Apandisit Tedavisinde Tamamen Laparoskopik Yaklaşım Tercih Edilebilir mi? Bir Üniversite Hastanesinde Laparoskopik ve Açık Apendektominin Karşılaştırılması

Zeki Özsoy; Erdinç Yenidoğan; İsmail Okan; Hüseyin Ayhan Kayaoğlu; Servet Tali; Mustafa Şahin

doi:10.16899/ctd.25475

Apandisit Tedavisinde Tamamen Laparoskopik Yaklaşım Tercih Edilebilir mi? Bir Üniversite Hastanesinde Laparoskopik ve Açık Apendektominin Karşılaştırılması

Öz

Amaç: Akut apandisit en sık ameliyat gerektiren cerrahi patolojilerden birisidir. Bu çalışmada açık ve laparoskopik yöntemle tedavi ettiğimiz hastalarımızı ve sonuçlarımızı değerlendirmek istedik.

Gereç ve yöntemler: Çalışma Ocak 2011 ve Ocak 2012 tarihleri arasında Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi Genel Cerrahi Anabilim Dalında yapılmıştır. Akut apandisit tedavisinde laparoskopik veya açık yöntem tercih edilmiştir. Hastaların demografik özellikleri, hastalık özellikleri, patolojik bulguları, morbidite ve mortalite oranları, hastanede kalış süreleri retrospektif olarak hasta dosyalarından derlendi.

Bulgular: İncelemeye 156 hasta dahil edildi. Bu hastalardan 73 tanesi laparoskopik, 83 tanesi ise açık yöntemle opere edildi. 98 hasta erkekti, diğerleri kadındı. Her iki teknik için demografik özellikler açısından fark yoktu. Gruplarda preoperatif takip süresi 8.73 ± 12.69 and 4.44 ± 8.68 saatti ve gruplar arasında anlamlı fark mevcuttu (p=0.014). Gruplar arasında fizik muayenede yalnızca rebound bulgusu laparoskopi yapılan grupta istatistiksel olarak anlamlı olarak fazla tespit edildi (p=0.003). Hastalar dren konulma açısından değerlendirildiğinde açık apendektomi yapılanlarda drenin istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha az konduğu görüldü (p=0.006). Gruplar hospitalizasyon süresi açısından karşılaştırıldığında laparoskopik apendektomi yapılan hastalarda 1.83 ± 0.83 gün, açık apendektomi yapılanlarda ise 2.66 ± 1.69 gün olarak bulundu ve gruplar arasında hospitalizasyon süresi açısından anlamlı fark mevcuttu (p<0.001). Her iki teknikle opere edilen olgularda mortalite izlenmedi. Postoperatif komplikasyonlar istatistiksel olarak karşılaştırıldığında ise gruplar arasında anlamlı fark yoktu (p=0.730).

Sonuç: Laparoskopik apendektomi yaptığımız olgularda hastanede kalış süresi anlamlı olarak daha kısa idi. Bu durum hasta güvenliğini tehlikeye atmadan prosedürü daha ilgi çekici kılmaktadır. Dolayısıyla, laparoskopik apendektomi apandisit tedavisi için güvenli ve etkin bir yöntem olarak kabul edilebilir.

Anahtar Kelimeler

Akut apandisit; laparoskopik apendektomi; açık apendektomi

Kaynakça

Pearson RH. Ultrasonography for diagnosing appendi- citis. BMJ. 1988; 297(6644): 309-10.
Ingraham AM, Cohen ME, Bilimoria KY, Pritts TA, Ko CY, Esposito TJ. Comparison of outcomes after laparo- scopic versus open appendectomy for acute appendi- citis at 222 ACS NSQIP hospitals. Surgery 2010; 148(4): 625-37.
Hasbahçeci M, Erol C, Törü M, Seker M. Effect of sur- geon’s judgement on the diagnosis of acute appendi- citis. Ulusal Cer Derg 2014; 30(1): 22-27.
Minutolo V, Gagliano G, Minutolo O, et al. Laparo- scopic appendectomy for acute appendicitis. Chir Ital 2009; 61(5-6): 591-596.
Wei B, Qi CL, Chen TF, et al. Laparoscopic versus open appendectomy for acute appendicitis: a metaanalysis. Surg Endosc 2011; 25(4): 1199-208.
Gupta R, Sample C, Bamehriz F, Birch DW. Infectious complications following laparoscopic appendectomy. Can J Surg 2006; 49(6): 397-400.
Mcburney C. IV. The incision made in the abdominal wall in cases of appendicitis, with a description of a new method of operating. Ann Surg 1894; 20(1): 38- 43.
Semm K. Endoscopic appendectomy. Endoscopy 1983; 15(2):59-64.

