A Retrospective Analysis of Intoxication Cases in Intensive Care Unit of Elazığ Education and Research Hospital

Abstract

Objective: In this study, we aimed to evaluate intoxication cases which were followed-up in intensive care unit between 2008 – 2010 retrospectively. Materials and Methods: In this study, poisoned patients admitted to the reanimation unit were investigated retrospectively in last two years. Results: 325 female (71.1 %) and 132 male (28.9 %) patients were investigated (457 patient totally). Rate of male : female was 2.5 : 1. 72 patients (15.75 %) were under psychiatric treatment. The drugs that most frequently taken were antidepressant and mostly was trisiclic antidepressant (57 patient, 52.3 %). 128 patients (28.6 %) had taken more than one drug and different drugs. 12 patients (2.6 %) were intubated endotracheally for respiratory failure. Only one patient (0.21 %) has died after intoxication. Conclusion: We decided that young patients and females compose the high risky group for acute intoxication and drug intoxication was the most common type of poisoning by this study.

Keywords

• -

Elazığ Eğitim ve Araştırma Hastanesi Yoğun Bakımında İzlenen Zehirlenme Olgularının Geriye Dönük Analizi

Öz

Amaç: Çalışmamızın amacı, 2008-2010 yılları arasında yoğun bakım ünitemizde zehirlenme nedeniyle takip edilen hastaların geriye dönük olarak incelemektir. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmada, 2 yıl içerisinde Reanimasyon Ünitesine zehirlenme tanısı ile kabul edilen olgular, retrospektif olarak incelenmiştir. Bulgular: Toplam 457 hastanın 325'i (%71.1) kadın, 132'si (%28.9) erkek ve K:E oranı yaklaşık 2.5:1 idi. Hastaların 72'si (%15.75) psikiyatrik tedavi almakta idi. En sık alınan ilaç grubu antidepresanlar (109 kişi, %23.8) ve bunlarında 57'si (%52.3) trisiklik antidepresandı. Hastaların 128'i (%28.6) birden fazla ve farklı ilaç almışlardı. Hastaların 12'si (%2.6) solunum yetmezliği nedeniyle entübe edildi. Bir (%0.21) hastada ise zehirlenme tablosu ölümle sonuçlandı. Sonuç: Çalışma süresince akut zehirlenmelerde gençlerin ve kadınların, yüksek risk taşıyan grupları oluşturdukları, ilaç ile zehirlenmenin de en yaygın zehirlenme türü olduğu sonucuna vardık.

Anahtar Kelimeler

• Akut zehirlenme, yoğun bakım ünitesi

Kaynakça

1. 1. Chirasirisap K, Ussanawarong S,Tassaneeyakul W et al. A study of major causes and types of poisoning in Khonkaen,Thailand, Vet Hum Toxicol 1992; 34: 489- 492.
2. 2. http://www.acilveilkyardim.com Erişim tarihi 01.06.2010
3. 3. Wax. PM. Historical principles and perspectives. In: Goldfrank LR, Flomenbaum NE, Lewin NA, Weisman RS, Howland MA, Hoffman RS, eds. Goldfrank’s Toxicologic Emergencies, 7th edition, USA, The McGraw-Hill Companies, 2002: 1-17.
4. 4. http://www.thehealthnews.org Erişim tarihi 01.06.2010
5. 5. Fuller GN, Rea AJ, Payne JF, Lant AF. Parasuicide in central London 1984-1988. J R Soc Med 1989; 82: 653-656.
6. 6. Kurtoğlu S. Zehirlenmeler Teşhis ve Tedavi. 1. Basım. Kayseri: Erciyes Üniversitesi Basımevi; 1992; 1-47.
7. 7. Leykin Y, Halpern P, Silbiger A, et al. Acute poisoning treated in the intensive care unit: A case series. Isr J Med Sci 1989; 25: 98-102.
8. 8. Kayhan Z. Klinik Anestezi. 2. Basım. İstanbul: Logos Yayıncı- lık; 1997; 754-758.

9. 9. Soori H. Developmental risk factors for unintentional childhood poisoning. Saudi Med J, 2001; 22: 227-230.
10. 10. Fuller GN, Rea AJ, Payne JF, Lant AF. Parasuicide in central London 1984-1988. J R Soc Med, 1989; 82: 653-656.
11. 11. Henderson A, Wright M, Pond SM. Experience with 732 acute overdose patients admitted to an intensive care unit over six years. Med J Aust 1993; 158: 28-30.
12. 12. Staikowsky F, Uzan D, Grillon N, et al. Voluntary drug poisoning cases admitted to an emergency care unit. Presse Med 1995; 24: 1296-1300.
13. 13. Beskow J. Depression and suicide. Pharmacopsychiatry 1990; 23: 3-8.
14. 14. Kasper S, Schindler S, Neumister A. Risk of suicide in depression and its implication for psychopharmacological treatment. Int Clin Psychopharmacol 1996; 11: 71-79.
15. 15. Bosch TM, van der Werf TS, Uges DR, et al. Antidepressant self-poisoning and ICU admissions in a university hospital in The Netherlans. Pharm World Sci 2000; 22: 92-95.
16. 16. Graudins A, Dowsett RP, Liddle C. The toxicity of antidepressant poisoning: is it changing? A comparative study of cyclic and newer serotonin-specific antidepressants. Emerg Med 2002; 14: 440-446
17. 17. Ramchandani P, Murray B, Hawton K, House A. Deliberate self poisoning with antidepressant drugs: a comparison of the relative hospital costs of cases of overdose tricyclics with those of selective-serotonin re-uptake inhibitors. J Affect Disord 2000; 60: 97-100.
18. 18. Phillips S, Brent J, Kulig K, Heiligenstein J, Birkett M. Fluoxetine versus tricyclic antidepressants: a prospective multicenter study of antidepressant drug overdoses. The Antidepressant study Group. J Emerg Med 1997; 15: 439-445.
19. 19. Seydaoglu G, Satar S, Alparslan N. Frequency and mortality risk factors of acute adult poisoning in Adana, Turkey, 1997-2002. Mt Sinai J Med, 2005; 72: 393-401.
20. 20. Kaygusuz K, Gürsoy S, Kılıçcıoğlu F, Özdemirkol İ, Mimaroğlu C. Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Yoğun Bakım Ünitesinde 1998-2004 Yılları Arasında Akut İlaç Zehirlenmesi Tanısı İle Takip Edilen Olguların Geriye Dönük Analizi. Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2004; 26: 161-165.