Ambulans Çalışanlarının Kas İskelet Sistemi Rahatsızlıklarının Değerlendirilmesi

Öz

Amaç:  Bu çalışmada, hastane öncesi 112 Acil Sağlık Hizmetleri (ASH) çalışanlarının hastaya tedavi ve bakım uygulama esnasında maruz kaldıkları fiziksel zorlanmaların tesbit edilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: 112 ASH çalışanların hastane öncesinde görevin ifası esnasında yaptıkları işlemler (faaliyetler) tespit edilmiştir. Kas iskelet sistemi rahatsızlıkları için Cornell anketi, risk düzeyi için REBA yöntemi kullanımı uygun görülmüştür. Cornell anketin, Eskişehir’de ASH'nin 13 adet 112 istasyonunda görev yapan 39 gönüllü doktor, paramedik,  ATT ve sürücü katılımcılara, Mart-Mayıs 2019 aylarında uygulanmıştır. REBA formu, personel işlem esnasında gözlemlenerek doldurulmuştur. Sonuçlar: Anketlerin elde edildikten sonra, SPSS paket programı aracılığıyla, ambulans çalışanlarının faaliyetlerini yürütüm esnasında yaptıkları görevlerin risk düzeylerinin tespiti ile bu zorlanmaların çalışanların kas iskelet sistemindeki rahatsızlıklara etkisi belirlenmiştir. Anket çalışması sonucunda çalışanların %84’ü bel, %61’i boyun, %56’sı sırt bölgesinde zorlanma yaşamaktadır. REBA skorları dikkate alındığında; 7 işlemden sadece bir işlem orta risk düzeyine sahip iken, 4 işlem yüksek risk ve 2 işlem ise çok yüksek risk seviyesinde yer almaktadır.  Tartışma: Ambulans çalışanların, çalışma şartlarını daha elverişli hale getirmek için,  hastanın olay yerinden ambulansa aktarma sürecinde ergonomik geliştirmelerin yapılması, hasta kaldırma, taşıma ve indirme faaliyetlerinin sağlıklı bir şekilde yerine getirilebilmesi için eğitimlerin verilmesi gerekmektedir.

Anahtar Kelimeler

• Ambulans
• 112 Acil sağlık hizmetleri
• REBA
• Kas iskelet sistemi rahatsızlıkları
• Cornell anketi

ANALYSIS OF PHYSICAL EXPOSURES OF AMBULANCE PERSONNEL

Öz

Purpose: In this study, it is aimed to determine the physical exposures among the pre-hospital 112 Emergency Health Service (ESH) staff during treatment and care to patient. Material and Method: 112 EHS employees’ basic operations (activities) are determined during the experience of the task before hospital. The use of Cornell questionnaire for musculoskeletal disorders and REBA method for risk level are preferred. Cornell questionnaire is applied to 39 volunteer doctor, paramedic, ATT and driver participants in 13 ESH stations in Eskişehir in March – May 2019. REBA form is filled during the operation.  Results: After the questionnaires are obtained, the effect of these difficulties on musculoskeletal disorders of the employees is determined the risk levels of the tasks performed by the ambulance staff during the operations by means of the SPSS package program. As a result of the analysis, it is observed that the waist (%84), neck (%61) and back (%56) body regions are the most exposures. According to the results of REBA scores, while one in seven operations has middle risk level, four operations and two operations have high and high risk levels.  Conclusion: In order to improve working conditions of ambulance personnel, it is required to give training for transporting process from event place to ambulance of patient, doing ergonomics improvements, accomplishing healthy lifting, carrying and lowering operations.   