Sauerland S, Lefering R, Neugebauer EA. Lapa- roscopic versus open surgery for suspected ap- pendicitis. Cochrane Database Syst Rev. 2004 Oct 18;(4):CD001546. Review. Update in: Cochrane Data- base Syst Rev. 2010;(10):CD001546.
Towfigh S, Chen F, Mason R, Katkhouda N, Chan L, Berne T. Laparoscopic appendectomy significantly re- duces length of stay for perforated appendicitis. Surg Endosc 2006;20:495e9.
Chan L, Berne T. Laparoscopic appendectomy signifi- cantly reduces length of stay for perforated appendi- citis. Surg Endosc 2006; 20(3): 495-9.
Sauerland S, Jaschinski T, Neugebauer EA. Lapa- roscopic versus open surgery for suspected ap- pendicitis. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Oct 6;(10):CD001546.
Aziz O, Athanasiou T, Tekkis PP, et al. Laparoscopic ver- sus open appendectomy in children: a meta-analysis. Ann Surg 2006; 243(1): 17-27.
Ohtani H, Tamamori Y, Arimoto Y, Nishiguchi Y, Maeda K, Hirakawa K. Meta-analysis of the results of rand- omized controlled trials that compared laparoscopic and open surgery for acute appendicitis. J Gastroin- test Surg J 2012; 16(10): 1929-39.
Tsai CC, Lee SY, Huang FC. Laparoscopic versus open appendectomy in the management of all stages of acute appendicitis in children: a retrospective study. Pediatr Neonatol 2012; 53(5): 289-94.
Dimitriou I, Reckmann B, Nephuth O, Betzler M. Single institution’s experience in laparoscopic appendecto- my as a suitable therapy for complicated appendicitis. Langenbecks Arch Surg. 2013; 398(1): 147-52.
Bennett J, Boddy A, Rhodes M. Choice of approach for appendicectomy: A meta-analysis of open versus laparoscopic appendicectomy. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2007; 17(4): 245-255.
Li X, Zhang J, Sang L, et al. Laparoscopic versus conven- tional appendectomy--a meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Gastroenterol 2010; 10: 129.
Senekjian I, Nirula R. Tailoring the operative approach for appendicitis to the patient: a prediction model from national surgical quality improvement program data. J Am Coll Surg 2013; 216(1): 34-40.
Kouwenhoven EA, Repelaer van Driel OJ, van Erp WF. Fear for the intraabdominal abscess after laparoscopic appendectomy: not realistic. Surg Endosc 2005; 19(7): 923-26.
Mancini GJ, Mancini ML, Nelson HS Jr. Efficacy of lapa- roscopic appendectomy in appendicitis with peritoni- tis. Am Surg 2005; 71(1): 1-5.
Katkhouda N, Friedlander MH, Grant SW, et al. In- traabdominal abscess rate after laparoscopic appen- dectomy. Am J Surg 2000; 180(6): 456-461.
Ciarrocchi A, Amicucci G. Laparoscopic versus open appendectomy in obese patients: a meta-analysis of prospective and retrospective studies. J Minim Access Surg 2014; 10(1): 4-9.
Varela JE, Hinojosa MW, Nguyen NT. Laparoscopy should be the approach of choice for acute appendi- citis in morbidly obese. Am J Surg 2008; 196(2): 218- 222.
Corneille MG, Steigelman MB, Myers JG, et al. Lapa- roscopic appendectomy is superior to open appen- dectomy in obese patients. Am J Surg. 2007; 194(6): 877-81.
Bakker OJ. Systematic review and meta-analysis of safety of laparoscopic versus open appendicectomy for suspected appendicitis in pregnancy. Br J Surg. 2012; 99(11): 1478-9.
Yeh CC, Wu SC, Liao CC, Su LT, Hsieh CH, Li TC. Laparo- scopic appendectomy for acute appendicitis is more favorable for patients with comorbidities, the elderly, and those with complicated appendicitis: a nation- wide population-based study. Surg Endosc 2011; 25(9): 2932-42.
Minutolo V, Licciardello A, Di Stefano B, Arena M, Are- na G, Antonacci V. Outcomes and cost analysis of lap- aroscopic versus open appendectomy for treatment of acute appendicitis: 4-years experience in a district hospital. BMC Surg 2014; 14: 14.
McGrath B, Buckius MT, Grim R, Bell T, Ahuja V. Eco- nomics of appendicitis: cost trend analysis of laparo- scopic versus open appendectomy from 1998 to 2008. J Surg Res 2011; 171(2): e161-8.
Jones AE, Phillips AW, Jarvis JR, Sargen K. The value of routine histopathological examination of appendicec- tomy specimens. BMC Surg 2007; 7: 17.
Singhal V, Jadhav V. Acute appendicitis: Are we over diagnosing it? Ann R Coll Surg Engl 2007; 89(8): 766- 69.

