Accelerated rehabilitation programme after arthroscopic reconstruction of anterior cruciate ligament

Öz

Rupture of anterior cruciate ligament is a common injury during both sports and leisure time activities. Recently attention has been focused on the use of accelerated rehabilitation protocols after anterior cruciate ligament reconstruction. The goal of the rehabilitation after ACL reconstruction is to return to the preinjury activity level as fast as possible. The study was designed to evaluate accelerated rehabilitation programme for final knee function in patients who had ACL reconstruction. A total of 26 patients who had arthroscopic reconstruction after ACL rupture were included in the study. Accelerated rehabilitation programme was applied to all patients. The patients were reexamined on 12th week and 24th weeks. Rehabilitation programme included progressive increase in range of motion, full unassisted weight bearing, and return to participation in daily living. After explaining the exercises, the number of exercise sets and repetitions were prescribed to all patients. It was observed that the patients returned to their daily living activities on 12th week after reconstruction. Complications such as effusion, pain and stiffness of the knee joint were not observed. In conclusion, we suggest that accelerated rehabilitation is effective for early recovery of knee joint functions.

Anahtar Kelimeler

• -

Artroskopik ön çapraz bağ tamiri sonrası hızlandırılmış rehabilitasyon programı

Öz

Ön Çapraz Bağ yırtılması, spor aktiviteleri ve günlük aktivitelere bağlı olarak sık karşılaşılan bir yaralanmadır. Son yıllarda ÖÇB yırtığı tamiri sonrası hızlandırılmış rehabilitasyon programı üzerinde durulmaktadır. ÖÇB tamiri sonrası rehabilitasyonda hedef, hastanın mümkün olan en kısa zamanda yaralanma öncesi aktivitelerine döndürülmesidir. Çalışmamızın amacı, ÖÇB tamiri yapılan hastalarda hızlandırılmış rehabilitasyon programı sonrası diz eklemi fonksiyonlarının değerlendirilmesiydi. Hastalarımızın eklem hareket açıklığı, diz ve kuadriseps çevre ölçümleri, ağrı şiddeti ve fonksiyonel aktiviteleri rehabilitasyon programı öncesi, 12. ve 24. haftalarda saptanarak kaydedildi. Rehabilitasyon programı, eklem hareket açıklığı ve diz eklem çevresi kaslarını güçlendirme egzersizleri ile diz üzerine ağırlık verme aktivitelerini içeriyordu. Hastalara uygulamaları gereken egzersiz programı anlatıldı. 12. haftanın sonunda diz eklemi üzerinde şişlik, ağrı ve hareket kısıtlılığına rastlanmadı ve hastaların tamamı günlük yaşam aktivitelerine dönmüştü. Bu sonuçlara göre ÖÇB tamiri sonrası hızlandırılmış rehabilitasyon programının, diz eklemi fonksiyonlarında erken iyileşme sağladığı hastaların yaralanma öncesi aktivitelerine daha erken dönmelerini kolaylaştırdığı düşünülebilir.

Anahtar Kelimeler

• Ön çapraz bað, Hýzlandýrýlmýþ rehabilitasyon

Kaynakça

1. l.Ece Kaptanoğlu, Erkan Mestçi, Mete Özyurt. Ön Çapraz Bağ Tamiri Sonrası Uygulanan Hızlandırılmış Rehabilitasyon Programının Sonuçları. Türkiye Fiziksel Tıp ve Reha. Dergisi, 1998;44:46-50
2. 2.Fanelli GC, Edson a. Arthroscopically assisted combined anterior and posterior cruciate ligament reconstruction in the multiple ligament injured knee: 2-to 10-year follow-up. Arthroscopy. 2002;18:703-14
3. 3.Tuncay İ, Tosun N, Akpmar F. Otojen patellar ve hamstring tendon ile ön çapraz bâğ rekonstrüksiyonunun karşılaştırılması. Açta Orthop Traumatol Turc. 2001;35:48-55
4. 4.Daniels L, Worthingam C. Muscle testing techniques of manuel examination. 3th ed, WB. Philadelphia: Saunders Co. 1972
5. 5.Lysholm J, Gillquist J. Evaluation of knee ligament surgery results with special emphasis on use of a scoring scale. Am J Sports Med. 1982; 10:150-4
6. 6.Shelbourne KD, Wilckens JH. Current concepts in anterior cruciate ligament rehabilitation. Orthop Rev. 1990; 19:957-64
7. 7.Karaoğlu S, Duygulu F, Halıcı M, Eroğlu M. Hızlandırılmış Rehabilitasyon Yönteminin Hamstring Tendonları kullanılarak Rekonstrükte Edilmiş Ön Çapraz Bağ Üzerine Etkileri: 59 Vakanın Ortalama 19 Ay Takip Sonuçları. Klinik Araştırma. J Arthrop Arthros Sur. 2001;12:50-5
8. 8.Shelbourne KD, Nitz P. Accelerated rehabilitation after anterior cruciate ligament reconstruction. J Orthop Sports PhysTher. 1990;18:292-299

9. 9.Phelan DT, Cohen AB. Complications of anterior cruciate ligament reconstruction. Instr Course Lect. 2006;55:465-74
10. lO.Kuhn MA, Ross G. ANografts in the treatment of anterior cruciate ligament injuries. Sports Med Arthrosc. 2007;15:133-8
11. 11.Brown, S.G., Kramers, P.C.: Indirect (Secondary) bone healing. In: Disease Mechanisms in Small Animal Surgery. Second Edition. M. Joseph Bojrab. Philadelphia, London, Lea & Febiger. 1993;671-677
12. 12.Cook G, Burton L, Fields K. Reactive Neuromuscular Training for the Anterior Cruciate Ligament-Deficient Knee: A Case Report. J Athl Train. 1999;34:194-201
13. 13.Noyes FR, Mangine RE, Barber S. Early knee motion after open and arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction. Am J Sports Med. 1987; 15:149-60