INTRAUTERİN FETUS ÖLÜMÜ: ETYOLOJİSİ VE ÖNLENMESİ
Öz
Intrauterin fetus ölümü (IUFÖ) Dünya Sağlık Örgütünün tanımına göre 20. gebelik haftasından sonraki ve ya gestasyonel hafta bilinmiyorsa normal gelişen bir fetusda 500 gr. üstünde doğum ağırlığına sahip fetusun intrauterin kaybıdır. 500 gr üstü fetus da yaklaşık olarak 22. gebelik haftasına tekabül eder (2). IUFÖ çok sık görülmemekle birlikte ani yenidoğan ölümü sıklığından 10 kat daha fazladır (1). 2002 yılında Amerika Birleşik Devletleri’nde, 26,000 IUFÖ kaydedilmiş olup bu ‘6.4/1,000 toplam doğum sayısı’ oranına karşılık gelmektedir. Aynı yıl 28,000 infant ölümü (7.0/1,000 canlı doğum) ve 19,000 yenidoğan ölümü (4.7/1000 canlı doğum) meydana gelmiştir (3). 1950’lerden sonra IUFÖ hızında azalma olmuştur, fakat bu azalma yenidoğan ölüm hızındaki azalmadan daha azdır. Geniş serilerde IUFÖ gebelik haftasına göre ikiye ayrılmıştır, 20-28 gebelik haftası arası erken fetal kayıplar, 29. gebelik haftası ve sonrası geç fetal kayıplar olarak sınıflandırılmıştır (3). Bu sınıflandırma etyolojide önemlidir, erken gebelik haftalarında meydana gelen kayıplarda büyük çoğunluğu enfeksiyonlar oluştururken herhangi bir neden bulunamazsa ‘açıklanamayan’ olarak sınıflandırılır (4).
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- [1] Infant mortality. Statistics from the 1999 period linked birth/ death data set.Available at:www.cdc.gov/nchs/data/nsvr/nsvr50/nsvr50_04.pdf. Accessed on October 10, 2002.
- [2] World Health Organization. The OBSQUID Project: quality development in perinatal care, final report. Publ Eur Serv 1995.
- [3] Martin JA, Hamilton BE, Sutton PD, Ventura SJ, Menacker F, Munson ML. Births: final data for 2002. natl Vital Stat Rep 2003; 52: 1-113.
- [4] Fretts RC, Boyd ME, Usher RH, Usher HA. The changing pattern of fetal death, 1961-1988. Obstet Gynecol 1992; 79: 35-9.
- [5] Yudkin PL, Wood L, Redman CW. Risk of unexplained stillbirth at different gestational ages. Lancet 1987, 1: 1192-4.
- [6] Huang DY, Usher RH, Kramer MS, Yang H, Morin L, Fretts RC. Determinants of unexplained antepartum fetal deaths. Obstet Gynecol 2000; 95: 215-21.
- [7] Froen JF, Arnestad M, Frey K, Vege A, Saugstad OD, Stray-Pedersen B. Risk factors for sudden intrauterine unexplained death: epidemiologic characteristics of singleton cases in Oslo, Norway, 1986-1995. Am J Obstet Gynecol 2001; 184: 694- 702.
- [8] Alessandri LM, Stanley FJ, Newnham J, Walters BN. The epidemilogical charasteristics of unexplained antepartum stillbirths. Early Hum Dev 1992; 30: 147-61.
Ayrıntılar
Birincil Dil
İngilizce
Konular
Mühendislik
Bölüm
Araştırma Makalesi
Yayımlanma Tarihi
15 Aralık 2006
Gönderilme Tarihi
15 Eylül 2006
Kabul Tarihi
15 Kasım 2006
Yayımlandığı Sayı
Yıl 2006 Sayı: 012