General Characteristics of Internal Medicine Consultations in the Emergency Service of a University Hospital

Öz

Objective: The purpose of this study was to determine general characteristics of patients who presented to emergency service (ES) of our hospital (OH) and required internal medicine (IM) consultations. Materials and Methods: We evaluated patients aged 18 years and older, who presented to the ES of between Nov 01,2010 and Dec 31,2010 and who were referred for IM consultations. Results: A total of 7100 patients were admitted to ES of during this study period and 546(7,7%) patients were referred for IM consultation. The mean age of the study patients was 60,13±18,10(62; 18-97) and 54,4%(297) of the patients were female. Among the most common causes for the study patients, to present to ES were symptoms related to the gastrointestinal system (31,3%-171) such as abdominal pain, nausea-vomiting, hematemesis or hematochezia and the most frequently observed consultation was IM consultation depending on nephrological causes (34,2%-187) such as high BUN and creatinine levels, and electrolyte imbalance. In addition to the routine examinations such as blood count, biochemical tests, electrocardiography, P-A Chest graphy, urinalysis, 444 patients(81,3%) were referred for further examinations involving either blood or screening methods. In conclusion, 50,4% of the patients were discharged, 4,6% died in the ES and 45% were hospitalized. Conclusion: Determining patient profiles in ES, for whom IM consultations were requested, will contribute to the curriculum of the relevant training programs aiming to train staff in this particular field of medicine and thereby increase the quality of health care services.

Anahtar Kelimeler

• -

Bir Üniversite Hastanesi Acil Servisindeki İç Hastalıkları Konsultasyonlarının Genel Özellikleri

Öz

Amaç: Hastanemiz acil servisine başvuran ve iç hastalıkları konsultasyonu istenen hastaların genel özelliklerinin belirlenmesidir. Gereç ve Yöntem: 01.11.2010 -31.12.2010 tarihleri arasında hastanemiz acil servisine başvuran ve iç hastalıkları konsultasyonu istenen 18 yaş ve üstü hastalar değerlendirilmeye alınmıştır. Bulgular: Bu 2 aylık süreçte hastanemiz acil servisine toplam 7100 hasta başvurmuş ve 546 (%7,7) hastadan iç hastalıkları konsultasyonu istenmiştir. Konsultasyon istenen hastaların yaş ortalaması 60,13±18,10 (62; 18-97) yıldır ve %54,4'ü (297) kadındır. Konsultasyon istenen hastaların en sık acile başvuru sebebi karın ağrısı, bulantı-kusma, kanlı kusma veya kanlı ishal gibi gastrointestinal sisteme ait semptomlar (%31,3-171) iken; en sık BUN, kreatinin yüksekliği, elektrolit dengesizliği gibi nefrolojik sebeplerle (%34,2-187) iç hastalıkları konsultasyonu istenmiştir. Kan sayımı, biyokimya, elektrokardiyografi, P-A Akciğer grafisi, idrar tetkiki gibi rutin tetkiklerin yanında 444 hastaya (%81,3) kan veya görüntüleme yöntemi olarak ek tetkikler istenmiştir. Sonuçta hastaların %50,4'ü taburcu olmuş, %4,6'sı acilde ölmüş ve %45'i ise hastaneye yatmıştır. Sonuç: Acil servislerde iç hastalıkları konsultasyonu istenen hastaların profillerinin belirlenmesi, bu uzmanlık dalında eleman yetiştiren kurumlarda eğitim programlarının şekillenmesinde ve sağlık hizmet kalitesinin artırılmasında faydalı olacaktır.

Anahtar Kelimeler

• Acil servis, Konsultasyon, İç hastalıkları

Kaynakça

1. 1. Woods RA, Lee R, Ospina MB, et al. Consultation outcomes in the emergency department; exploring rates and complexity. Can J Emerg Med 2008; 10: 25-31.
2. 2. Karakaya Z, Gökel Y, Açıkalın A, Karakaya O. Acil Tıp Anabilim Dalında konsültasyon sisteminin işleyişi ve etkinli- ğinin değerlendirilmesi. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2009; 15: 210-6.
3. 3. Ergin M. Acil servis kalabalığının bilimsel yöntemler ile ölçümü. Uzmanlık tezi, Ankara: Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, 2008.
4. 4. Demircan C, Çekiç C, Akgül N, ve ark. Acil Dahiliye ünitesi hasta profili: 1 yıllık deneyim. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Derg 2005; 31: 39-43.
5. 5. Edirne T, Edirne Y, Atmaca B, Keskin S. Yüzüncüyıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil servis hastalarının özellikleri. Van Tıp Dergisi 2008; 15: 107-11.
6. 6. Kılıçaslan İ, Bozan H, Oktay C, Göksu E. Türkiye’de acil servise başvuran hastaların demografik özellikleri. Türkiye Acil Tıp Dergisi 2005; 5: 5-13.
7. 7. Polat O, Kabaçam G, Güler İ, Ergişi K, Yıldız A. İbn-i Sina Hastanesi acil servisine başvuran hastaların surveyans analizi. Türkiye Acil Tıp Derg 2005; 5: 78-81.,
8. 8. Kellet J, Deane B. The diagnosis and co-morbidity encountered in the hospital practice of acute internal medicine. Eur J Intern Med 2007; 18: 467-73.

9. 9. Roger D, Runolfur P, Lenka B, Mine DT, Moshe V. CDIME group. Common diagnoses in internal medicine in Europe 2009; a pan-European multi-centre survey. Eur J Intern Med 2010; 21: 449-52.
10. 10. Köse A, Köse B, Öncü MR, Tuğrul F. Bir devlet hastanesi acil servisine başvuran hastaların profili ve başvurunun uygunluğu. Gaziantep Tıp Derg 2011; 17: 57-62.
11. 11. Aydın T, Aydın ŞA, Köksal O, ve ark. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Acil servisine başvuran hastaların özelliklerinin ve acil servis çalışmalarının değerlendirilmesi. Akademik Acil Tıp Derg 2010; 9: 163-8.