Acil Serviste Nadir Fakat Önemli Bir Kırık: Holstein-Lewis Kırığı

Öz

Humerus şaft fraktürleri tüm fraktürlerin yaklaşık %1'idir. Humerus şaft fraktürlerinin bir tipi de, humerus şaftının distal 1/3 oblik kırığı olan Holstein-Lewis fraktürüdür.Humerus şaft fraktürlerinin klinik önemi, radial sinir palsileri ile birlikte bulunabilmeleridir. İnsidansı %11-20 olarak bildirilmektedir. Holstein-Lewis kırıkları,radial sinir hasarı ile birliktelik gösteren en sık humerus fraktürü tipidir. Humerus ile radial sinirin yakın teması, Holstein-Lewis kırıklarındaki yaralanmanın ana nedenidir. Günümüzde, humerus şaft kırıklarının çoğunun tedavisi konservatiftir. Radial sinir palsisi ile birlikte olan humerus şaft kırıklarında ise konservatif yöntemlerin seçimi tartışmalıdır. Biz bu vakada, açık el üzerine düşme sonucu Holstein-Lewis kırığı tanısıalan bir hastayı sunmayı amaçladık.

Anahtar Kelimeler

• Humerus kırığı,Holstein-Lewis kırığı,ortopedi,travma

A Rare But Important Fracture in ED: Holstein-Lewis Fracture

Abstract

Humerus shaft fractures constitute nearly 1% of all fractures.One of the types of humerus shaft fractures are Holstein-Lewis fractures, which are oblique fractures of the distal 1/3 part of the humerus shaft. The clinical importance of the humerus shaft fractures is their co-existance with radial nerve palsies. Incidence is reported to be about 11-20%. Holstein-Lewis fractures are the most frequent types of humeral fractures that are related with radial nerve palsies. The close contact of the radial nerve with the humerus is the main cause of injury in Holstein-Lewis fractures. Nowadays, treatment of humerus shaft fractures is mostly conservative. Preference of a conservative method in humerus shaft fractures with a radial nerve palsy is controversial. In our case report, we aimed to present a patient diagnosed with Holstein-Lewis fracture after falling down onto a stretched hand.

Keywords

• Holstein-Lewis fracture,humerus fracture,orthopedics,trauma

Kaynakça

1. 1. Young CF. Injuries of the humeral shaft. Br J Hosp Med 2005 Nov;66(11)M74-5.
2. 2. Holstein A, Lewis GB. Fractures of the humerus with radial-nerve paralysis. J Bone Joint Surg. 1963;45:1382-8.
3. 3. Shao YC et al. Radial nerve palsy associated with fractures of the shaft of the humerus: a systematic review. J Bone Jonit Surg Br. 2005;87:1647-52.
4. 4. Bostman et al: Radial palsy in shaft fracture of the humerus. Acta Orthop Scand 1986, 57(4):316-19.
5. 5. Ademoğlu Y, Kayalar M, Ada S. Treatment of radial nerve palsy that associated with humeral fractures. Orthop Traumatol Turc 2003:2,3-4, 135-41
6. 6. Çift H ve ark. Humerus cisim kırıklarının cerrahi tedavisi. KÜ Tıp Fak Derg 2008;10(2);19-22.
7. 7. Ekholm R et al. The Holstein-Lewis humeral shaft fracture: Aspects of radial nerve injury, primary treatment, and outcome. J Orthop Trauma 2008;22:693-97.