KÜTAHYA YÖRESİNDE YENİDOĞANLARDA Rh ve AB0 UYUŞMAZLIKLARININ, İLK 24 SAAT İÇİNDE TOTAL BİLİRUBİN DÜZEYLERİNE ETKİSİNİN ARAŞTIRILMASI

Öz

Hiperbilirubinemi,  yenidoğanda en sık görülen klinik bulgulardan biridir. Hiperbilirubinemi, hemoglobinin, hem parçasının yıkım ürünü olarak yapılan ve dolaşımdan karaciğer tarafından atılan bilirubinin plazma düzeyinin, cilt ve sklerayı sarıya boyayacak kadar yükselmesi olarak tanımlanır. Hiperbilirubinemi, ölümler ve ciddi sekellere neden olabilir. Başlıca nedenleri arasında AB0 uyuşmazlığı, Rh uyuşmazlığı, G-6-PD eksikliği ve Subgrup uyuşmazlıkları gelir. Çalışmamızda doğumdan sonra ilk 24 saat içerisinde hiperbilirubinemi tanısı ile yatırılan yenidoğanlarda, total serum bilirubin (TSB) düzeylerine AB0 ve Rh uyuşmazlığının etkisi araştırılmak istenmiştir. Çalışmamızda,  hiperbilirubinemi hastası 40 (23 kız, 17 erkek) yenidoğan üzerinde yapıldı. AB0 ve Rh uyuşmazlığı bulunan yenidoğanların, diğer hiperbilirubinemi yenidoğanların TSB düzeylerinden daha yüksek olduğu ve bu farkın istatistiksel (p<0,05) olarak anlamlı olarak bulundu.

Anahtar Kelimeler

• Yenidoğan,Rh uyuşmazlığı,AB0 uyuşmazlığı,Total serum bilirubin düzeyi (TSB)

RESEARCH FOR THE EFFECTS OF Rh AND AB0 INCOMPATIBILITY IN NEWBORN INFANTS ON TOTAL BILIRUBIN LEVELS WITHIN THE FIRST 24 HOURS IN AND AROUND KÜTAHYA

Öz

Hyperbilirubinemia is one of the most common clinic findings in the newborn. Hyperbilirubinemia is defined as rising of the plasma level of bilirubin such an extent that it makes sclera and skin yellow. Hyperbilirubinemia might cause death and sequellae. Its main causes are AB0 incompatibility, Rh incompatibility, G-6-PD deficiency and Subgroup incompatibility. It was aimed this study to research the effect of AB0 and Rh incompatibility on total serum bilirubin (TSB) levels of the newborn infants who had been hospitalized due to hyperbilirubinemia diagnosis within the first 24 hours after birth. The subjects were 40 hyperbilirubinemia newborn infants (23 females, 17 males). It was found that TSB levels of the hyperbilirubinemia newborn infants with AB0 and Rh incompatibility were higher than TSB levels of the other  hyperbilirubinemia newborn infants and that the difference was statistically significant (p<0,05).

Anahtar Kelimeler

• Newborn infant,Rh incompatibility,AB0 incompatibility,Total serum bilirubin level (TSB)

Kaynakça

1. [1] B.J. Stoll, R.M. Kliegman, ‘‘Jaundice and hyperbilirubinemia in the newborn’’, R.E. Behrman, H.B. Jenson editor. Nelson Textbook of Pediatrics. Philadelphia, 592-596 (2003).
2. [2] R.M. Clemons, ‘‘Issues in newborn care’’, Prim Care, 27, 251-267 (2000).
3. [3] Ş. Yiğit ‘‘İndirekt hiperbilirubinemiler ve sarılıklı yenidoğan bebeğe yaklaşım’’, Katkı Pediatri Dergisi, 16, 680-700 (1995)
4. [4] A. Zipursky, J.M. Bowman, ‘‘Hematology of infancy and childhood’’ , D.G. Nathan, F.A. Oski (ed), 4 th ed. Philedelphia, W.B. Saunders, 44-73 (1993).
5. [5] W.L .Marsh, J. Pedha, ‘‘Hematology of infancy and childhood’’, D.G. Nathan, F.A. Oski (ed), 4 th ed. Philedelphia, W.B. Saunders, 1663-1691 (1993).
6. [6] O. Neyzi, T.Y. Ertuğrul, ‘‘Pediatri 1’’ İstanbul, Nobel Tıp Kitabevi, 288-306 (1993).
7. [7] T. Dağoğlu, F. Ovalı, ‘‘İndirekt Hiperbilirubinemi’’ Neonatoloji, İstanbul, Nobel Tıp Kitabevi, 443-460 (2000).
8. [8] A. Madam, J.R. Mac Mahon, D.K. Stevenson. ‘‘Avery’s Diseases of Newborn’’, H.W. Taeusch, R.A. Ballard, C.A. Gleason (eds), 8th ed. Philadelphia, Elsevıer Saunders, 1226-1229 (2005).

9. [9] Subcommittee on Hyperbilirubinemia. Management of hyperbilirubinemia in the newborn infant 35 or more weeks of gestation. Pediatrics; 114: 297- 316 (2004)
10. [10] M.J. Maisels, ‘‘Neonatology : pathophysiology management of the newborn’’, G.B. Avery, M.A. Fletcher, M.G. MacDonald (eds), 5 th ed. Philadelphia, Saunders, 765-819 (1998).
11. [11] B. Giovanna, D. Carlo, T. Michele, F.R. Firmino, ‘‘Is breastfeeding really favoring early neonatal jaundice’’ Pediatrics, 107, 41-47 (2001).
12. [12] S.C. Chou, R.H. Palmer, S. Ezhuthachan, C. Newman, B. Pradell-Boyd, M.J. Maisels, M.A. Testa, ‘‘Management of hyperbilirubinemia in newborns : measuring performance by using a benchmarking model’’ Pediatrics, 112, 1264-1273 (2003).
13. [13] A.P. Schneider, ‘‘Breast Milk Jaundice in the newborn’’, JAMA, 255, 3270-3274 (1986).
14. [14] F.K. Kkrumah, J. Neequaye, ‘‘Neonatal hyperbilirubinemia in Ghana’’ West Afr J. Med., 1, 1-6 (1982).
15. [15] N.R. Kaini, D. Chaudhary, V. Adhikary, S. Bhattacharya, M. Lamsal, ‘‘Overview of cases and prevalence of jaundice in neonatal intensive care unit’’ Nepal Med. Coll J., 8133-8135 (2006).
16. [16] S.U. Sarici, M. Yurdakok, M.A. Serdar, O. Oran, G. Erdem, G. Tekinalp, Ş. Yiğit, ‘‘An early (sixth-hour) serum bilirubin mea¬surement is useful in predicting the development of significant hyperbilirubinemia and severe ABO hemolytic’’, Pediatrics, 109, 53-60 (2002).
17. [17] B.K. Kalakheti, R. Singh, N.K. Bhatta, A. Karki, N. Baral, ‘‘Risk of neonatal hyperbilirubinemia in babies born to ‘O’ positive mothers: a prospective cohort study’’ Kathmandu Univ Med J., 7, 11-15 (2009).
18. [18] F. Bolat, S. Uslu, A. Bülbül, S. Cömert, E. Can, A. Nuhoğlu, ‘‘Yenidoğan Ünitemizde İndirekt YperbilirubinemiaTanısı ile Yatırılan Term Yenidoğan Bebeklerin Değerlendirilmesi’’, Çocuk Dergisi, 10(2), 69-74 (2010).