Eğitim Hastanelerinde Yatan Hastaların Öğrenci Eğitimine Katkıda Bulunmaya Karşı Tutumları; Dokuz Eylül Üniversitesi Deneyimi,

Öz

Objective: Medical education aims students to achieve biopsychosocial approach, patient-doctor communication and patient evaluation and physical examination abilities. For this purpose real volunteer patients support education. In this study we aimed to investigate the attitudes of patients hospitalized in Dokuz Eylul University Medical Faculty (DEUMF) Pulmonary Disease clinic which hosts patients with long term hospitalizations needing several invasive procedures, towards medical education. Methods: The study was carried out in DEUMF Pulmonary Diseases clinic between October 2012 and May 2013. The opinions of patients about teaching hospitals, student patient communication and emotions and ideas on contribution to medical education were evaluated by a 16 itemed questionnaire. Positive and negative attitudes were calculated and the power of these attitudes was scaled between 1 and 4, considering the most positive attitude 4. Results: A total number of 93 patients aged between 21–90 were interviewed, 11 of them rejected to be included in the study. We determined that patients knew the hospital was a teaching hospital and that they were not disturbed by student examinations and glad to be integrated in medical education. However they declared to have a partial positive attitude to repeated procedures. The satisfaction of the patients was found to be not effected by gender, marital and educational status. As the hospitalization lengthened; physical examination (r=-0.249, p=0.027), intervention (r=0.267, p=0.0179) and student knowledge (r=-0.291, p=0.009) parameters were observed to be more negative. Conclusıon: As a result, we found patients of Pulmonary Diseases clinic of our hospital have a positive manner about integration to medical education

Anahtar Kelimeler

• Medical education, bedside education, patient satisfaction

Eğitim Hastanelerinde Yatan Hastaların Öğrenci Eğitimine Katkıda Bulunmaya Karşı Tutumları; Dokuz Eylül Üniversitesi Deneyimi,

Öz

Amaç: Tıp eğitiminde öğrencilerin biyopsikososyal yaklaşım, hasta hekim ilişkisi ve iletişimi, öykü alma ve fizik muayene yapabilme becerilerini kazanmaları hedeflenmektedir. Bu amaçla gönüllü gerçek hastalar eğitime katkıda bulunmaktadırlar. Bu çalışmada amacımız Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi (DEÜTF) hastanesi kliniklerinden biri olan ve uzun süreli yatışların yanında çok sayıda girişimsel işlemin gerçekleştirildiği Göğüs Hastalıkları servisinde yatan hastaların öğrenci eğitimine katkıda bulunmaya karşı tutumlarını belirlemektir. Yöntemler: Çalışma Ekim 2012-Mayıs 2013 tarihleri arasında DEÜTF hastanesi Göğüs hastalıkları servisinde yürütülmüştür. Hastaların üniversite hastanesine olan bakış açıları, öğrenci-hasta ilişkileri konusundaki memnuniyetleri, genel olarak tıp eğitimine katkıda bulunma konusundaki duygu ve düşüncelerini değerlendirmek üzere toplam 16 sorudan oluşan bir anket uygulanmıştır. Her soru için olumlu ve olumsuz tutumlar saptanmış ve tutumların güç derecesi 1 ile 4 arasında bir skalada sayısal olarak belirlenmiştir. En olumlu tutum 4, en olumsuz tutum ise 1 olarak kabul edilmiştir. Bulgular: Yaşları 21–90 arasında toplam 93 hasta ile görüşülmüş, ancak 93 hastanın 11’i ankete katılmayı kabul etmemiştir. Hastaların hastanenin tıp eğitimi veren bir hastane olduğunu bilerek geldiği ve öğrencilere muayene olmaktan rahatsızlık duymadığı ve tıp eğitimine katkı sağlamaktan hoşnut oldukları saptanmıştır. Ancak tekrarlayan muayene ve tetkiklere karşı kısmen olumlu bir tutum sergiledikleri görülmüştür. Hastaların cinsiyet, eğitim düzeyi ve medeni halinin memnuniyet düzeyini etkilemediği gözlenmiştir. Yatış süresi arttıkça muayene (r=-0,249, p=0,027), girişim (r=0,267, p=0,0179) ve öğrenci bilgisi (r=-0,291, p=0,009) gibi parametrelerde negatif tutumun arttığı saptanmıştır. Sonuç: Sonuç olarak çalışmamızda hastanemiz Göğüs hastalıkları sevisinde yatan hastaların tıp eğitimine katkıda bulunmaya karşı olumlu bir tutum içinde oldukları gözlenmiştir

