A University Campus Experience On Adaptation To The "Smoke Free Outdoor" Regulation

Öz

Objective: In this study, we aimed to evaluate compliance with the regulation of tobacco free zones by observing people smoking outside of the library and the adult hospital both inside the campus of a university hospital.

Material and Method: This descriptive study was carried out by observing 4415 people using tobacco outside of Hacettepe University Sıhhiye Campus Adult Hospital and Institute of Health Sciences Library between 13th-17th of March, 2017. Written official permission was obtained from the institution. For data analysis, SPSS 15.0 was used.

Results: Gender distribution in the study was 31.9% female, 68.1% male. 13.7% of the observed group were health personnel. 35.5% were using tobacco inside the tobacco free outdoor zone and 64.5% were using outside of the zone. 21.9% of people using tobacco outside the adult hospital and 80.8% outside the library were in the tobacco free zone. People using tobacco alone, used it 1.37 times more (%95 CI 1.17–1.59, p<0.001) than people in a group and people using tobacco outside of the library used it 15.2 times more (%95 CI 12.7–18.2, p<0.001) than people outside the adult hospital in the tobacco free zone. 

Conclusion: Environmental tobacco smoke or second-hand smoke which is an important problem for public health, does not have a safe level of exposure. For this reason, controlling risk of exposure is only possible by defining outdoor sites completely free of all tobacco products. To combat environmental tobacco smoke, tobacco free outdoor policies that include hospital or education sites should be implemented and efforts on behavioral improvement against tobacco use are needed.

Anahtar Kelimeler

• Smoke-Free Outdoors,Passive Smoking,Hospitals,Libraries

“Sigarasız Açık Alan” düzenlemesine uyum konusunda bir üniversite yerleşkesi deneyimi

Öz

Amaç: Bu araştırmada, bir üniversite hastanesi yerleşkesinde, erişkin hastanesi ve öğrenci kütüphanesi önünde belirlenmiş kriterler kullanılarak gözlem yapılarak sigarasız alan düzenlemesine uyumun değerlendirilmesi amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntem: Tanımlayıcı tipteki araştırma 13-17 Mart 2017 tarihleri arasında Hacettepe Üniversitesi Sıhhiye Yerleşkesi Erişkin Hastanesi ve Sağlık Bilimleri Kütüphanesi giriş kapısı önünde 4415 kişi arasında gözlem tekniği kullanılarak yapılmıştır. Araştırma için kurumdan yazılı resmi izin alınmıştır. Verilerin analizi SPSS 15.0 istatistiksel paket programı kullanılarak yapılmıştır.

Bulgular: Araştırma süresi boyunca gözlenen kişilerin %31,9’u kadın, %68,1’i erkektir. Gözlenen kişilerin %13,7’si sağlık personelidir. Gözlenen kişilerin %35,5’inin sigarasız alan içinde, %64,5’inin ise sigarasız alan dışında tütün kullandığı saptanmıştır. Hastane önünde tütün kullananların %21,9’u sigarasız alan içinde, kütüphane önünde tütün kullananların %80,8’i sigarasız alan içinde gözlenmiştir. Sigarasız alan uygulaması içinde kalan alanlarda tütün kullanmayı etkileyen bazı faktörler incelenmiştir. Cinsiyete (p=0,13) ve sağlık çalışanı olmaya (p=0,30) göre anlamlı fark saptanmazken, tek başına tütün kullananlar grup halinde tütün kullanan kişilere göre 1,37 kat (%95 GA 1,17-1,59, p<0,001), kütüphane önünde tütün kullananlar hastane önünde kullananlara göre 15,2 kat (%95 GA 12,7-18,2, p<0,001) fazla sigarasız alan çizgisinin içinde tütün kullanmaktadır. 

Sonuç: Halk sağlığı açısından önemli bir sorun olan pasif etkilenimin keskin bir sınırı yoktur bu nedenle tamamen sigarasız alanlar oluşturulmadan bu riskin engellenmesi olası değildir. Tam dumansız alanlar yaratmak adına hastane ve eğitim kurumu çevrelerini de içine alan mevzuat temelli düzenlemelerin yanı sıra tutum ve davranış geliştiren çalışmalara da gereksinim bulunmaktadır. 

