Vakum yardımlı vajinal doğumun maternal ve neonatal sonuçları

Yıl 2021, Cilt: 35 Sayı: 3, 263 - 269, 30.12.2021

Erol Aslan

Öz

Amaç: Vakum yardımlı vajinal doğumların maternal ve erken neonatal sonuçlarının saptanması.
Gereç ve Yöntem: 2014-2018 yılları arasında kliniğimizde vakum yardımlı vajinal doğumla doğurtulmuş gebelerin vakum endikasyonları maternal ve erken neonatal sonuçları retrospektif olarak incelendi. Yenidoğan yoğun bakım ünitesi (YDYBÜ) yatış gereksinimi olan bebeklerin yatış endikasyonları incelendi.Hasta yaşı, gebelik haftası, fetüsün doğum ağırlığı,1. ve 5. dakika APGAR skorları ortalama ± standart deviasyon olarak gösterildi.
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 94 gebeden 92’sinde (%97,8) vakum denenmesi başarılı olmuş ve fetüs vakum yardımlı vajinal doğumla doğurtulmuştur. Hastaların %73'ü (n=69) primipar olup %27'si (n=25) multipar idi. 92 bebekten 5'inde zor doğuma bağlı olmak üzere toplamda 15’inde YDYBÜ yatış gereksinimi olmuştur. 3 bebekte omuz distosisi 2 bebekte ise <7.20 umbilikal kord pH'ı saptanmıştır. Toplamda 11 maternal komplikasyon meydana gelip bunlardan hiçbirinde laparotomi dahil ek cerrahi girişim gereksinimi olmamış sadece 1 hastada kan transfüzyonu gereksinimi olmuştur.
Sonuç: Vakum yardımlı vajinal doğum uygun hasta grubunda uygulandığında korkulandan daha az maternal ve neonatal morbidite ve mortalite riskine sahip, kullanımın artmasıyla primer sezaryen oranlarında azalma sağlayacak bir yaklaşımdır.

Anahtar Kelimeler

Vakum yardımlı doğum, postpartum kanama, doğum asfiksisi

Kaynakça

• 1. Operative Vaginal Birth: ACOG Practice Bulletin, Number 219. Obstet Gynecol. 2020;135(4):e149-e59.
• 2. Royal College of Obstetricians and Gynecologists (RCOG),Operative Vaginal Delivery Guideline Number 26—Jan 2011,Clinical Green Top Guidelines, RCOG Press, London, UK, 2011.
• 3. Instrumental Vaginal Delivery, Te Royal Australian and New Zealand College of Obstetricians and Gynecologists, 2012.
• 4. Plevani C, Incerti M, Del Sorbo D, Pintucci A, Vergani P, Merlino L, et al. Cesarean delivery rates and obstetric culture - an Italian register-based study. Acta Obstet Gynecol Scand. 2017;96(3):359-65.
• 5. Cunningham F. G.; Leveno K.J; Bloom S.L; Dashe J.S; Hoffman B.L; Casey B.M; Spong CY. Operative Vaginal Delivery. Williams Obstetrics. 24th ed. New York: McGraw-Hill Education; 2014.
• 6. Okulu E. EO. Doğum travmalarına medikolegal yaklaşım.http://www.medikolegalduzlem.com/upload/5be58bfa9985041eb0a6e7f67b0d5c21.doc Erişim 20.02.2017 [
• 7. Parer JT, Livingston EG. What is fetal distress? Am J Obstet Gynecol. 1990;162(6):1421-5; discussion 5-7.
• 8. Cauldwell M, Cox M, Gatzoulis M, Nelson-Piercy C, O'Brien P, Roos-Hesselink JW, et al. The management of labour in women with cardiac disease: need for more evidence? BJOG. 2017;124(9):1307-9.
• 9. Ali UA, Norwitz ER. Vacuum-assisted vaginal delivery. Rev Obstet Gynecol. 2009;2(1):5-17.
• 10. İlkbal Temel Yüksel BACe, Gökalp Şenol, Aysu Akça, Alev Aydın. Comparison of Cesarean Sections Performed in the Second Stage of Labor and Vacuum-assisted Vaginal Delivery. Eur Arch Med Res. 2020;36 (1):63-6.