Positron Emission Tomography/Computerized Tomography (PET/CT) in Head and Neck Tumors

Öz

Objective: PET/CT is gaining acceptance in staging head and neck tumors in routine practice. Capability of PET/CT to scan whole body, affinity to head and neck tumors and accurate characterization of lymph nodes makes staging easier with PET/CT. In this study, we investigated the importance of PET/CT in staging of head and neck tumors. Materials and Methods: Nineteen patients with head and neck tumors (11 M, 8 F; mean: 50,4±17 years old) were included to the study. PET/CT results of patients were evaluated with follow-up results or histophology as the gold standard. Results: The patients were presented as thyroid carcinoma 3, laryngeal carcinoma 3, etiology of lymphadenopathy 1, lip or palatal tumor 3, mass characterization 3, proximal esophagus carcinoma 2, parotis tumor 3 and facial malign melanoma 1 patient. PET/CT identified residual or recurrent tumor in 4 patients, mass in 9, lymph node invasion in 5 and in one patient no residual disease. In whole group total 11 lymph node invasion and 6 distant metastasis were identified. Primary site of patient who had lymph node metastasis weren't found with PET/CT. Conclusion: Because of the capability of whole body definition and accurate lymph node staging of PET/CT and remarkable FDG affinity of head and neck tumors, PET/CT is a preferable imaging method. Considering general limitations and limitations which are specific to head and neck region of PET/CT; PET/CT can be used for staging and identification of head and neck tumors with high accuracy.

Anahtar Kelimeler

• -

Baş ve Boyun Tümörlerinde Positron Emisyon Tomografi/Bilgisayarlı Tomografi (PET/BT)

Öz

Amaç: Baş ve boyun tümörlerinde evrelemede PET/BT giderek artan oranda rutin kullanıma girmektedir. PET/BT tüm vücudu tarama olanağı sağlaması ve baş-boyun tümörlerinde tutulum göstermesi ve lenf nodlarını doğru bir şekilde karakterize etmesi bakımından evrelemede kolaylık sağlamaktadır. Bu çalışma ile baş ve boyun tümörleri olan hastalarda evrelemede PET/BT'nin önemini araştırdık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya baş ve boyun tümörü olan 19 hasta (11 E, 8 K; ortalama yaş;50.4±17) dahil edilmiştir. Hastalara yapılan PET/BT sonuçları altın standart takip sonucu veya histopatoloji alınarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastalardan 3 tanesi tiroid karsinomu, 3'ünde larenks karsinomu, 1'inde boyunda lenfadenopati etyolojisi, 3'ünde dil-damakta kitle, 3'ünde boyunda kitle karakterizasyonu, 2'sinde proksimal özefagus karsinomu, 3'ünde parotis tümörü ve 1 hastada yüzde malign melanom nedeniyle PET/BT yapılmıştır. PET/BT hastalardan 4 tanesinde rezidü/nüks ve 9'unda kitle lezyonu tanımlamış, 5'inde lenf nodu yayılımını ve bir hastada rezidü veya nüks olmadığını göstermiştir. Bütün hasta grubunda toplam 11 hastada lenf nodu invazyonu ve 6 hastada uzak metastazı göstermiştir. Patolojik lenfadenopati nedeniyle gönderilen bir hastada ise primeri belirleyememiştir. Sonuç: PET/BT baş boyun tümörlerinin değerlendirilmesinde rahatlıkla kullanılabilecek bir yöntemdir. Yöntemin gerek bu bölgeye özgü gerekse genel sınırlılıkları göz önünde bulundurularak yüksek doğrulukla kitle tanımlama ve evreleme için kullanılabilir.

Anahtar Kelimeler

• Baş boyun tümörleri, PET/BT, Evreleme

Kaynakça

1. 1. Schwartz DL, Rajendran J, Yueh B, et al. Staging of head and neck squamous cell cancer with extended-field FDGPET.Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2003; 129: 1173- 1178.
2. 2. Dennington ML, Carter DR, Meyers AD. Distant metastases in head and neck epidermoid carcinoma. Laryngoscope 1980; 90: 196-201.
3. 3. Black RJ, Gluckman JL, Shumrick DA. Screening for distant metastases in head and neck cancer patients. Aust N Z J Surg 1984; 54: 527-530.
4. 4. Kumar R, Mavi A, Bural G, Alavi A. FluorodeoxyglucosePET in the management of malignant melanoma. Radiol Clin North Am 2005; 43: 23-33.
5. 5. Kitagawa Y, Nishizawa S, Sano K, et al. Prospective comparison of 18F-FDG PET with conventional imaging modalities (MRI, CT, and 67Ga scintigraphy) in assessment of combined intraarterial chemotherapy and radiotherapy for head and neck carcinoma. J Nucl Med 2003; 44: 198–206.