Laparoskopik Kolesistektomilerde Preoperatif Bilgilendirmenin Cerrahi Kaygı Ve Postoperatif Ağrı Üzerine Etkisi

Öz

Cerrahi operasyonun kaygı sebebi olduğu bilinmektedir. Artan kaygı düzeyi; operasyon öncesi, sırası, sonrası yaşamsal bulguları, ağrı düzeyini, ameliyat sonrası iyileşme ve hastanede kalış süresini olumsuz etkilemektedir. Bilgilendirme, hastalarda cerrahi kaygıyı ve ameliyat sonrası hissedilen ağrıyı etkilemektedir. Bu çalışmanın amacı; laparoskopik kolesistektomilerde preoperatif yazılı, görsel bilgilendirmenin cerrahi kaygı ve postoperatif hissedilen ağrı üzerine etkisinin belirlenmesidir. Kesitsel, yarı deneysel ve kolayda örnekleme metodu ile yapılan araştırmanın evrenini, İstanbul ilinde bir eğitim araştırma hastanesinin cerrahi kliniğinde opere olacak laparoskopik kolesistektomi hastaları oluşturmaktadır. Örneklem; 30 kontrol grubu, 30 deney grubu olarak belirlenmiştir. Bilgilendirme, Durumluk Kaygı Envanteri (STAI-I) ve Vizüel Analog Skala (VAS) katılımcılara yüz yüze uygulanmıstır. Katılımcılardan elde edilen veriler SPSS 20.0 paket programı ile analiz edilmiştir. Katılımcıların %66,7’sinin kadın, %81,7’sinin evli olduğu görülmektedir. Analiz sonucunda; durumluk kaygı envanteri çalışma ve kontrol grupları arasında anlamlı fark bulunmamakta olup (p=0,499), vizüel analog skala çalışma (4,80, SS=2,259) ve kontrol grubu (6,43, SS=1,995) arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmuştur. Preoperatif bilgilendirmenin cerrahi kaygı üzerine anlamlı etkisinin olmadığı, postoperatif ağrı üzerine anlamlı etkiye sahip olduğu sonucuna ulaşılmıştır.

Anahtar Kelimeler

• ağrı
• bilgilendirme
• cerrahi kaygı
• laporoskopik kolesistektomi

Effect of Preoperatıve Informatıon on Surgıcal Anxıety and Postoperatıve Paın in Laparoscopıc Cholecystectomy

Öz

It is known that surgical operation experience anxiety. Increased anxiety negatively affects vital signs, pain level, postoperative recovery and hospitalization. Information reduces surgical anxiety and pain. We aimed determine the effect of preoperative written and visual information on surgical anxiety and postoperative pain in laparoscopic cholecystectomies. The population of the cross-sectional, quasi-experimental and convenience sampling study consisted of laparoscopic cholecystectomy patients to be operated in the surgical clinic of a training and research hospital in Istanbul. The sample was determined as 30 control group and 30 experimental group. Information, State-Trait Anxiety Inventory (STAI-I) and Visual Analog Scale (VAS) were applied to the participants face to face. The data obtained from the participants were analyzed with SPSS 20.0 package program. 66.7% of the participants were female and 81.7% were married. As a result of the analysis; there was no significant difference between the study and control groups in the state anxiety inventory (p=0.499), while a statistically significant difference was found between the study (4.80, SD=2.259) and control groups (6.43, SD=1.995) in the visual analog scale. It was concluded that preoperative information had no significant effect on surgical anxiety, but had a significant effect on postoperative pain.

Anahtar Kelimeler

• pain
• information
• surgical anxiety
• Laparoscopic Cholecystectomy

Kaynakça

1. Ali, A., Altun, D., Oğuz, BH, İlhan, M., Demircan, F., & Koltka, K. (2014). The effect of preoperative anxiety on postoperative analgesia and anesthesia recovery in patients undergoing laparascopic cholecystectomy. J Anesth 28, 222–227. https://doi.org/10.1007/s00540-013-1712-7
2. Andersson, V., Otterstrom-Rydberg, E., & Karlsson, A.-K. (2015). The importance of written and verbal information on pain treatment for patients undergoing surgical interventions. Pain Management Nursing, 16(5), 634–641. https://doi.org/10.1016/j.pmn.2014.12.003
3. Chumbley, G. M., Ward, L., Hall, G. M., & Somon, P. (2004). Pre‐operative information and patient‐controlled analgesia: much ado about nothing. Anaesthesia, 59(4), 354-358. https://doi.org/10.1111/j.1365-2044.2004.03661.x
4. Cornoiu, A., Beischer, A. D., Donnan, L., Graves, S., & de Steiger, R. (2011). Multimedia patient education to assist the informed consent process for knee arthroscopy. ANZ journal of surgery, 81(3), 176-180. https://doi.org/10.1111/j.1445-2197.2010.05487.x
5. Dias, R., Baliarsing, L., Barnwal, N. K., Mogal, S., & Gujjar, P. (2016). Role of pre-operative multimedia video information in allaying anxiety related to spinal anaesthesia: A randomised controlled trial. Indian Journal of Anaesthesia, 60(11), 843. https://doi.org/10.4103%2F0019-5049.193681
6. Dülgeroğlu, O.,Gölboyu, B. E., Aksun, M., Girgin, S., Ahıskalıoğlu, A., Baysal, P.K., & Ekinci, M. (2016). Laparoskopik kolesistektomi ameliyatlarında% 0, 25 Levobupivakain infiltrasyon zamanının postoperatif ağrı üzerine etkisi. Kocaeli Tıp Dergisi, 5(2), 15-20. https://dergipark.org.tr/en/pub/kotder/issue/38605/448001
7. Fischbeck, S., Petrowski, K., Renovanz, M., Nesbigal, R., Haaf, J., & Ringel, F. (2021). Anxiety is associated with unfulfilled information needs and pain at the informed consent consultation of spine surgery patients: A longitudinal study. Eur Spine J 30, 2360–2367. https://doi.org/10.1007/s00586-021-06824-1
8. Gencer, A. (2019). Videotorakoskopi yapılan hastalarda multimedya destekli hasta eğitiminin postoperatif ağrı ve anksiyete üzerine etkisi [Tıpta Uzmanlık Tezi]. Afyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi.

