Zehirlenmelerde İntravenöz Lipit Emülsiyonu Tedavisi
Öz
İntravenöz lipit emülsiyon (ILE) tedavisi,
dolaşımdaki zehirli maddelerin biyoyararlanım ve toksisitesini azaltmak için
lipit emülsiyonlarının intravenöz infüzyon yoluyla kullanılmasını tanımlar.
Lipit emülsiyonu yağ, emülsifier, tonisite değiştirici madde ve sudan oluşurken
ve bileşiminde yaklaşık %80 su, %20 soya fasulyesi yağı, %2 gliserin ve %1
yumurta sarısı fosfolipidi bulunmaktadır. ILE’nin üretilme amacı öncelikli
olarak yetişkinler, çocuklar ve yeni doğanlar için parenteral beslemedir. Bunun
dışında ILE propofol ve amfoterisin B’de olduğu gibi ilaç taşıyıcısı olarak da
kullanılmaktadır. ILE, lipofilik toksinleri absorbe etme yeteneklerine bağlı
olarak veteriner hekimlikte ve insan hekimliğinde lokal anesteziklerin sistemik
toksisitesinin tedavisinde de antidot olarak kullanılabilmektedir. Lipofilik
ilaçlarla zehirlenmelerin tedavisinde belirgin klinik düzelme, uygulamasının
nispeten kolay olması, düşük maliyet, söz konusu lipit emülsiyonlarının etiket
dışı kullanımının artmasına neden olmuş ve zehirlenmelerin tedavisinde
kullanılabilmesinin yolunu açmıştır. Bu makalede ILE’nin etki mekanizmaları,
endikasyonları, mevcut ticari formülasyonları, dozaj rejimi önerisi ile yan
etkileri hakkında bilgi verilmesi amaçlanmaktadır.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- 1. Weinberg G, Hertz P. (2007). Lipid Emulsions in the Treatment of Systemic Poisoning. Google Patents.
- 2. Cave G, Harvey MG. (2014). Should We Consider the Infusion of Lipid Emulsion in the Resuscitation of Poisoned Patients. Crit Care. 18(5):457.
- 3. Fernandez AL, Lee JA, Rahilly L, Hovda L, Brutlag AG, Engebretsen K. (2011). The Use of Intravenous Lipid Emulsion as an Antidote in Veterinary Toxicology. Vet Emerg Crit Care. 21(4):309-20.
- 4. Weinberg GL, VadeBoncouer T, Ramaraju GA, Garcia-Amaro MF, Cwik MJ. (1998). Pretreatment or Resuscitation with a Lipid Infusion Shifts the Dose-Response to Bupivacaine-Induced Asystole in Rats. Anesthesiology. 88(4):1071-5.
- 5. Weinberg G, Ripper R, Feinstein DL, Hoffman W. (2003). Lipid Emulsion Infusion Rescues Dogs from Bupivacaine‐Induced Cardiac Toxicity. Reg Anesth Pain Med. 28(3):198-202.
- 6. Waring WS. (2012). Intravenous Lipid Administration for Drug-Induced Toxicity: A Critical Review of the Existing Data. Expert Rev Clin Pharmacol. 5(4):437-44.
- 7. Turner-Lawrence DE, Kerns W. (2008). Intravenous Fat Emulsion: A Potential Novel Antidote. J Med Toxicol. 4(2):109-14.
- 8. Felice KL, Schumann HM. (2008). Intravenous Lipid Emulsion for Local Anesthetic Toxicity: A Review of the Literature. J Med Toxicol. 4(3):184-191.
Ayrıntılar
Birincil Dil
Türkçe
Konular
-
Bölüm
Derleme
Yayımlanma Tarihi
30 Haziran 2019
Gönderilme Tarihi
12 Kasım 2018
Kabul Tarihi
24 Ocak 2019
Yayımlandığı Sayı
Yıl 2019 Cilt: 12 Sayı: 1