Hepatit B’ye Bağlı Kronik Karaciğer Hastalığında Safra Kesesi Motilitesinin Değerlendirilmesi

Yıl 2021, Cilt: 48 Sayı: 2, 292 - 298, 01.06.2021

Elif Tuğba Tuncel

https://doi.org/10.5798/dicletip.944387

Öz

Amaç: Çalışmamızda hepatit B’ye bağlı kronik karaciğer hastalarında portal hipertansiyonla ilişkili faktörlerin safra kesesi duvar kalınlığı ve motilitesi üzerindeki etkilerine bakıldı. Aynı zamanda antrum duvar kalınlığı ve mide motilitesi üzerindeki etkilerine bakılması amaçlandı.
Yöntemler: Çalışmaya portal hipertansiyon bulguları olmayan 10 hasta kontrol, portal hipertansiyon gelişmiş 20 hasta olgu grubu olarak alındı. Batın ultrasonografiyle açlık, test yemeği sonrası 15.dk, 30.dk, 60.dk, 90.dk, 120.dk safra kesesi ve antrum duvar kalınlığı, postprandiyal safra kesesi volümleri ve ejeksiyon fraksiyonları ölçüldü.
Bulgular: Hastaların 15’i Child Pugh A (%50), 10’u Child Pugh B (%35), 5’i Child Pugh C (%15) olarak sınıflandırıldı. Her iki grupta zamanla safra kesesi ejeksiyon fraksiyon oranlarının arttığı, safra kesesi volümlerin de azalma olduğu gösterildi. Sirozlu hastaların safra kesesi duvar kalınlık değişimi kontrol grubuna göre 30 ve 90. dk’ larda istatistiksel anlamlı ölçüde arttığı gösterildi. Sirozlu hastalarda antrum duvar kalınlığındaki değişim oranının 15, 30. ve 120. dakikalarda istatistiksel olarak anlamlı şekilde arttığı gösterildi.
Sonuç: Kronik karaciğer hastalığında safra kesesi duvar kalınlığında artma ve motilitesinde azalma olduğu saptandı. Bu sonuçlardan portal hipertansiyonun tek başına sorumlu olmadığı gösterildi. Portal hipertansiyon olan ve olmayan kronik karaciğer hastalarında safra kesesi hipomotilitesi yönünden bir fark olmadığı saptandı. Safra kesesi hipomotilitesi ve kese duvar kalınlaşmasında portal hipertansiyonla ilişkili karaciğer yetmezliğine bağlı rezervin azalması, hipoalbuminemi, safra stazı bilinen önemli nedenlerdir. Ancak portal hipertansiyon dışı nörohumoral faktörlerin de sorumlu olabileceğini düşündürdüğünden bununla ilgili ileri çalışmaların yapılması gerektiğini düşünmekteyiz.

Anahtar Kelimeler

Safra kesesi motilitesi, portal hipertansiyon, ultrasonografi

Kaynakça

• 1.Sonsuz A. Karaciğer Sirozunun Etiyolojisi VePatogenezi. İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa TıpFakültesi Dergisi 2002; 28: 87-91.
• 2.Ökten A. Türkiyede Kronik Hepatit, Siroz,Hepatosellüler Karsinoma Etiyolojisi. GüncelGastroenteroloji 2003; 7: 187-91.
• 3.C.-H. Kao, J.-F. Hsieh, S.-C. Tsai et al. Evidence OfImpaired Gallbladder Function In Patients WithLiver Cirrhosis by Quantitative RadionuclideCholesintigraphy. American Journal ofGastroenterology 2000; 95: 5: 1301–3.