9. Heikkinen, K., Leino-Kilpi, H., & Salanterä, S. (2012). Ambulatory orthopaedic surgery patients’ knowledge with internet-based education. Methods of Information in Medicine, 51(04), 295-300. https://doi.org/10.3414/ME11-02-0004.
10. Hounsome, J., Lee, A., Greenhalgh, J., Lewis, S. R., Schofield‐Robinson, O. J., Coldwell, C. H., & Smith, A. F. (2017). A systematic review of information format and timing before scheduled adult surgery for peri‐operative anxiety. Anaesthesia, 72(10), 1265-1272. https://doi.org/10.1111/anae.14018
11. Huber, J., Ihrig, A., Yass, M. Bruckner, T., Peters, T., Huber, C. G., Konyango, B., Lozankovski, N., Stredele, R., Mol, P., Schneider, M., Pahernik, S., & Hohenfellner, M. (2013). multimedia support for improving preoperative patient education: A randomized controlled trial using the example of radical prostatectomy. Ann Surg Oncol 20, 15–23. https://doi.org/10.1245/s10434-012-2536-7
12. Ihedioha, U., Vaughan, S., Mastermann, J., Singh, B., & Chaudhri, S. (2013). Patient education videos for elective colorectal surgery: results of a randomized controlled trial. Colorectal Disease 15, 1436– 41. https://doi.org/10.1111/codi.12348
13. Kakinuma, A., Nagatani, H., Otake, H., Mizuno, J., & Nakata, Y. (2011). The effects of short interactive animation video information on preanesthetic anxiety, knowledge, and interview time: A randomized controlled trial. Anesthesia & Analgesia, 112(6), 1314-1318. https://doi.org/10.1213/ANE.0b013e31820f8c18
14. Karaveli Çakır, S., & Özbayır, T. (2018). Assessment of patient anxiety levels before and after stoma surgery. Turk J Colorectal Dis, 28, 159-163. https://doi.org/10.4274/tjcd.15046
15. Kaya M. N. (2019). Anjiyo Olacak Hastalara Verilen Eğitimin Anksiyete Üzerine Etkisinin Belirlenmesi [Doktora Tezi]. Marmara Üniversitesi.
16. Kesänen, J., Leino-Kilpi, H., Lund, T., Montin, L., Puukka, P., & Valkeapäğ, K. (2017). Increased preoperative knowledge reduces surgery-related anxiety: A randomised clinical trial in 100 spinal stenosis patients. Eur Spine J, 26, 2520–2528. https://doi.org/10.1007/s00586-017-4963-4
17. Kesgin, M. T. (2019). Cerrahi girişim Uygulanacak hastaların Durumluk kaygı düzeyleri Ve Etkileyen Etmenler [Doktora Tezi]. Marmara Üniversitesi.
18. Özkan, T. K., & Polat, F. (2020). The effect of virtual reality and kaleidoscope on pain and anxiety levels during venipuncture in children. Journal of PeriAnesthesia Nursing, 35(2), 206-211. https://doi.org/10.1016/j.jopan.2019.08.010
19. Lee, C. H., Liu, J. T., Lin, S. C., Hsu, T. Y., Lin, C. Y., & Lin, L. Y. (2018). Effects of educational intervention on state anxiety and pain in people undergoing spinal surgery: A randomized controlled trial. Pain Management Nursing, 19(2), 163-171. https://doi.org/10.1016/j.pmn.2017.08.004
20. Öner N., & Le Compte A. (1985). Durumluk sürekli kaygı envanteri el kitabı. Boğaziçi Üniversitesi Yayınları.
21. Sağır, G., Kaya, M., Erdal Eskiçırak, H., Kapusuz, Ö., & Nihal Kadıoğulları, A. (2012). Spinal anestezi planlanan hastalarda görsel bilgilendirmenin preoperatif anksiyete üzerine etkisi. Journal of the Turkish Anaesthesiology & Intensive Care Society, 40(5), 274–278. https://doi.org/10.5152/TJAR.2012.004
22. Turksal, E., Alper, I., Sergin, D., Yuksel, E., & Ulukaya, S. (2020). The effects of preoperative anxiety on anesthetic recovery and postoperative pain in patients undergoing donor nephrectomy. Revista Brasileira de Anestesiologia, 70, 271-277. https://doi.org/10.1016/j.bjane.2020.06.004
23. Yilmaz, Y., Durmuş, K., İnal, F. Y., Çiftçi, T., Daşkaya, H., Toptaş, M., & Vahapoğlu, A. (2014). Septoplasti operasyonlarında preoperatif ve postoperatif anksiyetenin postoperatif ağrı ve analjezik ihtiyacına etkisi. Dicle Tıp Dergisi, 41(2), 288-293. https://doi.org/10.5798/diclemedj.0921.2014.02.041
24. Wewers, M. E., & Lowe, N. K. (1990). A critical review of visual analogue scales in the measurement of clinical phenomena. Research in Nursing & Health, 13(4), 227-236. https://doi.org/10.1002/nur.4770130405
25. World Health Organization (WHO). (n.d.) Definition of Palliative Care. http://www.who.int/cancer/palliative/definition/en/