Adneksiyal Kitleli Hastaların Tedavisinde Laparoskopinin Güvenilirliği,

Öz

Anahtar Kelimeler

• -

Adneksiyal Kitleli Hastaların Tedavisinde Laparoskopinin Güvenilirliği,

Öz

Amaç: Adneksiyal kitle nedeni ile laparoskopik girişim uygulanan hastaların sosyo- demografik ve klinik özelliklerinin değerlendirilmesi Gereç ve yöntem: Ocak 2002-Ocak 2007 arasında adneksiyal kitle nedeni ile lapa- roskopik işlem uygulanan hastaların dosyaları retrospektif olarak incelendi. Demografik ve klinik bilgiler hasta kayıtlarından elde edildi. Bulgular: Çalışmaya 14 ile 76 yaş arasında 186 hasta alındı. Hastalarda ortalama yaş 34,0 ± 11,2 idi. Hastaların %88,2’si premenapozal dönemdeydi. Ortalama hasta- nede yatış süresi 3,27 ± 2,09 gün olarak saptandı. Olguların %64,6’sına laparoskopik kistektomi, %33,7’sine laparoskopik ooferektomi, %1,7’sine laparoskopik histerektomi + salpingo-ooferektomi prosedürü uygulandı. Major komplikasyon oranı %2,7 (n=5) olarak bulundu. Laparotomiye geçiş oranı %7,0 (n=13) olarak bulundu. Hastaların % 49,4’ünde geçirilmiş ameliyat mevcut olup en sık jineko-obstetrik ameliyat öyküsü alındı (%27,3). Başvuru anında yapılan ultrasonografik görüntülemede olguların % 27,0’sinde kitlenin çapı < 5 cm, %67,7’de 5-10 cm arası, %5,3’ünde >10 cm olarak bulundu. Alınan materyallerin patolojik incelemesinde %98,4 benign patoloji, %1,6 malign pato- loji saptandı. Sonuç: Patolojisi bilinmeyen adneksiyal kitlelerde laparoskopik yaklaşım benign lezyonların belirlenmesi ve çıkarılması, malign lezyonların ise tespitinde altın standart olarak düşünülmesi gerektiği kanaatindeyiz

Anahtar Kelimeler

• Adneksiyal kitle, laparoskopi

Kaynakça

1. 1. Havrilesky LJ, Peterson BL, Dryden DK, Soper JT, Clarke-Pearson DL, Berchuck A. Predictors of clinical outcomes in the laparoscopic management of adnexal masses. Obstet Gynecol 2003;102:243-251.
2. 2. Çetin MT. Kadın Hastalıkları ve Doğum Bilgisi, Jinekolojide Laparoskopi. 2. baskı 1013-1015.
3. 3. Dottino PR, Levine DA, Ripley DL, Cohen CJ. Laparoscopic Management of Adnexial Masses in Premenoposal and Postmenoposal Women, 1999;93:223-228.
4. 4. Serur E, Emeney PL, Brtyne DW. Laparoscopic Management of adnexal Masses. JSLS, 2001;5:143-151.
5. 5. Hilger WS, Magrina JF, Magtibay PM. Laparoscopic Management of Adnexal Masses. Clin Obstet Gynecol, 2006;49:535-548.
6. 6. Padilla LA, Radosevich DM, Milad MP. Accuracy of the pelvic examination in detecting adnexal masses. Obstet Gynecol, 2000;96:593-598
7. 7. Nezhat F. Triumphs and contoversies in laparoscopy: the past, the present, and the future. JSLS, 2003;7:1-5.
8. 8. Leng JH, Lang JH, Zhang JJ et al. Role of laparoscopy in the diagnosis and treatment of adnexal masses. Chin Med J, 2006;119:202-206.

9. 9. Kelling G. Uber Oesophagoscope. Gastroskopieund Koehoskopie. Munch Med Wochenschr, 1901;49:21.
10. 10. Akercan F, Çırpan T, Yıldız PS, Özşener S, Karadadaş N, Ulukuş M. Benign adneksiyal kitlelerde tanı ve tedavi yaklaşımları. Ege Tıp Dergisi, 2005;44:151-154.
11. 11. Pejovic T, Nezhat F. Laparoscopic management of adnexial masses, the opportunities and the risks. Ann N Y Acad Sci 2001;943:255-268.
12. 12. Chapron C, Dubuisson JB, Capella-Allouc S. Salpingooophorectomy for adnexial masses. Place and results for operative laparoscopy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1997;73:43-48.
13. 13. Buquet RA, Amato AR, Huang GB, Singla J, Ortiz J, Ortiz OC. Is preoperative selection of patients with cystic adnexial masses essential for laparoscopic treatment? J Am Assoc Gynecol Laparosc, 1999;6:477-481.
14. 14. Ou CS, Liu YH, Zabriskie V, Rowbotham R. Alternate methods for laparoscopic management of adnexial masses greater than 10 cm in diameter. J Laparoendosc Adv Surg Tech A, 2001;11:125-132.
15. 15. Dietrich M, Osmers RG, Grobe G et al. Limitations of the evaluation of adnexial masses by its macroscopic aspects, cytology and biopsy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol, 1999;82:57-62.
16. 16. Curtin JP. Management of the adnexial mass. Gynecol Oncol, 1994;55:42-46.
17. 17. Argenta PA, Nezhat F. Approaching the adnexial mass in the new millennium. J Am Assoc Gynecol Laparosc, 2000;7:455-471.