CeliacDisease Case aged 62 yearsPresentingwithHypocalcemia

Yıl 2023, Cilt: 4 Sayı: 3, 296 - 298, 29.11.2023

Gulsen Ulker , Derya Pehlivaner , Şafak Meriç Özgenel

Öz

Celiac disease is a proximal small bowel disease that develops as a permanent intolerance to gluten in wheat and other grain proteins such as gluten in cereals such as barley, rye, andoats in genetically susceptible individuals. It develops by autoimmune mechanisms. It affects children and adult sthrough out life and can occur at any age. Most patients have an atypical or silent clinical course. Silent symptoms can ocur during thefirst 3 years of life, when cereals are introduced into the diet. Although late onset of theeighth decade has been reported, the second symptomatic peak of the disease occurs in the third and fourth decades in adults. Patients may be asymptomatic or present with symptoms of malabsorption such as abdominal pain, bloating, weightloss, anddiarrhea.Vitamin D deficiency, metabolic bone disease due to calcium deficiency, osteopenia and osteoporosis can be seen in celiac disease. Here, we shared a case of celiac disease presenting with hypocalcemia in advanced age.

Anahtar Kelimeler

celiacdisease, malabsorption, hypocalcemia, celiacdisease, malabsorption, hypocalcemia,

Hipokalsemi ile Prezente Olan 62 yaş Çölyak Hastalığı Vakası

Öz

Çölyak hastalığı genetik olarak duyarlı kişilerde başlıca buğdaydaki gluten ve arpa, çavdar, yulaf gibi tahıllardaki gluten benzeri diğer tahıl proteinlerine karşı kalıcı intolerans olarak gelişen proksimal ince barsak hastalığıdır. Otoimmün mekanizmalar ile gelişir. Çocukları ve erişkinleri yaşam boyu etkilemekte ve her yaşta ortaya çıkabilmektedir. Çoğu hastada atipik ya da sessiz bir klinik seyir sözkonusudur. Sessiz semptomlar hayatın ilk 3 yılında, hububatın diyete girmesiyle ortaya çıkabilir. Sekizinci dekatta başlayan geç başlangıç bildirilmesine rağmen, hastalığın semptomatik ikinci piki erişkinlerde üçüncü ve dördüncü dekatta ortaya çıkar. Hastalar asemptomatik olabildiği gibi, karın ağrısı, şişkinlik, kilo kaybı, ishal gibi malabsorbisyon semptomları ile prezente olabilir.Çölyak hastalığında D vitamini eksikliği, kalsiyum eksikliğine bağlı metabolik kemik hastalığı, osteopeni ve osteoporoz görülebilmektedir. Bizde burada ileri yaşta hipokalsemi ile presente olan bir çölyak hastalığı vakası paylaştık.

Anahtar Kelimeler

çölyak hastalığı, malabsorbsiyon, hipokalsemi

Kaynakça

• 1. Demirçeken F. Gluten Enteropatisi (Çölyak Hastalığı): Klasik Bir Öykü Ve Güncel Gelişmeler. Güncel Gastroenteroloji.2011;6:58–72.
• 2. Yönal O, Özdi S, Çölyak Hastalığı. Journal of Experimental And Clinical Medicine. 2009;17(2):93-100.
• 3. Tahiri L, Azzouzi H, Squalli G, Abourazzak F, Harzy T. The Pan African Medical Journal.2014: 19;43
• 4. Kondolot M, Demirçeken F, Ertan Ü. 52 Vaka İle Türk Çocuklarında Çölyak Hastalığı.Turkısh Journal Of Pediatric Disease. 2009:3;1-10
• 5. Fasano A, Catassi C. Current Approaches to Diagnosis and Treatment of Celiac Disease: An Evolving Spectrum. 2001;3:636-651
• 6. Harris LA, Park JY, Voltaggio L, Lam-Himlin D. Celiac Disease: Clinical, Endoscopic, And Histopathologic Review. Gastrointest Endoscopy.2012;76: 625-640
• 7. Robinson PJ, Bullen AW, Hall R, Brown RC, Baxter P, Losowsky MS. Splenic Size And Function İn Adult Coeliac Disease. Br J Radiol. 1980;53(630):532–7.
• 8. Karaahmet F. Çölyak Hastalığı ’ Nda Teşhis Süresi Length Of Diagnosis İn Celiac Disease. Ege J Med. 2018;57(10):12–5.
• 9. Valdimarsson T, Toss G, Löfman O, Ström M. Three Years’ Follow-Up Of Bone Density İn Adult Coeliac Disease: Significance Of Secondary Hyperparathyroidism. Scandinavian Journal OfGastroenterology. 2000;35(3):274–280.
• 10. Meyer D, Stavropolous S, Diamond B, Shane E, Green PHR. Osteoporosis İn A North American Adult Population With Celiac Disease. The American Journal Of Gastroenterology. 2001;96(1):112–9.
• 11. Mustalahti K. Unusual Manifestations Of Celiac Disease. The Indıan Journal Of Pediatrics. 2006;73:711-716
• 12. M Akın, Y Songür, G Aksakal. Clinical And Laboratory Features And Extraintestinal Manifestations Of Celiac Disease İn Adults. J Clin Anal Med. 2012;3(2):194-197