Evaluation of the Effect of Arcus Pedis Differences on Balance in Children with Cerebral Palsy

Yıl 2024, Cilt: 12 Sayı: 2, 81 - 88, 07.05.2024

Ahmet Turan Urhan , Erdoğan Unur , Betül Çevik , Ergün Sönmezgöz

https://doi.org/10.30720/ered.1399351

Öz

Purpose: In this study, the effect of arcus pedis differences on balance in children with cerebral palsy was investigated and it was examined whether there were differences compared to healthy children. Material and Methods: In this study, 15 children with hemiplegic type cerebral palsy with normal foot arch, 15 children with hemiplegic type cerebral palsy with pes planus deformity, 15 healthy children with normal foot arch and 15 healthy children with pes planus deformity, aged between 7-10 years, were included. Results: In children with hemiplegic type cerebral palsy, a significant decrease was found in the tandem stance position, standing on one leg, reaching forward with arms stretched and total score values of the paediatric balance scale compared to healthy children (p<0.05). Between both groups of children with hemiplegic type cerebral palsy, a significant decrease was found in the value of standing on one leg in those with pes planus deformity (p<0.05), while no significant difference was found in other gains (p>0.05). Conclusion: Our results revealed that the arcus longitudinalis medialis should be evaluated in detail and appropriate compensatory techniques should be applied to those with pes planus deformity in improving the balance level of children with cerebral palsy.

Anahtar Kelimeler

balance, Cerebral Palsy, Pediatric

Serebral Palsili Çocuklarda Arcus Pedis Farklılıklarının Denge Üzerine Etkisinin Değerlendirilmesi

Öz

Amaç: Bu çalışmada serebral palsili çocuklarda arcus pedis farklılıkların denge üzerine etkisi araştırılarak sağlıklı çocuklara göre farklılıkların olup olmadığı incelenmiştir. Gereç ve Yöntem: Yaşları 7-10 yıl arasında değişen, 15 hemiplejik tip serebral palsili normal ayak arkusuna sahip çocuk, 15 hemiplejik tip serebral palsili pes planus deformitesine sahip çocuk, 15 sağlıklı normal ayak arkusuna sahip çocuk ve 15 sağlıklı pes planus deformitesi olan çocuk araştırmaya dahil edilmiştir. Çalışmada denge düzeyini değerlendirmek ve karşılaştırmak için, pediatrik denge skalası kullanılmıştır. Sonuçlar: Hemiplejik tip serebral palsili çocuklarda, sağlıklı çocuklara göre pediatrik denge skalasının tandem duruş pozisyonu, tek ayak üzeri durma, kollar gergin ileriye doğru uzanma kazanımları ve toplam skor değerlerinde anlamlı düzeyde azalma tespit edilmiştir (p<0,05). Hemiplejik tip serebral palsili çocukların oluşturduğu her iki grup arasında, pes planus deformitesi olanlarda tek ayak üzeri durma kazanım değerinde anlamlı azalma tespit edilirken (p<0,05), diğer kazanımlarda anlamlı fark tespit edilmemiştir (p>0,05). Tartışma: Sonuçlarımız, serebral palsili çocukların denge düzeyinin geliştirilmesinde arcus longitudinalis medialis’in detaylı olarak değerlendirilerek pes planus deformitesi tespit edilenlere uygun telafi edici tekniklerin uygulanması gerektiğini ortaya koymuştur.

Anahtar Kelimeler

denge, Serebral Palsi, Pediatrik

Etik Beyan

Erciyes Üniversitesi Girişimsel Olmayan Klinik Araştırmalar Etik Kurulundan (Onay No:2020/135) onay alınmıştır.

Teşekkür

Yazarlar, Tokat Artova Gazipaşa ilkokulu ve Tokat Merkezde bulunan özel eğitim ve rehabilitasyon merkezleri yönetici ve çalışanlarına, çalışmaya katılan çocuklara ve ailelerine teşekkürlerini sunar.

