İntraoperatif Malign Hipertansiyon ile Ortaya Çıkan Feokromasitoma Olgusunda Anestezi Yönetimi

Öz

Feokromositoma nadir görülen katekolamin üreten hipertansiyon, taşikardi, terleme, çarpıntı, baş ağrısı ve anksiyete ataklarına neden olan nöroendokrin bir tümördür. Genellikle anestezi indüksiyonu ve cerrahi manuplasyonlar sırasında katekolaminlerin kontrolsüz yüksek miktarda salınımı olmakta ve kardiyovasküler instabilite görülmektedir. Özellikle bu durum tümör rezeksiyonu sırasında artmaktadır (1). Bu hastalarda yoğun bir preoperatif hazırlık ve yakın takip gerektiren intraoperatif ve postoperatif bakım hayati önem taşımaktadır (2).

Önceden tanısı olmayan bu tür hastalarla sürrenal cerrahi dışındaki cerrahilerde de karşılaşmak mümkündür. İntraoperatif malign hipertan¬siyon feokromasitomayı akıllara getirmeli ve postoperatif gerekli tetkik¬ler yapılmalıdır. Biz de bu olgumuzda ortopedik cerrahi sırasında intra- operatif malign hipertansiyon atakları olan ve postoperatif dönemde feokromasitoma tanısı alan bir olgumuzu paylaşmayı amaçladık

Anahtar Kelimeler

• Feokromasitoma,Anestezi Yönetimi,Hipertansiyon

Intraoperative Malignant Hypertension and Postoperative Pheochromacytoma: Anesthetic Management

Öz

Pheochromocytoma is a rarely seen neuroendocrine tumor that causes hypertension, tachycardia, sweating, palpitations, headache and anxiety. Excessive cathecolamin release can occur during surgical mani¬pulation and induction of general anesthesia. Particularly this release can increase during resection of tumor (1). In these clients, a meticu¬lous preoperative preperation and perioperative close monitorisation is important (2). It is possible to come up with these patients which are not diagnosed before, during surgeries other than surrenal surgery. Int¬raoperative malignant hypertension should bring pheochromacytoma in minds and postoperative tests should be done for diagnosis. In this report we aimed to share a case which had malignant hypertansive cri¬sis during ortophedic surgery and diagnosed as a pheochromocytoma postoperatively.

Anahtar Kelimeler

• Pheochromocytoma,Anesthetic Management,Hypertension

Kaynakça

1. YuanShaoa, M, RanChena, M, Zhou-junShena, et al. Preoperative alpha blockade for normotensive pheochromocytoma: is it necessary? J Hypertension 2011;29:2429-2432.