An Asymptomatical Adult Diastematomyelia Together with Pedicular Bone Defect: CT and MRI Findings

Abstract

Diastematomyelia (DM); is a condition characterized with division of the spinal cord into two hemicords by a cartilaginous, osseous or fibrous septum. In about 50% of the cases, the spinal cord is involved, while in the remaining half the hemi-cords are contained in subarachnoid space or across the spinal canal. DM, can involve all segments of the spinal cord. A 27 years old female patient admitted with complaint of backache and urinary for about a year. Computerized tomography (CT) scan and magnetic resonance imaging (MRI) revealed that the spinal cord dividing into two hemicords by an osseous septum from forward to backward at the level of L2-3. There was also evident pedicular bone defect on the right sight of the vertebrae at the level of L5. We present this case due to rarity of association of DM and pedicular bone defect and its silent course till this adult age. ©2007, Fırat University, Medical Faculty

Keywords

• -

Pediküler Kemik Defektinin Eşlik Ettiği Asemptomatik Adult Diastematomyelia: BT ve MRG Bulguları

Öz

Diastematomyelia (DM); Medulla Spinalis'in (MS) kemik, kıkırdak veya fibroz bir septum ile ikiye ayrılmasıdır. Olguların %50'sinde MS olaya katılır, diğer yarısında yalnız subaraknoid boşluk veya canalis vertebralis ikiye ayrılır. DM, MS'in tüm segmentlerinde görülebilir. Yaklaşık bir yıldır bel ağrısı ve üriner şikayetleri olan 27 yaşındaki bir kadın hastanın yapılan Bilgisayarlı Tomografi (BT) ve Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG) tetkikleri sonucunda, L2-3 seviyesinde MS'in önden arkaya doğru kemik bir septumla ikiye ayrıldığı diastematomyelia olgusu tespit edildi. Bununla birlikte aynı olguda L5 düzeyinde corpus vertebra'nın sağ pedikülünde kemik defekti mevcuttu. Pediküler kemik defektinin DM ile birlikte olması ve erişkin yaşa kadar bulgu vermemesi nedeniyle önemli olduğunu düşünmekteyiz. ©2007, Fırat Üniversitesi, Tıp Fakültesi

Anahtar Kelimeler

• Diastematomyelia, Pediküler kemik defekti, BT, MRG, yetişkin

Kaynakça

1. Baldi PG, Paini GP, Bertolino GC, Cusmano F. Diastematomyelia in adults. Surg Neurol 1986; 25: 501-504.
2. Tuncel E. Klinik Radyoloji. Birinci baskı, Güneş ve Nobel tıp kitabevi. Ankara 1994: 596-597.
3. Barkovich AJ. Pediatric Neuroimaging. Third Edition. Chapter 9, Lippincott Williams and Wilkins. Londra 2000: p.658-665.
4. Tortori-Donati P, Rossi A, Biancheri R, Cama A. Magnetic resonance imaging of spinal dysraphism. Top Magn Reson Imaging 2001; 12: 375-409.
5. Skalej M, Duffner F, Stefanou A, Petersen D. 3D spiral CT imaging of bone anomalies in a case of diastematomyelia. EJR 1999; 29: 262-265.
6. Çobanoğlu S. Diastematomyelia: A report of two cases. The Turkish J of Pediatrics 1989; 31: 89-94.
7. Whitney RW, Brenner R, Gulati R. Occult dastematomyelia in adults-report of two cases. Clinical Radiology 1990; 41: 415-417.
8. Balcı S, Cağlar K, Eryılmaz M. Diastematomyelia in two Sisters. Am J Med Genet 1999; 86: 180-182.

9. Neville AR, Brien GB, Andrew JJ, Fayez NA. Adult Diastematomyelia. Can J Neurol Sci 1994; 21: 72-74.
10. Wolf A, Bradford D, Lonstein J, Ogilvie J, Erickson D. The adult diplomyelia syndrom. Spine 1987; 12: 233-237.
11. Soonawala N, Overweg-Plandsoen WC, Brouwer OF. Early clinical signs and symptoms in occult spinal dysraphism: a retrospective case study of 47 patients. Clin Neurol Neurosurg 1999; 101: 11-14.
12. Levine RS, Geremia GK, McNeill TW. CT demostration of cervical diastematomyelia. J Comput Assist Tomogr 1985; 9: 592-594.
13. Kılıçkesmez Ö, Barut Y, Taşdemiroğlu E. Erişkin gergin omurilik sendromunda MRG bulguları. Tanısal ve Girişimsel Radyoloji 2003; 9: 295-301.
14. Rawanduzy A, Murali R. Cervical Spine Diastematomyelia in Adulthood. Neurosurgey 1991; 28: 459-461.
15. Guille JT, Sherk HH. Congenital osseous anomalies of the upper and lower cervical spine in children. J Bone Joint Surg Am 2002; 84: 277-288.
16. Arredondo F, Haughton VM, Hemmy DC, Zelaya B. The Computed tomographic appearance of the spinal cord in diastematomyelia. Radiology 1980; 136: 685-688.
17. Kabul Tarihi: 27.11.2006