Ayrıntılar

Birincil Dil

Türkçe

Konular

Sağlık Kurumları Yönetimi

Bölüm

-

Yazarlar

Zeki Özsoy

Erdinç Yenidoğan Bu kişi benim

İsmail Okan

Hüseyin Ayhan Kayaoğlu Bu kişi benim

Servet Tali Bu kişi benim

Mustafa Şahin Bu kişi benim

Yayımlanma Tarihi

17 Mart 2016

Gönderilme Tarihi

2 Mart 2015

Kabul Tarihi

-

Yayımlandığı Sayı

Yıl 2016 Cilt: 6 Sayı: 2

DOI

https://doi.org/10.16899/ctd.25475

IZ

https://izlik.org/JA95CE39ZM

Kaynak Göster

RIS / Bibtex

APA

Özsoy, Z., Yenidoğan, E., Okan, İ., Kayaoğlu, H. A., Tali, S., & Şahin, M. (2016). Apandisit Tedavisinde Tamamen Laparoskopik Yaklaşım Tercih Edilebilir mi? Bir Üniversite Hastanesinde Laparoskopik ve Açık Apendektominin Karşılaştırılması. Çağdaş Tıp Dergisi, 6(2), 92-99. https://doi.org/10.16899/ctd.25475

AMA

1.Özsoy Z, Yenidoğan E, Okan İ, Kayaoğlu HA, Tali S, Şahin M. Apandisit Tedavisinde Tamamen Laparoskopik Yaklaşım Tercih Edilebilir mi? Bir Üniversite Hastanesinde Laparoskopik ve Açık Apendektominin Karşılaştırılması. J Contemp Med. 2016;6(2):92-99. doi:10.16899/ctd.25475

Chicago

Özsoy, Zeki, Erdinç Yenidoğan, İsmail Okan, Hüseyin Ayhan Kayaoğlu, Servet Tali, ve Mustafa Şahin. 2016. “Apandisit Tedavisinde Tamamen Laparoskopik Yaklaşım Tercih Edilebilir mi? Bir Üniversite Hastanesinde Laparoskopik ve Açık Apendektominin Karşılaştırılması”. Çağdaş Tıp Dergisi 6 (2): 92-99. https://doi.org/10.16899/ctd.25475.

EndNote

Özsoy Z, Yenidoğan E, Okan İ, Kayaoğlu HA, Tali S, Şahin M (01 Nisan 2016) Apandisit Tedavisinde Tamamen Laparoskopik Yaklaşım Tercih Edilebilir mi? Bir Üniversite Hastanesinde Laparoskopik ve Açık Apendektominin Karşılaştırılması. Çağdaş Tıp Dergisi 6 2 92–99.

IEEE

[1]Z. Özsoy, E. Yenidoğan, İ. Okan, H. A. Kayaoğlu, S. Tali, ve M. Şahin, “Apandisit Tedavisinde Tamamen Laparoskopik Yaklaşım Tercih Edilebilir mi? Bir Üniversite Hastanesinde Laparoskopik ve Açık Apendektominin Karşılaştırılması”, J Contemp Med, c. 6, sy 2, ss. 92–99, Nis. 2016, doi: 10.16899/ctd.25475.

ISNAD

Özsoy, Zeki - Yenidoğan, Erdinç - Okan, İsmail - Kayaoğlu, Hüseyin Ayhan - Tali, Servet - Şahin, Mustafa. “Apandisit Tedavisinde Tamamen Laparoskopik Yaklaşım Tercih Edilebilir mi? Bir Üniversite Hastanesinde Laparoskopik ve Açık Apendektominin Karşılaştırılması”. Çağdaş Tıp Dergisi 6/2 (01 Nisan 2016): 92-99. https://doi.org/10.16899/ctd.25475.

JAMA

1.Özsoy Z, Yenidoğan E, Okan İ, Kayaoğlu HA, Tali S, Şahin M. Apandisit Tedavisinde Tamamen Laparoskopik Yaklaşım Tercih Edilebilir mi? Bir Üniversite Hastanesinde Laparoskopik ve Açık Apendektominin Karşılaştırılması. J Contemp Med. 2016;6:92–99.

MLA

Özsoy, Zeki, vd. “Apandisit Tedavisinde Tamamen Laparoskopik Yaklaşım Tercih Edilebilir mi? Bir Üniversite Hastanesinde Laparoskopik ve Açık Apendektominin Karşılaştırılması”. Çağdaş Tıp Dergisi, c. 6, sy 2, Nisan 2016, ss. 92-99, doi:10.16899/ctd.25475.

Vancouver

1.Zeki Özsoy, Erdinç Yenidoğan, İsmail Okan, Hüseyin Ayhan Kayaoğlu, Servet Tali, Mustafa Şahin. Apandisit Tedavisinde Tamamen Laparoskopik Yaklaşım Tercih Edilebilir mi? Bir Üniversite Hastanesinde Laparoskopik ve Açık Apendektominin Karşılaştırılması. J Contemp Med. 01 Nisan 2016;6(2):92-9. doi:10.16899/ctd.25475