Anahtar Kelimeler

• Sigarasız Açık Alan,Edilgen Sigara İçimi,Hastaneler,Kütüphaneler

Kaynakça

1. Referans1 WHO Report on the Global Tobacco Epidemic, MPOWER, WHO. 2015 [Internet]: http://www.who.int/tobacco/ global_report/2015/en/. (Erişim Tarihi: 10.3.2017).
2. Referans2 Hopkins DP, Razi S, Leeks KD, Priya KG, Chattopadhyay SK, Soler RE. smokefree policies to reduce tobacco use, A systematic review. Am J Prev Med 2010;28:275-289.
3. Referans3 Gaydan A, Gündeş İ, Güner A, Günbulut NÖ. Danışmanlar: Aslan D, Koç E. Tütün Kontrolü ve Dünya Deneyimleri: Sigarasız Açık Alanlara İlişkin İnceleme. Güneş Tıp Kitabevi 2013.
4. Referans4 Williams SC, Hafner JM, Morton DJ, et al. The adoption of smoke-free hospital campuses in the United States. Tob. Control 2009;18:451-458
5. Referans5 Sureda X, Ballbè M, Martínez C, et al. Impact of tobacco control policies in hospitals: Evaluation of a national smoke-free campus ban in Spain. Preventive Medicine Reports 2014;1:56-61.
6. Referans6 Hacettepe Üniversitesi Tütün Kontrol,Eğitim,Vergilendirme Uygulama ve Araştırma Merkezi Yönetmeliği. Sayı: 28329. Tarih: 20.6.2012. [Internet] http://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2012/06/ 20120620-4.htm. (Erişim Tarihi: 11.01.2013).
7. Referans7 Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Başkanlığı 2015/6 Tütün Kontrolü Uygulamalarıyla İlgili Genelge [Internet] http://www.asm.gov.tr/UploadGenelDosyalar/ Dosyalar/143/MEVZUAT/12_03_2015_09_14_18.pdf. (Erişim Tarihi: 10.3.2017).
8. Referans8 T.C. Sağlık Bakanlığı Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Dumansız Hava Sahası Uygulama Rehberi.Güncelleme tarihi: Temmuz 2009. [Internet] http://www.havanikoru.org.tr/dosya/Docs_Basin_Merkezi/Denetim_Ekipleri_Rehberi.pdf (Erişim tarihi: 05.04.2017).

9. Referans9 López MJ, Fernández E, Gorini Exposure to secondhand smoke in terraces and other outdoor areas of hospitality venues in eight European countries. PLoS One 2012;7(8):e42130. Referans10 Siegel M. Involuntary smoking in the restaurant work place: A review of employee exposure and health effects. JAMA 1993;270(4):490-493 doi:10.1001/jama.1993.03510040094036.
10. Referans11 Lazuras L, Rodafinos A, Eiser JR. Adolescents’ support for smoke-free public settings: the roles of social norms and beliefs about exposure to secondhand smoke. J Adolesc Health 2011;49(1):70-5.
11. Referans12 Koç E, Aslan D. A Survey on Public Reaction to the Establishment of a Smoke-Free Zone in a Hospital Garden. Turk Thorac J 2014;15:162-167.doi: 10.5152/ttd.2014.3968.
12. Referans13 Wheeler JG, Pulley LV, Felix HJ. Impact of a Smoke-Free Hospital Campus Policy on Employee and Consumer Behavior. Public Health Rep. 2007;122(6):744-752.
13. Referans14 Gallus S, Rosato V, Zuccaro P. Attitudes towards the extension of smoking restrictions to selected outdoor areas in Italy. Tob Control 2012;21:59-62.
14. Referans15 Fichtenberg CM, Glantz SA. Effect of smoke-free workplaces on smoking behavior: systematic review. BMJ 2002;325:188.
15. Referans16 The Role of Health Professionals in Tobacco Control http://www.who.int/tobacco/resources/publications/wntd/2005/bookletfinal_20april.pdf (Erişim tarihi: 05.04.2017). Referans17 Tezcan S, Yardim N. Prevalence of smoking between the doctors, nurses and medical faculty students at some health facilities in Turkey, Tuberk Toraks 2003:51(4):390-7.