Karpal Tünel Sendromu Tanısında Subjektif Yakınmaların Kantitatif Olarak Kullanılabilirliği,

Yıl 2005, Cilt: 19 Sayı: 1, 21 - 29, 01.04.2005

F. Kürşad İ. Öztura A. Genç

Öz

Anahtar Kelimeler

-

Karpal Tünel Sendromu Tanısında Subjektif Yakınmaların Kantitatif Olarak Kullanılabilirliği,

Öz

Amaç: Karpal tünel sendromu (KTS) en sık görülen tuzak nöropati olması vetanısında elektrofizyolojik incelemenin kullanılmasından dolayı, elektromiyografi(EMG) laboratuarlarına gönderilen hastalar içinde en büyük grubu oluşturmaktadır.Bu çalışmada, KTS öntanısı ile kliniğimizin EMG laboratuvarına gönderilenhastaların subjektif yakınmalarının Boston Karpal Tünel Sendromu Anketi (BKTSA)kullanılarak skorlanması, bu skorlar ile elektrofizyolojik bulgular arasındaki ilişkinindeğerlendirilmesi hedeflenmiştir.Gereç ve yöntem: Çalışmaya Haziran-Eylül döneminde anabilim dalımızın EMGlaboratuvarına KTS ön tanısı ile gönderilen 76 hasta ve 30 sağlıklı gönüllü alındı veelektrofizyolojik incelemeler 212 elde yapıldı. Bulgular: Yetmiş altı hastanın 30’unda elektrofizyolojik olarak KTS saptandı.Elektrofizyolojik olarak KTS saptanan ve saptanmayan grupların sübjektif yakınmalarını değerlendiren BKTSA sonuçları arasında anlamlı fark olduğu görüldü (p%50 spesifiteye sahip olduğugörülmüştür.Sonuç: KTS’de subjektif yakınmaların değerlendirildiği BKTSA ile elektrofizyolojikbulgular arasında kuvvetli bir korelasyon mevcuttur. Elektrofizyolojik incelemeöncesi bu kısa ve güvenilir anketin uygulanması ile doğru tanı oranı arttırılarakzamansal ve ekonomik kayıplar azaltılabilir

Anahtar Kelimeler

KTS, BKTSA, EMG, elektrofizyoloji, tuzak nöropati

Kaynakça

• AAN, AAEM, AAPMR. Practice parameter for carpal tunnel syndrome. (Summary statement) Neurology, 1993; 43:2404-2405.
• Oh SJ. Anatomic guide for common nerve conduction studies. Clinical electromyography. 2th edition. Univer- sity Park Pres, Baltimore, 1993; 56-77.
• Oh SJ. Anatomical and physiological basis for electromyography studies. Clinical electromyography. th edition. University Park Pres, Baltimore, 1993; 3-14.
• Oh SJ. General components of electrodiagnostic studies in neuromuscular disease. Clinical Electromyography. 2th edition. University Park Pres, Baltimore, 1993; 15-25.
• Oh SJ. Interpretation data conduction data. Clinical Electromyography. 2th edition. University Park Pres, Baltimore, 1993; 479-495.
• Oh SJ. Nerve conduction in focal neuropathies. Clinical Electromyography. 2th edition. University Park Pres, Baltimore, 1993; 496-574.
• Oh SJ. Physiological factors effecting nerve conduc- tion. Clinical Electromyography. 2th edition. University Park Pres, Baltimore, 1993; 297-313.
• Oh SJ. Required tests for specific problems. Clinical Electromyography. 2th edition. University Park Pres, Baltimore, 1993; 78-83.
• Kayhan Ö. Entrapment neuropathies: Lecture and seminars in Physical Medicine and Rehabilitation. Kay- han Ö (ed). Marmara Üniversitesi Matbaası, İstanbul 1995; 653-663.
• Kimura J. Mononeuropathies and entrapment syn- dromes: Electrodiagnosis in disease of nerve and mus- cle: 2th edition. F.A. Davis Company, Philadelphia, 1989; 495-516.
• Ma DM. Needle electromyography and nerve conduc- tion study in clinical electrodiagnosis: Rehabilitation Medicine. Goodgold J (ed). Mosby Company, ST. Louis 1988; 45-60.
• Nakano KK. Entrapment neuropathies and related disorders. Textbook of Rheumatology. Dördüncü baskı.Kelley WN, Haris ED, Ruddy S, Sledge CB (eds). W.B. Saunders Company, Philadelphia 1993; 1712-1727.
• Padua L, Lo Monaco M; Gregori B, Valente EM, Pa- dua R, Tonali P. Neurophysiological classification and sensitivity in 500 carpal tunnel syndrome hands. Acta neurol Scand, 1997; 96: 211-217.
• Padua L, LoMonaco M, Padua R, Gregori B, Tonali P. Neurophysiological classification of carpal tunnel syn- drome: assessment of 600 symptomatic hands. Ital J neurol Sci, 1997; 18: 145-150.
• Stallings SP, Kasdan ML, Soergel TM, Corwin HM. A case-control study of obesity as a risk factor for carpal tunnel syndrome in a population of 600 patients pre- senting for independent medical examination. J Hand Surg ; 1997; 22: 211-215.
• Adams RD, Victor M. Disease of the peripheral nerves: Principles of Neurology: Beşinci baskı. Monotype Composition Company, New York, 1993; 1117-1169.
• Asbury AK. Disease of peripheral nervous system: Harrison’s Principles of Internal Medicine. Onikinci baskı. Wilson JD, Braunwald E, Isselbacher KJ, Peters- dof RG, Martin JB, Fauci AS, Root RK (eds). McGraw- Hill, Inc, New York 1991; 2096-2107.
• Layni VF. Rehabilitation management in arthritis and related disorders. Rehabilitation Medicine. Goodgold J (ed). CV Mosby Company, ST. Louis 1988; 206-216.
• M.Mondelli, F. Ginanneschi, S.Rossi, F.Reale, L.Padua, F.Giannini. Inter-observer reproducibility scale respon- siveness of a clinical severity syndrome. Acta Neu- rologica Scandinavica 2002; 116: 263-268.
• F. Giannini, R.Cioni, M. Mondelli et al. Padua. A new clinical scale of carpal tunnel syndrome: validation of the measurement and clinical-neurophysiological as- essment. Clinical Neurophysiology 2002; 113: 71-77.
• Heybeli N, Özerdemoğlu RA, Aksoy OG, Mumcu EF. Functional and symptomatic scoring used for the as- sessment of outcome in carpal tunnel release. Acta or- thop traumatol Turc: 2001;35: 147-151.