Levetirasetam ve Valproik asid: Çocuklarda Karaciğer Fonksiyonları ve Amonyak Düzeyleri Üzerine Etkileri
Öz
Amaç: Levetirasetam ve valproik asidin, serum amonyak düzeyi ve karaciğer fonksiyon testlerinde bir değişikliğe neden olduğuna dair kanıtlar vardır. Bu çalışmanın amacı, valproik asid tedavisi ile karşılaştırıldığında, levetirasetam ile tedavi edilen epilepsili çocuklarda karaciğer fonksiyon parametreleri ve amonyak düzeyinin belirlenmesidir. Materyal ve Metod: Mart 2010 ve Ekim 2010 tarihleri arasında, epilepsili 42 hasta tedavi ettik. Valproik asit ile tedavi edilen 22 çocuk ve levetirasetam ile tedavi edilen 20 çocuk çalışmaya alındı ve serum antiepileptik ilaç düzeyi, transaminazlar, G-glutamil transferaz ve amonyak düzeyleri değerlendirildi. Bulgular: Valproik asit ile tedavi edilen hastalar ile levetirasetam ile tedavi edilen hastalar arasında serum g-glutamil transferaz ve transaminaz düzeyleri arasında herhangi bir farklılık yoktu. Valproik asit ile tedavi edilen hastalarda hiperamonyemi tespit edildi. Sonuç: Bu sonuçlar, levetirasetam tedavisinin serum amonyak düzeyi ve karaciğer fonksiyonlarını değiştirmediğini düşündürmektedir.
Anahtar Kelimeler
Levetirasetam, valproik asit, karaciğer fonksiyonları, amonyak.
Kaynakça
- Callenbach PM, Arts WF, ten Houten R, Augustijn P, Gunning WB, Peeters EA, et al. Add-on levetiracetam in children and adolescents with refractory epilepsy: results of an open-label multi-centre study. Eur J Paediatr Neurol. 2008;12: 321-7.
- Kimland E, Höjeberg B, von Euler M. Levetiracetaminduced thrombocytopenia. Epilepsia. 2004;45:877-8.
- Hurwitz KA, Ingulli EG, Krous HF. Levetiracetam induced interstitial nephritis and renal failure. Pediatr Neurol 2009;41:57-8.
- Tan TC, de Boer BW, Mitchell A, Delriviere L, Adams LA, Jeffrey GP, et al. Levetiracetam as a possible cause of fulminant liver failure. Neurology. 2008;71:685-6.
- Broli M, Provini F, Naldi I, Bisulli F, Sama C, Baruzzi A, et al. Unexpected gamma glutamyltransferase rise increase during levetiracetam monotherapy. Epileptic Disord 2010;12:81-2.
- Dreifuss FE. Valproic acid toxicity. In: Levy RH, Mattson RH, editors. Antiepileptic Drugs. 4th ed. New Jersey: Lippinvott-Raven Healthcare. 1996:641-8.
- Grosso S, Cordelli DM, Franzoni E, Coppola G, Capovilla G, Zamponi N, et al. Efficacy and safety of levetiracetam in infants and young children with refractory epilepsy. Seizure. 2007;16:345-50.
- Altunbaşak S, Baytok V, Tasouji M, Hergüner O, Burgut R, Kayrin L. Asymptomatic hyperammonemia in children treated with valproic acid. J Child Neurol. 1997;12:461-3.
- Yilmaz Y, Tasdemir HA, Paksu MS. The influence of valproic acid treatment on hair and serum zinc levels and serum biotinidase activity. Eur J Paediatr Neurol. 2009;13:439-43.
- Castro-Gago M, Gómez-Lado C, Eirís-Puñal J, DíazMayo I, Castiñeiras-Ramos DE. Serum biotinidase activity in children treated with valproic acid and carbamazepine. J Child Neurol. 2010;25:32-5.
