Clinical pharmacist in palliative care unit: a retrospective study

Yıl 2025, Cilt: 50 Sayı: 2, 385 - 394, 26.08.2025

Özgenur Geridönmez , Kamer Tecen Yücel

Öz

Objective: In palliative care, the goal of medication therapy is to improve the quality of life and lessen the burden of symptoms. However, comorbidities, polypharmacy, or general vulnerability may cause drug-related problems (DRPs) in palliative care patients. Clinical pharmacists are crucial members of a hospital multidisciplinary team who identify DRPs and offer recommendations and interventions. The objective of this study was to categorize and define the pharmacist interventions and DRPs in the palliative care unit of a Turkish public hospital.
Material and Method: This study was carried out retrospectively in a 60-bed palliative care unit at a Turkish state hospital. Patients who received palliative care for more than 24 hours between October 1, 2022, and April 1, 2023 were included in the study. Details like the DRP's identification, possible causes, planned intervention, acceptance of the intervention, and status were filled in by the clinical pharmacist through regular in-person interactions with patients or caregivers. The PCNE (V9.1) classification was used to classify all DRPs.
Result and Discussion: This study included 130 patients in total, and DRP evaluation allowed for the recording of an average of 1.9 DRPs for each patient. The most common problems were “treatment effectiveness” (61.6%, n = 149) and followed by “treatment safety” (38%, n = 93). The primary cause of DRPs was “drug selection” (46.3%, n=111), followed by “patient related” (31%, n =74) and “dose selection” (16.9%, n=41). Clinical pharmacists performed 235 (97.1%) interventions, a total of 132 (55.0%) interventions were accepted and 118 (48.8%) problems are totally solved.
In palliative units with elderly populations that have polypharmacy and a variety of comorbidities, the implementation of a team member who specializes in drug therapy, like clinical pharmacist, may be advantageous in mitigating potential complications. This is the first time clinical pharmacists have been involved in our center. Therefore, as the adaptation process progresses, it is anticipated that intervention and acceptance rates will rise. Treatment outcomes will be enhanced by multidisciplinary healthcare teams.

Anahtar Kelimeler

Clinical pharmacist , Palliative care , Drug-related problems

Palyatif bakım ünitesinde klinik eczacı: bir retrospektif çalışma

Öz

Amaç: Palyatif bakımda ilaç tedavisinin amacı, yaşam kalitesini artırmak ve semptom yükünü azaltmaktır. Ancak, eşlik eden hastalıklar, polifarmasi veya genel kırılganlık, palyatif bakım hastalarında ilaçla ilişkili sorun (İLİS) meydana getirebilir. Klinik eczacılar, hastane multidisipliner ekibinin önemli üyeleri olup İLİS'leri belirleyerek öneriler ve müdahalelerde bulunurlar. Bu çalışmanın amacı, bir devlet hastanesinin palyatif bakım ünitesinde klinik eczacı müdahalelerini ve İLİS'leri sınıflandırmak ve tanımlamaktır.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, Türkiye'deki bir devlet hastanesinde 60 yataklı palyatif bakım ünitesinde retrospektif olarak gerçekleştirilmiştir. Çalışmaya, 1 Ekim 2022 ile 1 Nisan 2023 tarihleri arasında 24 saatten uzun süre palyatif bakım almış hastalar dahil edilmiştir. Klinik eczacı, hastalar veya bakım verenlerle düzenli yüz yüze görüşmeler yaparak İLİS'in tespiti, olası nedenleri, planlanan müdahale, müdahalenin kabulü ve durumu gibi bilgileri doldurmuştur. Tüm İLİS'ler PCNE (V9.1) sınıflandırmasına göre kategorize edilmiştir.
Sonuç ve Tartışma: Bu çalışmaya toplam 130 hasta dahil edilmiş olup, her hasta için ortalama 1.9 İLİS kaydedilmiştir. En yaygın problemler “tedavi etkinliği” (%61,6, n = 149) olup bunu “tedavi güvenliği” (%38, n = 93) takip etmiştir. İLİS'lerin başlıca nedeni “ilaç seçimi” (%46,3, n=111) olup, bunu “hastaya bağlı nedenler” (%31, n = 74) ve “doz seçimi” (%16,9, n=41) izlemiştir. Klinik eczacılar toplam 235 (%97,1) müdahale gerçekleştirmiş, bunların 132’si (%55,0) kabul edilmiş ve 118’i (%48,8) tamamen çözülmüştür.
Polifarmasi ve çeşitli komorbiditelere sahip yaşlı hastaların bulunduğu palyatif bakım ünitelerinde, ilaç tedavisi konusunda uzmanlaşmış bir ekip üyesinin, örneğin klinik eczacının, görevlendirilmesi olası komplikasyonları azaltmada faydalı olabilir. Merkezimizde ilk kez klinik eczacılar bu sürece dahil edilmiştir. Bu nedenle, adaptasyon süreci ilerledikçe müdahale ve kabul oranlarının artacağı öngörülmektedir. Multidisipliner sağlık ekipleri sayesinde tedavi sonuçları iyileştirilecektir.

Anahtar Kelimeler

Klinik eczacı , Palyatif bakım , İlaçla ilişkili problemler

Kaynakça

• Krumm, L., Bausewein, C., & Rémi, C. (2023). Drug therapy safety in palliative care-pharmaceutical analysis of medication processes in palliative care. Pharmacy (Basel), 11(5), Article 138. https://doi. org/10.3390/pharmacy11050138 Lampert, M. L., Kraehenbuehl, S., & Hug, B. L. (2008). Drug-related problems: Evaluation of a classification system in the daily practice of a Swiss university hospital. Pharmacy World & Science, 30(6), 768–776. https://doi.org/10.1007/s11096-0089236-1