Puls oksimetre barsak kan akım hızının ölçülmesinde kullanılabilir mi?,

Öz

Anahtar Kelimeler

• -

Puls Oksimetre Barsak Kan Akım Hızının Ölçülmesinde Kullanılabilir mi?

Öz

Amaç: Doku ve organlardaki dinamik kan akım hızı çeşitli yöntemlerle ölçülebilmektedir.Bu yöntemlerin çoğu bir sefere mahsus ölçme imkanı sağlamaktadır. Radyoaktif işaretlieritrositlerle (RİE) ölçüm yöntemi de bir kereye mahsus ölçme imkanı veren yöntemlerdendir. Barsak volvulusu modelinde allopurinolün barsak perfüzyonuna etkisini RİEyöntemi ile barsak kan akım hızı (BKA) ölçerken, puls oksimetrenin (PO)’da barsak kan akımının sürekli ölçülmesinde kullanılıp kullanılamayacağını değerlendirdik.Gereç ve Yöntem: Tavşan barsak volvulusu modelinde, barsak kan akımı RİE yöntemive PO ile ölçüldü. Bulgular: PO ve RİE yöntemi ile ölçümlerin birbiri ile doğru orantı gösterdiği saptandı. Altısaatlik volvulus sonunda her ikisi de barsak kan akımının durduğunu gösterdi. Kontrol grubuile karşılaştırıldığında, volvulus oluşturulup volvulusu açılan grupta BKA’nın anlamlı olarakazaldığı görüldü (p < 0,01). Allopurinol ile tedavi edilen grupta BKA, serum fizyolojik verilengruba göre anlamlı fazlayken (p < 0,01), kontrol grubu ile karşılaştırıldığında aralarındabelirgin bir fark gözlenmedi (p > 0,05). BKA’ın PO ölçümleri ile RİE ölçüm yöntemi ile bulunandeğerleri birbiri ile doğru orantılı bulundu. Sonuç: BKA ölçümünde PO’nun diğer dinamik doku akımı ölçüm yöntemlerine alternatif vegüvenilir olduğu saptandı

Anahtar Kelimeler

• Barsak volvulusu, barsak iskemisi, kan akımı ölçümü, pulse oksimetre

Kaynakça

1. Hakgüder G, Akgür FM, Ateş O, Olguner M, Aktuğ T, Özer E. Short-term intestinal ischemia-reperfusion alters intestinal motility that can be preserved by xanthine oxidase inhibition. Dig Dis Sci 2002; 47:1279-1283.
2. Ateş S, Ateş O, Hakgüder G, ve ark. Hemorajik şok sonrası farklı resüsitasyon sıvılarının no-reflow fenomenine etkileri. Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2006; 20:21-28.
3. Akgür FM, Olguner M, Yenici O, et al. The effect of allopurinol pretreatment on hypoperfusion encountered after correction of intestinal volvulus. J Pediatr Surg 1995; 31: 1205-1207.
4. Parkin A, Robinson PJ, Wiggins PA, et al. The measurement of limb blood flow using technetiumlabelled red blood cells. Br J Radiol 1986; 59:493-497.
5. Graham B, Paulus DA, Cafee HH. Pulse oxymetry for vascular monitoring in upper extremity replantation surgery. J Hand Surg 1986; 11: 687-692.
6. DeNobile J, Guzetta P, Patterson K. Pulse oximetry as a means of assesing bowel viability. J Surg Res 1990; 48: 21-23.
7. Liao X, She Y, Shi C, Zhang Z, Li M. Comparative analysis of adenosine triphosphate-magnesium chloride and allopurinol following small bowel ischemia. Pediatr Surg Int 1994; 9:106-108.
8. Alexander CM, Teller LE, Gross JB. Principles of pulse oximetry: Theoretical and practical considerations. Anesth Analg 1989; 68: 368-376.

9. Tremper KK, Barker SJ. Pulse oximetry. Anesthesiology 1989; 70: 98-108.
10. Vegfors M, Lindberg LG, Lennmarken C: The influence of changes in blood flow on the accuracy of pulse oximetry in humans. Acta Anesthesiol Scand 1992; 36: 346-349.
11. Lawson D, Norley I, Korbon G, et al. Blood flow limits and pulse oximeter signal detection. Anesthesiology 1987; 67: 599-603.