Multiple Skleroz’lu Hastalarda Üst Ekstremite Ataksisinin Bilgisayar Analizi İle Değerlendirilmesi

Yıl 2017, Cilt: 44 Sayı: 3, 277 - 282, 20.09.2017

Fatma Erdeo , Kadriye Armutlu Ali Ulvi Uca İbrahim Yıldız

https://doi.org/10.5798/dicletip.339015

Cited By: 2

Öz

Amaç: Multipl Skleroz (MS) gibi nörolojik ve  nörofizyolojik bozukluk ve  özrü olan hastalıkları tam ve  kusursuz
değerlendirmek zordur. MS‘te üst ekstremite koordinasyon problemini değerlendirmek amacıyla yeni bir test (Multipl Skleroz  Ataksi  Testi)(MSAT)
 geliştirdik.  Bu  test  bize  üst
 ekstremite  koordinasyon
 probleminin
 şiddetini  tam

değerlendirmek için bilgisayar tabanlı bir değerlendirme platformu sağlamaktadır.

Yöntemler: (MSAT), MS hastalığının farklı (Expanded Disability Status
Scale) EDSS gruplarındaki 18 MS’li ve 23
sağlıklı kişide(SK) test edilmiştir. Tablet üzerindeki spiral çizgiyi kalemle
takip eden hastanın çizgiden sapm a miktarı yüzde
olarak verilmiştir. Aynı uygulamalar sağlıklı gruba da uygulandıktan sonra MS’li ve sağlıklı
grupta dominant ve non-dominant el karşılaştırılmıştır. Sonuçlar Ataksi Oranlama Ölçeğinin(UAOÖ)
üst
ekstremite kinetik fonksiyonlar
bölümüyle karşılaştırılmıştır.

Bulgular: EDSS ile hastaların dominant el (sağ el)arasında istatiksel olarak anlamlı bir korelasyon tespit edilmedi.
(p>0.05).ICAR değişkeni ile dominant ve non-dominant el arasında anlamlı bir korelasyon tespit edilmedi
(p>0.05).Hasta ve  sağlıklı
 kişilerin sağ
 el  karşılaştırması için  yapılan  analizde  bu
 iki  grup  arasında  ortalamalar açısından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık vardır (p<0.05).

Sonuç: MSAT, üst ekstremite ataksisini daha objektif değerlendirebilir. Tedavi öncesi ve sonrası hastanın fonksiyonel durumu hakkında bilgi verebilir. Bu yöntem, klinik
değerlendirme ve araştırmada kaydedilen ilerlemeyi hızlandıracak
açık
bir potansiyele sahip, eğitim alanında standartlaştırılmış bilgisayara uyarlanmış testlerin yaptığı gibi, MS'deki klinik değerlendirme ve araştırma üzerinde aynı dönüştürücü etkiye sahip olabilir.

Anahtar Kelimeler

Multipl Skleroz, üst ekstremite, ataksi

Kaynakça

• 1.Givon, U., Zeiliq G., Achiron A., "Gait analysis in multiple sclerosis: characterization of temporal-spatial parameters using GAITRite functional ambulation system." Gait Posture 2009; 29:138-42.
• 2.Assessment and Intervention Ulaşılabileceği adres:[http://www.nationalmssociety.org/For-Professionals /Clinical-Care/Managing-MS/Rehabilitation/Rehabilitation–Paradigm/Assessment-and-Intervention]. Accessed 12 May 2016.
• 3.Compston, A. and A. Coles "Multiplesclerosis." Lancet 2008;372:9648: 1502-17.Cattaneo, D., De Nuzzo, C., Fascia, T., et. al. Risks of falls in subjects with multiple sclerosis.˝ Arch Phys Med Rehabil, 2002; 83:864-7.
• 5.Khan f., Turner-Stokes L., Nq L., Kilpatrick T., "Multidisciplinary rehabilitation for adults with multiple sclerosis." The Cochrane Library 2007:18;6036. 6. Elbers, Roy G.,Marc B. R., et al. "Self-report fatigue questionnaires in multiple sclerosis, Parkinson’s disease and stroke: a systematic review of measurement properties." Quality of Life Research21.6;2012: 925-44.
• 7. Peter F.,Nuttin F., Werner B., "Relationship between multiple sclerosis intention tremor severity and lesion load in the brainstem." Neuroreport 16.12;2005: 1379-82.
• 8. Brex PA., Ciccarelli O., O’Riordan JL., "A longitudinal study of abnormalities on MRI and disability from multiple sclerosis." New England Journal of Medicine 346.3; 2002: 158-64.
• 9. Taylor NF., Dadd KJ., Prasad D., Denisenko S., "Progressive resistance exercise for people with multiple sclerosis." Disability and rehabilitation 28.18;2006: 1119-26.
• 10. Storr, L. K., P. S. Sørensen, and M. Ravnborg. "The efficacy of multi disciplinary rehabilitation in stable multiple sclerosis patients." Multiple Sclerosis Journal 12.2; 2006:235-42.
• 11.Bombardier CH, Ehde DM, Gibbons LE., "Telephone- based physical activity counseling for majör depression in people with multiple sclerosis." Journal of consulting and clinical psychology 81.1; 2013: 89.
• 12. Alusi, SH., Glickman S., Aziz TZ., Bain PG., "Tremor in multiple sclerosis." 1999: 131-4.
• 13. Mathiowetz, Virgil, and Michael G. Wade. "Task constraints and functional motor performance of individuals with and without multiple sclerosis." Ecological Psychology 7.2;1995: 99-123.
• 14. Goodkin, Donald E., Doris Hertsguard, and Judy Seminary. "Upperextremity function in multiple sclerosis: improving assessment sensitivity with box- and-block and nine-hole pegtests." Archives of physical medicine and rehabilitation 69.10 ; 1988: 850-4.
• 15. Kurtzke, John F. "Rating neurologic impairment in multiple sclerosis an expanded disability status scale (EDSS)." Neurology 33.11;1983: 1444.
• 16. Fischer JS., Rudick RA., Cutter GR., "The Multiple Sclerosis Functional Composite Measure (MSFC): an integrated approach to MS clinical outcome assessment. National MS Society Clinical Outcomes Assessment Task Force." MultScler 1999;5: 244-50. 17. Cutter GR., Baier ML., Rudick RA., Cookfai DL., "Development of a multiple sclerosis functional composite as a clinical trial outcome measure." Brain 1999;122 ( Pt 5): 871-82.
• 18. Rudick RA., Miller D., Bethoux F., Rao SM. "The Multiple Sclerosis Performance Test (MSPT): an iPad- based disability assessment tool." Journal of visualized experiments: JoVE (2014). (88).
• 19. Comi, G., Filippi, M., Barkhof, F., et al. Effect of early interferon treatment on conversion to definite multiple sclerosis: a randomised study. Lancet, 2001: 357,1576-82.
• 20. Erasmus LP.,Sarno S., Albrecht H., "Measurement of ataxic symptoms with a graphic tablet: standard values in controls and validity in Multiple Sclerosis patients." Journal of neuro science methods 108.1;2001: 25-37.
• 21. Erdeo F. Uca AU., Yıldız İ.,. "Multiple Skleroz’lu hastalarda üst ekstremite ataksisinin bilgisayarlı analizle değerlendirilmesi" 6.Ulusal Fizyoterapi Kongresi. 2017.