Device Related Health Care Infections in Neurology Intensive Care Unit

Abstract

Objectives: The invasive device utilization ratios and device related health care infection rates were analyzed in the 2006 year at neurology intensive care unit. Materials and Methods: Device related health care infections, in the neurology intensive care unit, were followed up by a resident and an academic staff with active surveillance prospectively. In the calculations, invasive device utilization ratio = invasive procedure-day /patient hospitalization-day, device related health care infection rate = invasive device related infection/invasive device procedure day x 1000 formulas were used. The patients were defined by using Centers for Diseases Control and Prevention (CDC) definitions. Results: Neurology intensive care unit has eight beds, where 237 patients were hospitalized, in 2006. Forty-four devices related health care infection were detected in 39 patients. Of the patients with device related health care infection were 23 male (59%) and 16 female (41%). Of device related health care infections were 22 urinary tract infections, 13 catheter related bacteriemia and nine pneumonia. Device related health care infections for urinary catheter, central venous catheter and mechanical ventilator were detected as 8.8, 18.2 and 26.8 respectively. Conclusion: Intensive care units are areas of high risk for health care infections, associated with the invasive medical procedures frequently performed; and areas where patients in bad general condition were hospitalized in. A close monitorization of the patients hospitalized in the intensive care units, in terms of device related health care infections, will improve the morbidity and mortality.©2008, Firat University, Medical Faculty.

Keywords

• -

Nöroloji Yoğun Bakım Ünitesinde Alet İlişkili Hastane İnfeksiyonları

Öz

Amaç: Nöroloji Yoğun Bakım Ünitesinde, 2006 yılında, invaziv alet kullanım oranı ve alet ilişkili hastane infeksiyon hızları araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Nöroloji Yoğun Bakım Ünitesinde, alet ilişkili hastane infeksiyonları bir araştırma görevlisi ve öğretim üyesi tarafından aktif sürveyansla prospektif olarak izlendi. Hesaplamalarda; invaziv alet kullanım oranı = invaziv girişim gün sayısı/hasta yatış gün sayısı, alet ilişkili hastane infeksiyon hızı = İnvaziv aletle ilişkili infeksiyon sayısı/İnvaziv alet girişim gün sayısı x 1000 formülleri kullanıldı. Hastaların tanımlanmasında Centers for Diseases Control and Prevention (CDC) ölçütleri kullanıldı. Bulgular: Nöroloji Yoğun Bakım Ünitesi sekiz yataklı olup, bu üniteye 2006 yılında 237 hasta yatırıldı. Hastaların 39'unda 44 alet ilişkili hastane infeksiyonu saptandı. Alet ilişkili hastane infeksiyonu gelişen olguların 23'ü (%59) erkek, 16'sı (%41) kadındı. Alet ilişkili infeksiyonlarının 22'si üriner kateter ilişkili üriner sistem infeksiyonu, 13'ü santral venöz kateter ilişkili bakteriyemi ve dokuzu mekanik ventilatör ilişkili pnömoni idi. Alet ilişkili hastane infeksiyon hızları; üriner kateter, santral venöz kateter ve mekanik ventilatör için sırasıyla 8,8; 18,2 ve 26,8 bulundu. Sonuç: Yoğun Bakım Üniteleri genel durumu kötü hastaların yattığı ve invaziv girişimlerin yoğun uygulandığı hastane infeksiyonları için riskli alanlardır. Burada yatan hastaların alet ilişkili hastane infeksiyonları açısından yakın takibi morbidite ve mortaliteyi azaltacaktır.©2008, Fırat Üniversitesi, Tıp Fakültesi

Anahtar Kelimeler

• Alet ilişkili hastane infeksiyonları, hastane infeksiyonları, yoğun bakım infeksiyonları, nöroloji yoğun bakım ünitesi

