The Role of Pulse oximetry in resuscitation of Asphyxiated neonates

Abstract

Pulse oximetry has emerged as a convenient and readily available tool for monitoring of resuscitation. This study was done to evaluate the ability of the pulse oximetry to record oxygen saturation of asphyxiated neonates as well to note serial changes in oxygen saturation during their resuscitation. The main outcome was time taken to reach 90% saturation as recorded by pulse oximeter. The other variables were the time when first recording could be taken by pulse oximeter and time taken to reach 75% saturation. 100 cases (asphyxiated newborns) and 30 controls (normal newborns) were included in the study. The mean heart rate at one minute of age was significantly lower in the asphyxiated group (91±5.24 per minute) as compared to controls (125.2±4.5 per minute). The mean oxygen saturation at one minute of age was also significantly lower for asphyxiated group (47.5%±1.42) as compared to controls (50.5%±2.08). The median (inter quartile range) time taken in seconds to reach 75% and 90% saturation was 290 (275-295) and 490(480-510) seconds in the asphyxiated group was significantly higher (p

Keywords

• Oximetry, asphyxia, neonate

The Role of Pulse oximetry in resuscitation of Asphyxiated neonates

Öz

Pulse oksimetre resüsitasyonun izlenmesi için kullanışlı bir araç olarak ortaya çıkmıştır. Bu çalışma resüsitasyon sırasında seri değişiklikleri kaydetmek ile birlikte asfiksi gelişen yenidoğanların oksijen satürasyonunu kaydetmek ve pulse oksimetrenin kullanılabilirliğini değerlendirmek için yapıldı. Ana sonuç pulse oksimetre ile % 90 doygunluğa ulaşmak için alınan zaman oldu. Değerlendirilen diğer değişken ise ilk kayıtta alınan pulse oksimetre ile % 75 doygunluğa ulaşmak için alınan zaman idi. 100 olgu (asfiksi gelişen yenidoğan) ve 30 kontrol (normal yenidoğan) çalışmaya dahil edildi. Ortalama kalp hızı doğumun ilk dakikasında asfiksi grbunda (91±5.24/dk) anlamlı olarak kontrol grubuna (125.2±4.5/dk) göre düşüktü. Ortalama oksijen satürasyonu doğumun ilk dakikasında asfiksi grbunda (47.5%±1.42) anlamlı olarak kontrol grubuna (50.5%±2.08) göre düşüktü. Ortanca (çeyrekler arası aralık) olarak %75-90 oksijen satürasyonuna ulaşma zamanı asfiksi grubunda 290 ve 490 saniye olup kontrol grubuna (205 ve 375 saniye göre belirgin olarak yüksekti. Asfiksi gelişen ve normal yeni doğanların hepsi yaşamın ilk saniyelerinde eksijensiz kalırlar. Pulse oksimetre resüsitasyonun başlangıcında oksijen saturasyonu ve kalp hızında önemli farklılıkları tespit edebilir. Ancak resüsitasyon devam ederken bu farklılıklar asfiksi gelişen yenidoğanlarda resüsitasyonun yeterliliğini göstermede önemli olmazlar. Gelişmekte olan ülkelerd pulse oksimetreler periferik merkezlerde yenidoğan ünitelerinde maliyet etkinlik açısından uygun olabilir

Anahtar Kelimeler

• Oksimetre, asfiksi, yenidoğan

Kaynakça

1. Laberge M, Gale T. Asphyxia Neonatorum health article. Gale. Encyclopedia of children’s health ; 2006 (http:// www.encyclopedia.com/doc/1G2-3447200064.html)
2. Perinatal Asphyxia, in: Manual of Neonatal Care, ed: Cloherty JP, 5th edition, Lippincott Williams, Philadelphia, 2004, Page 536-51.
3. Lawn J, Shibuya K, Stein C. No Cry at birth: Global esti- mates of intra partum still births and intra partum re- lated neonatal deaths. WHO Bulletin 2005; 83: 409-4117.
4. American Heart Association (AHA) Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation (CPR) and Emergency Cardiovascular care (ECC) of Pediatric and Neonatal patients: Neonatal Resuscitation Guidelines. Pediatrics 2006;117(5): e 1029-38.
5. Meier- Stauss P, Bucher HU, Hurlimann R, Konig V and Huch R. Pulse oximetry used for documenting oxygen saturation and right to left shunting immediately after birth. Eur. J . Pediatrics 1990; 149: 851-3
6. House JT, Schultetus RR, Gravenstein N. Continuous neo- natal evaluation in the delivery room by Pulse oximetry. J Clin Monit 1987; 3 (2): 96-100
7. Bucher HU, Keel M, Wolf M, Von Siebenthal K , Duc G. Artifactual Pulse oximetry estimation in neonates. Lancet 1994; 43(8906):1135-6.
8. Rakesh Rao, Ramji S. Pulse oximetry of asphyxiated new- borns in delivery room. Indian Pediatrics 2001; 38:762-6.

9. Deckardt R, Schneider KT, Graeff H. Monitoring arte- rial oxygen saturation in neonates. J Perinat Med 1987; 15(4):357-60.
10. Porter KB, Goldhammer R, Mankad A, Peevy K, Gaddy J, Spinnato JA. Evaluation of arterial oxygen saturation in Pregnant Patients and their newborns. Obstet. Gynecol 1998; 71(3 pt 1) : 354-7.
11. Maxwell LG, Harris AP, Sendak MJ, Donham RJ. Monitoring the resuscitation of Preterm infants in the delivery room using Pulse oximetry. Clin Pediatrics (Phila) 1987; 26(1): 18-20.