Psödohipertansiyonlu Bir Olgunun Yönetimi

Öz

63 yaşında hemodiyaliz hastası dirençli kan basıncı yüksekliği ve baş dönmesi nedeniyle değerlendirildi. Yaşı, kan basıncı yüksekliğinin şiddeti ve hemodiyaliz hastası olması nedeniyle psödohipertansiyondan şüphelenildi. Osler manevrasının pozitifliği ve ön kol grafisi ile yalancı hipertansiyon şüphesi arttı. İntraarteryel kan basıncı ölçülmeyen hastada antihipertansif tedaviler azaltıldı. Birinci haftanın sonunda kan basıncı aynı seviyelerde seyreden hastanın baş dönmesi yakınmaları azaldı.

Dirençli kan basıncı yüksekliği olan hastalarda özellikle hasta hemodiyalize girmekte olan yaşlı bir hasta ise psödohipertansiyon akla gelmelidir. Bu şekilde gereksiz antihipertansif tedaviler ve ilişkili morbiditeler önlenebilir.

Anahtar Kelimeler

• Osler manevrası,psödohipertansiyon

Kaynakça

1. Referans1 Belmin J, Visintin JM, Salvatore R, Sebban C, Moulias R. Osler's maneuver: absence of usefulness for the detection of pseudohypertension in an elderly population. Am J Med 1995;98(1):42-9.
2. Referans2 Messerli FH, Ventura HO, Amodeo C. Osler's Maneuver and Pseudohypertension. N Engl J Med 1985; 312:1548-1551.
3. Referans3 Chen NX, Moe SM. Uremic vascular calcification. J Investig Med. 2006;54(7):380-4.
4. Referans4 Chen NX, Moe SM. Vascular calcification in chronic kidney disease. Semin Nephrol 2004;24(1):61-8.
5. Referans5 Taguchi JT, Suwangool P."Pipe-stem" brachial arteries. A cause of pseudohypertension. JAMA 1974;228(6):733.
6. Referans6 Littenberg B, Wolfberg C. Pseudohypertension masquerading as malignant hypertension. Case report and review of the literature. Am J Med 1988; 84(3 Pt 1):539-42.