Perimesencephalic Nonaneurysmal Subarachnoid Hemorrhage: Case Report

Öz

Perimesencephalic nonaneurysmal subarachnoid hemorrhage is a subarachnoid hemorrhage pattern with characteristic hemorrhage and well prognoses. Our case had a doubtful neck stiffness on her neurological examination when patient admitted to our emergency department with severe headache. There was a hemorrhagic appearance around the mesencephalon on computerized brain tomography. No pathologic pattern was seen as a cause on cerebral angiography. She has no complaint excepting headache that seen occasionally. It's important to determine the perimesencephalic hemorrhagic pattern of subarachnoid hemorrhage for unnecessary neuroradiological and surgical interventions.

Anahtar Kelimeler

• -

Perimezensefalik Anevrizmal Kökenli Olmayan Subaraknoid Kanama: Olgu Sunumu

Öz

Perimezensefalik anevrizmal kökenli olmayan subaraknoid kanama, tipik kanama paterni ve iyi prognozu ile bir subaraknoid kanama tipidir. Şiddetli baş ağrısı şikayeti ile acil servisimize başvuran olgunun nörolojik muayenesinde sadece şüpheli bir ense sertliği vardı. Çekilen bilgisayarlı beyin tomografisinde (BBT) mezensefalon çevresine lokalize kanama gözlendi. Yapılan serebral angiografide (DSA) kanamaya sebep olabilecek patolojik bir oluşum saptanmadı. Halen takibimizdeki hastanın aralarda olan baş ağrısı haricinde bir şikayeti bulunmamaktadır. Subaraknoid kanamalı bir hastada perimezensefalik kanama paternini iyi tanımlamak gereksiz nöroradyolojik ve cerrahi uygulamalar açısından önemlidir.

Anahtar Kelimeler

• Perimezensefalik kanama, subaraknoid kanama

Kaynakça

1. Adams HP, Gordon DL. Nonaneurysmal subarachnoid hemorrhage. Ann Neurol 1991; 29: 461-462.
2. Alexander MSM, Dias PS, Uttley D. Spontaneous subarachnoid hemorrhage and negative cerebral panangiography. J Neurosurg 1986; 64: 537-542.
3. Schwartz TH, Solomon RA. Perimesencephalic nonaneurysmal subarachnoid hemorrhage: Review of the literature. Neurosurgery 1996; 39: 433-440.
4. Van Gijn J, Van Dongen KJ, Vermeulen M, Hijdra A. Perimesencephalic hemorrhage: A non-aneurysmal and benign form of subarachnoid hemorrhage. Neurology 1985; 35: 493-497.
5. Van Gijn J, Rinkel GJE. Subarachnoid haemorrhage: Diagnosis, causes, and management. Brain 2001; 124: 249-278.
6. Cioffi F, Pasqualin A, Cavazzani P, Da Pian R. Subarachnoid hemorrhage of unknown origin: Clinical and tomographical aspects. Acta Neurochir 1989; 97: 31-39.
7. Flaherty ML, Haverbusch M, Kissela B et al. Perimesencephalic subarachnoid hemorrhage: Incidence, risk factors, and outcome. J Stroke Cerebrovasc Dis 2005; 14: 267-271.
8. Van der Schaaf IC, Velthuis BK, Gouw A, Rinkel GJ. Venous drainage in perimesencephalic hemorrhage. Stroke 2004; 35:1614-1618.

9. Mathews MS, Brown D, Brant-Zawadzki M. Perimesencephalic nonaneurysmal hemorrhage assocciated with vein of Galen stenosis. Neurology 2008; 70: 2410-2411.
10. Herrmann LL, Zabramski JM. Nonaneurysmal subarachnoid hemorrhage: A review of clinical course and outcome in two hemorrhage patterns. J Neurosci Nurs 2007; 39: 135-142. .