Performance Based Supplementary Payment System at University Hospitals in Turkey

Öz

Objective: This study aims to evaluate the advantages and disadvantages of the performance-based supplementary payment (PBSP) system which is one of the foremost payment systems of university hospitals in Turkey. 

Method: In this study it is used qualitative analysis methods to explore experienced physicians’ perceptions about the advantages and the disadvantages of PBSP payment system which has been implemented at university hospitals since 2011. The study was carried out by using qualitative research method. Data were collected from semi-structured qualitative interviews with experienced. The study was conducted at a university hospital.

Results: The result of the analysis has revealed that PBSP system encourage physicians who would like to receive financial incentives. PBSP system supports the individual performance, reduces waiting times in patients, increases revenues and decreases expenditures and increases in efficiency of department. However, this payment system increases work load, number of examinations and provokes the conflict among personals. 

Conclusions: University hospitals are academic institutions that perform important missions such as research, medical education and health services provision. Therefore, PBSP system should be revised so as to encourage performing these missions at university hospitals. There is also shortage of financial resources at the university hospitals. This situation leads to less additional payments to physicians.

Anahtar Kelimeler

• Physicians Payment Model,Performance,Motivation,University Hospitals

Türkiye'de Üniversite Hastanelerinde Performansa Dayalı Ek Ödeme Sistemi

Öz

Amaç: Bu araştırma Türkiye'de üniversite hastanelerinin en önemli ödeme sistemlerinden biri olan performansa dayalı ek ödeme (PDEÖ) sisteminin avantajları ve dezavantajlarını değerlendirmeyi amaçlamaktadır.

Yöntem: Bu araştırmada 2011 yılından beri kullanılmakta olan PDEÖ sisteminin avantaj ve dezavantajlarını hakkında hekim algılarını açıklamak için nitel araştırma yöntemi kullanılmıştır. Veriler, yarı yapılandırılmış nitel görüşmeler ile deneyimli hekimlerden toplanmıştır. Araştırma bir üniversite hastanesinde yürütülmüştür. 

Bulgular: Analiz sonucunda PDEÖ sistemlerinin finansal teşvik alacak hekimler açısından motive edici olduğu tespit edilmiştir. PDEÖ sistemi bireysel performansı desteklemekte, bekleme sürelerini azaltmakta, gelirleri artırmakta, giderleri azaltmakta, iş doyumunu, hasta tatminini ve verimliliği artırmaktadır. Ancak bu ödeme sistemi uygulama sayısını,  iş yükünü artırmakta ve personel arasında çatışmayı zemin hazırlamaktadır.

Sonuç: Üniversite hastaneleri araştırma, tıp eğitimi ve sağlık hizmetleri sunumu gibi önemli misyonları icra eden akademik kurumlardır. Üniversite hastanesinde bu misyonu teşvik edecek şekilde yürütebilmek için, PDEÖ sisteminin revize edilmesi gerekmektedir. Ayrıca üniversite hastanelerinde finansal kaynak sıkıntısı bulunmaktadır. Bu durum hekimlere daha az ek ödeme yapılmasına neden olmaktadır.

Anahtar Kelimeler

• Hekim Ödeme Modeli,Performans,Motivasyon,Üniversite Hastanesi

Kaynakça

1. Rehman R, Ali MA. Is Pay for Performance the Best Incentive for Employees? J Emerg Trends Econ Manag Sci. 2013;4(6):512–4.