Morbid Obez Hastalarda Obezite Medikal Tedavi Başarısı ile Başlangıç HbA1c Düzeyi İlişkisi

Giriş: Komorbiditelerin azaltılmasına yönelik başlangıçta %5-10 kilo kaybının obezitede önemli klinik yararları gösterilmiştir. Bu çalışmada, yeni tanı morbid obezlerde üç aylık yaşam tarzı değişikliği ve farmakolojik tedavinin sonunda etkili kilo kaybının bazal klinik parametreler ile öngörülüp öngörülemeyeceği araştırıldı. Yöntemler: Retrospesifik olarak yapılan bu çalışmada, daha önce bilinen komorbid hastalığı olmayan, 58 yeni tanı morbid obez hastanın üç aylık yaşam tarzı değişikliği ve farmakolojik tedavi sonrasında antropometrik ölçümler, kan basıncı, lipit profili, açlık glukoz ve insülin düzeyi, karaciğer enzimleri ve HBA1c düzeyinin tedavi öncesi ve tedavi sonrasındaki sonuçları karşılaştırıldı. Başlangıca göre kilo kaybı oranları hesaplanıp %5' in altında (grup 1, n = 13), %5–10 (grup 2, n = 24), %10' un üstünde (grup 3, n = 21) kilo kaybedenler olarak gruplandırıldı. Bulgular: Başlangıç vücut-kitle indeksi medyan 42.78 kg/m2 iken üç ay sonunda medyan 39.96 kg/m2'ye gerilemişti. Medyan kilo kaybı 9 kg (çeyreklerarası aralık, 6–13 kg) bulundu. Ortalama bazal HBA1c düzeyi, grup 3' te en yüksek izlendi. Bazal ortalama HBA1c düzeyi ile kilo kaybı arasında Pearson korelasyon analizine göre pozitif yönde anlamlı korelasyon izlendi (rho: 0.468, p < 0.001). %10' dan fazla kilo kaybını öngörmek için bazal klinik ve laboratuar parametreleri ile multivaryant logistik regresyon analizi oluşturulduğunda sadece bazal HBA1c düzeyi anlamlı bulundu (Odds ratio = 5.2 [%95 Güven aralığı 1.03–26.15], p < 0.05). Sonuç: Yeni tanı morbid obezlerde üç aylık yaşam tarzı değişikliği ile beraber farmakolojik tedavi verildiğinde başlangıç HBA1c düzeyi yüksek olanlarda daha etkili kilo kaybının olabileceği ön görülebilir.