Anahtar Kelimeler

• Tıp eğitimi, yatak başı eğitim, hasta memnuniyeti

Kaynakça

1. Remmen R, Denekens J, Scherpbıer AJJA, et al. Evaluation of skills training during clerkships using stu- dent focus groups. Medical Teacher 1998; 20:428-432.
2. Chan Nang – Fong. The Edinburgh Declaration medical education. The Hong Kong Practitioner, 11; 417-419. http://sunzi1.lib.hku.hk/hkjo/view/23/2300832.
3. Sayek İ, Odabaşı O, Kiper N. TTB Mezuniyet Öncesi Tıp Eğitimi Raporu 2010, TTB Yayınları, Ankara, 2010.
4. Sayek İ, Kılıç B. TTB Mezuniyet Öncesi Tıp Eğitimi Raporu 2000, TTB Yayınları, Ankara, 2000.
5. D Güldal, Ç Dontlu, N Yeniçeri, N Özçakar, Başak O. Topluma dayalı tıp eğitimi perspektifinden kliniğe giriş uygulamaları. Tıp Eğitimi Dünyası 2004; 15.
6. Campos Rodríguez F, De la Cruz Morón I, López Rodríguez L, Díaz Martínez A, Tejedor Fernández M, Muñoz Lucena F. Appropriateness of hospital admissions to a pulmonology department]. Arch Bronconeumol 2006;42:440-445.
7. Rodríguez FC, Morón Ide L, Martínez AD, Rodríguez LL, Lucena FM, Fernández MT. Appropriateness of hospital stays in a pulmonology department].Arch Bron- coneumol 2007;43:439-444.
8. Russo CA, Elixhauser A. Hospitalizations in the Elderly Population, 2003: Statistical Brief #6.Healthcare Cost and Utilization Project (HCUP) Statistical Briefs [Inter- net]. Rockville (MD): Agency for Health Care Policy and Research (US); 2006.

9. Lehmann LS, Brancati FL, Chen MC, Roter D, Dobs AS. The effect of bedside case presentations on patients' per- ceptions of their medical care. N Engl J Med 1997; 17;336:1150-1155.
10. The trauma of being a patient. Lancet 1989;2:1309-1310.
11. Simons RJ, Baily RG, Zelis R, Zwillich CW. The physiologic and psychological effects of the bedside pre- sentation. N Engl J Med 1989;321:1273-1275.
12. Salam A, Siraj HH, Mohamad N, Das S, Rabeya Y. Bedside teaching in undergraduate medical education: is- sues, strategies, and new models for better preparation of new generation doctors. Iran J Med Sci 2011;36:1-6.
13. Nair BR, Coughlan JL, Hensley MJ. Student and patient perspectives on bedside teaching. Med Educ 1997; 31: 341-346.
14. Esatoğlu EA. Hastanelerde Hasta Tatminin Hastane Yönetimi Açısından Değerlendirilmesi ve Kullanıma Yö- nelik Model Önerisi, Yayınlanmamış Doktora Tezi, 1997, Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü.
15. Kaufman MR, Franzblau AN, Kairys D. The emotional impact of ward rounds. J Mount Sinai Hosp 1956;23:782- 803.
16. Romano J. Patients’ attitudes and behavior in ward round teaching. JAMA 1941;117:664-667.
17. Schranz CI, Sobehart RJ, Fallgatter K, Riffenburgh RH, Matteucci MJ. The effect of bedside presentations in the emergency department on patient satisfaction. J Grad Med Educ 2011;3:481-486.
18. Apay SE, Arslan S. Bir üniversite hastanesinde yatan hastaların tatmin olma düzeyleri. TAF Prev Med Bull 2009;8:239-244.
19. Önsüz MF, Topuzoğlu A, Cöbek UC, Ertürk S, Yılmaz F, Birol S. İstanbul’da bir Tıp Fakültesi hastanesinde yatan hastaların memnuniyet düzeyi. Marmara Med J 2008;21: 33-49.