Laparoskopik Splenektomi,

Öz

Anahtar Kelimeler

• -

Laparoskopik Splenektomi

Öz

Amaç: Çocuklarda çeşitli hastalıklar nedeniyle splenektomi gerekmektedir. Laparoskopik splenektomi (LS) tarif edildikten sonra açık splenektomiye tercih edilmektedir. Laparoskopik splenektomi ile ilgili deneyimlerimizi sunmak istiyoruz. Gereç ve yöntem: 2005-2008 yılları arasında LS yapılan 7 hastanın kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Bulgular: LS uygulanan 4 kız, 3 erkek hastanın ortalama yaşı 9,8 ± 3,9 yaş olarak hesaplandı. Splenektomi endikasyonunun 4 hastada herediter sferositoz (HS), 2 hastada idiyopatik trombositopenik purpura (ITP) ve 1 hastada splenik kist olduğu bulundu. Tüm hastalara total LS uygulandı. Ameliyat öncesi abdominopelvik ultrasonografide (US) hiçbir hastada aksesuar dalak görülmedi, HS tanılı 2 hastada ameliyat sırasında dalak hilusunda aksesuar dalak görülerek çıkarıldı. Ameliyat öncesi abdominopelvik US’de HS tanılı 3 hastada kolelitiazis saptandı. Bu hastalara LS öncesinde laparoskopik kolesistektomi (LK) uygulandı. Hiçbir hastada açık splenek- tomiye geçilmedi. Ameliyat sırasında ve sonrasında komplikasyonla karşılaşılmadı. Ortalama ameliyat süresi LS yapılan hastalarda 132 ± 30 dakika ve LS + LK yapılan hastalarda 170 ± 8 dakika olarak hesaplandı. Ortalama hastanede yatış süresi 2,4 ± 0,5 gün olarak bulundu. Sonuç: Laparoskopik splenektomi çocuklarda güvenli ve başarılı bir yöntem olarak uygulanabilmektedir

Anahtar Kelimeler

• Splenektomi, Laparoskopik splenektomi

Kaynakça

1. Rescorla FJ, Breitfeld PP, West KW et al. A case controlled comparison of open and laparoscopic splenectomy in children. Surgery 1998; 124:670-676.
2. Tulman S, Holcomb GW, Karamanoukian HL et al. Laparoscopic splenectomy. J Pediatr Surg 1993; 28: 689-692.
3. Friedman RL, Hiatt JR, Korman JL et al. Laparoscopic or open splenectomy for hematologic disease: Which approach is superior? J Am Coll Surg 1997; 185: 49-54.
4. Farah RA, Rogers ZR, Thompson WR et al. Comparison of laparoscopic and open splenectomy in children with hematologic disorders. J Pediatr 1997; 131: 41-46.
5. Brunt LM, Langer JC, Quasebarth MA et al. Comparative analysis of laparoscopic versus open splenectomy. Am J Surg 1996; 172: 596-601.
6. Rescorla FJ, Engum SA, West KW et al. Laparoscopic splenectomy has become the gold standard in children. Am Surg 2002;68: 297-301.
7. Murawski M, Patkowski D, Korlacki W et al. Laparoscopic splenectomy in children–a multicenter experience. J Pe- diatr Surg 2008; 43, 951–954.
8. Rescorla FJ, West KW, Engum SA et al. Laparoscopic splenic procedures in children. Ann Surg 2007; 246: 683- 688.

9. Rice HE, Oldham KT, Hillery CA et al. Clinical and hema- tologic benefits of partial splenectomy for congenital he- molytic anemias in children. Ann Surg 2003;237:281-288.
10. Heniford BT, Park A, Walsh RM, et al. Laparoscopic splenectomy in patients with normal-sized spleens versus splenomegaly: does size matter? Am Surg 2001; 67: 854–857.
11. Targarona EM, Espert JJ, Balague´ C et al. Residual splenic functions after laparoscopic splenectomy: a clinical concern. Arch Surg 1998;133: 56–60.
12. Gigot JF, Jamar F, Ferrant A et al. Inadequate detection of accessory spleens and splenosis with laparoscopic splenectomy: a shortcoming of the laparoscopic app- roach in hematologic diseases. Surg Endosc 1998;12: 101-106.
13. Minkes RK, Lagzdins M, Langer JC. Laparoscopic versus open splenectomy in children. J Pediatr Surg 2000;35: 699-701.
14. Hery G, Becmeur F, Mefat L et al. Laparoscopic Partial Splenectomy: Indications and results of a multicenter retrospective study. Surg Endosc 2008; 22: 45-49.
15. Park A, Targarona E. M, Trías M. Laparoscopic surgery of the spleen: state of the art Langenbeck’s Arch Surg 2001; 386:230-239.