Anahtar Kelimeler

• Ambulance
• Emergency Health Service
• REBA
• Musculoskeletal disorders
• Cornell questionnaire

Kaynakça

1. Bulut, A. (2016). 112 Acil durum ambulanslarında İSG risklerinin tespiti ve İSG rehberi, İş Sağlığı ve Güvenliği Uzmanlık Tezi, T.C. Çalışma Ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı İş Sağlığı ve Güvenliği Genel Müdürlüğü, Ankara.
2. Chiasson, M.E., Imbeau, D., Major, J., Aubry, K., & Delisle A. (2012). Comparing the results of eight methods used to evaluate risk factors associated with musculoskeletal disorders. International Journey Of Industrial Ergonomics, 42, 478-488.
3. David, C. G. (2005). Ergonomic methods for assessing exposure to risk factors for work- related musculoskeletal disorders. Occupational Medicine, 55, 190-199.
4. Deros, B.M., Daruıs, D.D.I, Thiruchelvam, S., Othman, R., Isma, D., Rabanı, N.F., Hatta, M.F.M., Hassan, A., & Zakaria, N. I. M. (2016). Evaluation on ambulance design and musculoskeletal disorders risk factors among ambulance emergency medical service personnel. Iran J Public Health, 45(Suppl. Issue No. 1), 52-60.
5. Doormaal, M., Driessen, A., Landeweerd, J., & Drost, M.R. (1995). Physical workload of ambulance assistants. Ergonomics, 38(2), 361-76.
6. Erdinc O., Hot K., & Ozkaya M., (2011). Turkish version of the Cornell Musculoskeletal Discomfort Questionnaire: Cross-cultural adaptation and validation, Work, 39 (3), 251-260.
7. Eryılmaz M. (2007). Ülkemizde acil sağlık hizmetleri: ihtiyaca yönelik güncel çözüm önerileri, Ulusal Travma Acil Cerrahi Dergisi, 3 (1), 1-12.
8. Hignett, S., & McAtamney, L. (2000). Rapid entire body assessment (REBA). Applied Ergonomics, 31, 201-205.

9. Imani, A., Borna, J., Alami, A., Khosravan, S., Hasankhani, H., & Bafandeh Zende, M. (2019). Prevalence of low back pain and its related factors among pre-hospital emergency personnel in Iran. Journal of Emergency Practice and Trauma, 5(1), 8-13.
10. İçağasıoğlu, A., Yumuşakhuylu, Y., Ketenci, A., Toraman, N.F., Maymak Karataş G., Kuru, Ö. & et al. (2015). Burden of chronic low back pain in the Turkish population. Turkish Journal of Physical Medicine and Rehabilitation, 61, 58-64.
11. Kahya, E., & Çiçek, E. (2019). Seramik sektöründe taşıma işlemlerinde ergonomik risk değerlendirmesi - Bir pilot çalışma. Ergoterapi ve Rehabilitasyon Dergisi , 7 (1) , 47-58.
12. Kocabaş, M. (2009). Ağır ve tehlikeli işlerde çalışan iş görenlerde zorlanmaya neden olan çalışma duruşlarının analizi. Doktora Tezi, Selçuk Üniversitesi Fen Bilimleri Enstitüsü. Konya.
13. Koç, S., & Testik, Ö.M. (2016). Mobilya sektöründe yaşanan kas-iskelet sistemi risklerinin farklı değerlendirme metotları ile incelenmesi ve minimizasyonu. Endüstri Mühendisliği Dergisi, 27(2), 2-27.
14. Mert, E. A. (2014). Ergonomik risk değerlendirme yöntemlerinin karşılaştırılması ve bir çanta imalat atölyesinde uygulanması. İş Sağlığı ve Güvenliği Uzmanlık Tezi, T.C. Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı İş Sağlığı ve Güvenliği Genel Müdürlüğü, Ankara.
15. Prairie, J., & Corbeil, P. (2014). Paramedics on the job: Dynamic trunk motion assessment at the workplace. Applied Ergonomics, 45(4), 895-903.
16. Prairie, J., Plamondon, A., Hegg-Deloye, S., Larouche, D., & Corbeil, P. (2016). Biomechanical risk assessment during field loading of hydraulic stretchers into ambulances. International Journal of Industrial Ergonomics, 54, 1–9.
17. Sağıroğlu, H., Coşkun, M.B., & Erginel, N. (2015). REBA ile bir üretim hattındaki iş istasyonlarının ergonomik risk analizi. Mühendislik Bilimleri ve Tasarım Dergisi, 3(3), ÖS:Ergonomi2015, 339-345.
18. Verjans, M., Schütt, A., Schleer, P., Truck, D., & Radermacher, K. (2018). Postural workloads on paramedics during patient transport. Current Directions in Biomedical Engineering, 4(1), 161 – 164