Kaynakça

1. Bong JJ, Kite P, Wilco MH ve ark. Prevention of catheter related bloodstream infection by silver iontophoretic central venous catheters: a randomised controlled trial. J. Clin. Pathol. 2003; 56: 731–735.
2. Leblebicioğlu H, Rosenthal VD, Arıkan OA ve ark. Device- associated hospital-acquired infection rates in Turkish intensive care units. Findings of the International Nosocomial Infection Control Consortium (INICC). Journal of Hospital Infection 2007; 65: 251-257
3. Rosenthal VD, Maki DG, Salomao R ve ark. Device-associated nosocomial infections in 55 intensive care units of 8 developing countries. Annals of Internal Medicine 2006; 145: 582–592.
4. Moreno CA, Rosenthal VD, Olarte N ve ark. Device-Associated Infection Rate and Mortality in Intensive Care Units of 9 Colombian Hospitals: Findings of the International Nosocomial Infection Control Consortium. Infect Control and Hosp Epidemiol 2006; 27: 349-356.
5. Barba EJR, Rosenthal VD, Higuera F ve ark. Device-associated nosocomial infection rates in intensive care units in four Mexican public hospitals. Am J Infect Control 2006; 34: 244-247.
6. Erdoğan H, Akan D, Ergin F ve ark. Yoğun bakım ünitesinde invaziv alet kullanımı ile ilişkili nozokomiyal enfeksiyon hızları. Hastane İnfeksiyonları Dergisi 2005; 9: 107-112.
7. Rosenthal VD, Guzmán S, Crnich C. Device-associated nosocomial infection rates in intensive care units of Argentina. Infect Control and Hosp Epidemiol 2004; 25: 251-255.
8. Dettenkofer M, Ebner W, Els T ve ark. Surveillance of nosocomial infections in a neurology intensive care unit. J Neurol 2001; 248: 959–964.

9. Kurtaran B, Saltoğlu N, İnal AS ve ark. Nöroloji yoğun bakım ünitesinde hastane enfeksiyonları. ANKEM Derg 2005; 19: 119– 124.
10. Van der Kooi TII, De Boer AS, Mannien J ve ark. Incidence and risk factors of device-associated infections and associated mortality at the intensive care in the Dutch surveillance system. Intensive Care Med 2007; 33: 271–278.
11. Harbartha S. Ruefb C, Francioli P ve ark. Nosocomial infections in Swiss university hospitals: a multi-centre survey and review of the published experience. Schweiz Med Wochenschr 1999; 129: 1521–1528.
12. Mertens R, Van den Berg JM, Veerman-Brenzikofer ML ve ark. International comparison of results of infection surveillance: The Netherlands versus Belgium. Infect Control Hosp Epidemiol 1994; 15: 574–578.
13. İnan D, Saba R, Keskin S ve ark: Akdeniz Üniversitesi Hastanesi yoğun bakım ünitelerinde hastane enfeksiyonları sürveyansı: Alet kullanım ve alet ilişkili enfeksiyon oranları. Hastane İnfeksiyonları Dergisi 2004; 81: 50–56.
14. Kadanalı A, Özkurt Z, Erol S ve ark. Atatürk Üniversitesi Araştırma Hastanelerinde 2003 Yılı Hastane İnfeksiyonları. ANKEM Derg 2004;18: 149-152.
15. Zolldann D, Spitzer C, Hafner H ve ark. Surveillance on Nosocomial Infections in a Neurologic Intensive Care Unit. Infect Control Hosp Epidemiol 2005; 26: 726–731.
16. National Nosocomial Infections Surveillance System. National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS) System Report, data summary from January 1992 through June 2004, issued October 2004. Am J Infect Control 2004; 32: 470-485.
17. Cicalini S, Palmieri F, Petrosillo N. Clinical review: New technologies for prevention of intravascular catheter-related infections. Critical Care 2004; 8: 157–162.
18. Craven DE. Epidemiology of Ventilator-Associated Pneumonia. Chest 2000; 117: 186–187.
19. Esen Ş. Kateter ilişkili üriner sistem enfeksiyonlarının önlenmesi. Hastane İnfeksiyonları Dergisi 2005; 9: 129-135.
20. Kirton OC, De Haven B, Morgan J ve ark. A prospective, randomized comparison of an in-line heat moisture exchange filter and heated wire humidifiers: rates of ventilator- associated early- onset (community-acquired) or late-onset (hospital- acquired) pneumonia and incidence of endotracheal tube occlusion. Chest 1997; 112: 1055-1059
21. Redelmeier DA, Livesley NJ. Adhesive tape and intravascular- catheter-associated infections. J Gen Intern Med 1999; 14: 373- 375.
22. Kabul Tarihi:13.12.2007