It is therefore recommended that the operation be performed in high-volume centers by experienced surgical and anesthesia teams.
pheochromocytoma minimally invasive adrenalectomy adrenal mass
Giriş: Feokromasitoma 100.000’ de 0.8 görülen bir nöroendokrin tümördür. Salgılanan katekolaminlerin niteliğine ve niceliğine bağlı olarak çeşitli semptomlar gözlenmektedir. Lokalize hastalıkta tedavi cerrahidir. Preoperatif ve perioperatif dönemde hastanın uygun medikasyonu ve monitörizasyonu önem arz eder. Nadir görülen bu hastalığın cerrahi tedavisine ilişkin, kliniğimizdeki 5 yıllık tecrübemizi tartışmayı amaçladık.
Yöntemler: Ocak 2016 – Ocak 2021 tarihleri arasında Osmangazi Üniversitesi Genel Cerrahi Kliniğinde adrenalektomi uygulanan hastalar geriye dönük tarandı. Demografik ve klinikopatolojik veriler kaydedildi ve analiz edildi.
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların 15’ i (%75) erkek, 5’ i (%25) kadın olup yaş ortalaması 49.5 (23-69) idi. En sık semptom terleme idi (n=17, %85). Opere edilen hastaların 12’ sinde (%60) lezyon sağ, 8’ inde (%40) sol adrenaldeydi. Ortalama tümör çapı 44.65mm (6-70mm) idi. Histopatolojik incelemede tüm olgularda tümör soliterdi. Hastaların 2’ sinde (%10) histopatolojik incelemede malignite saptandı. Hastaların 16’ sında (%80) laparoskopik teknik, 2’ sinde (%10) açık transperitoneal teknik uygulandı. Diğer 2 hastada ise (%10) operasyona laparoskopik başlandı fakat teknik zorluklar nedeni ile açık anterior tekniğe geçildi. Hastaların 6’ sında (%30) perioperatif taşiaritmi, 3’ ünde (%15) perioperatif hipertansif kriz izlendi.
Sonuç: Feokromasitoma her iki cinsiyet ve yaşta görülebilen nadir bir tümördür. Önemli bir sekonder hipertansiyon nedenidir. Çoğu hastada tümör insidental olarak saptanır. Feokromasitomanın rezeksiyonu yüksek riskli bir cerrrahi prosedürdür. Operasyon sırasında adrenal gland manipülasyonuyla katekolaminlerin sistemik dolaşıma salınımı sonrası akut hipertansif atak, taşiaritmi ve kardiyovasküler kollaps görülebilir. Bu nedenle tedavinin deneyimli cerrahi ve anestezi ekibine sahip yüksek volümlü merkezlerde uygulanması önerilmektedir.
Birincil Dil | Türkçe |
---|---|
Konular | Sağlık Kurumları Yönetimi |
Bölüm | Araştırma Makaleleri |
Yazarlar | |
Yayımlanma Tarihi | 17 Kasım 2021 |
Yayımlandığı Sayı | Yıl 2021 Cilt: 2 Sayı: 3 |