Kaynakça

• Ajami S, Maghsodlorad AA. (2015) National cerebral palsy minimum data set. J Res Med Sci. Apr;20(4):321-2. PMID: 26109984; PMCID: PMC4468444.
• Patel, D. R., Neelakantan, M., Pandher, K., & Merrick, J. (2020). Cerebral palsy in children: a clinical overview. Transl Pediatr, 9(Suppl 1), S125–S135.
• Lin, C. J., Lai, K. A., Kuan, T. S., & Chou, Y. L. (2001). Correlating factors and clinical significance of flexible flatfoot in preschool children. J Pediatr Orthop, 21(3), 378–382
• Uygur, F. (1992). Ayak Deformite ve Ortezleri (pp. 1-111). Hacettepe Üniversitesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Yüksekokulu Yayınları. Ankara: Volkan Matbaacılık.
• Peeters, K., Schreuer, J., Burg, F., Behets, C., Van Bouwel, S., Dereymaeker, G., et al. (2013). Alterated talar and navicular bone morphology is associated with pes planus deformity: a CT-scan study. J Orthop Res, 31(2), 282–287.
• Verdi, Y. (2008). Serebral Palsili Çocuklarda Ayak Deformitelerinin Podoskop ile Değerlendirilmesi (Yüksek lisans tezi). Abant İzzet Baysal Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Bolu.
• Papadelis, C., Ahtam, B., Nazarova, M., Nimec, D., Snyder, B., Grant, P. E., et al. (2014). Cortical somatosensory reorganization in children with spastic cerebral palsy: a multimodal neuroimaging study. Front Hum Neurosci, 8, 725. http://doi.org.10.3389/fnhum.2014.00725/full
• MacKinnon, C. D. (2018). Sensorimotor anatomy of gait, balance, and falls. Handb Clin Neurol, 159, 3–26.
• Giallonardo, L. M. (1988). Clinical evaluation of foot and ankle dysfunction. Physical Therapy, 68(12), 1850-1856.
• Cote, K. P., Brunet, M. E., Gansneeder, B. M., & Shultz, S. J. (2005). Effects of pronated and supinated foot postures on static and dynamic postural stability. Journal of Athletic Training, 40(1), 41.
• Berg, K., Wood-Dauphine, S., Williams, J. I., & Gayton, D. (1989). Measuring balance in the elderly: p reliminary development of an instrument. Physiother Can, 41(6), 304–311.
• Fukano, M., & Fukubayashi, T. (2009). Motion characteristics of the medial and lateral longitudinal arch during landing. Eur J Appl Physiol, 105, 387-392.
• Oatis, C. A. (2009). Ankle and Food Unit. In E. J. Lupash, A. M. Klingler, & S. A. Glover (Eds.), Kinesiology: The mechanics and pathomechanics of human movement (2nd ed.) (pp. 811-834). India: Wolters Kluwer.
• Miller, F. (2004). Part 11: Knee, Leg and Foot. Cerebral Palsy-Section I (pp. 667–802). New York: Springer.
• Woollacott, M. H., & Shumway-Cook, A. (2005). Postural dysfunction during standing and walking in children with cerebral palsy: what are the underlying problems and what new therapies might improve balance? Neural Plasticity, 12(2-3), 211–272. https://doi.org/10.1155/NP.2005.211
• Alimi, E., Kalantari, M., Nazeri, A. R., & Baghban, A. A. (2019). Test-retest & inter-rater reliability of Persian Version of Pediatric Balance Scale in children with spastic cerebral palsy. Iran J Chil Neurol, 13(4), 163-171.
• Kembhavi, G., Darrah, J., Magill-Evans, J., & Loomis, J. (2002). Using the Berg Balance Scale to distinguish balance abilities in children with cerebral palsy. Pediatr Phys Ther, 14(2), 92–99.
• Evkaya, A., Karadag-Saygi, E., Bingul, D. K., & Giray, E. (2020). Validity and reliability of the Dynamic Gait Index in children with hemiplegic cerebral palsy. Gait & Posture, 75, 28-33.
• Liao, H. F., Mao, P. J., & Hwang, A. W. (2001). Test-retest reliability of balance tests in children with cerebral palsy. Developmental Medicine and Child Neurology, 43(3), 180- 186.
• Varol, F. (2015) Hemiparatik Serebral Palsi’li Çocuklarda Ayak-Ayak Bileği Karakteristiklerinin Denge ve Fonksiyon Üzerine Etkisi. (Yüksek lisans tezi). Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Ankara.