Vertebral Arterlerin Debisinin Servikal Spondilozun Derecesi ile İlişkisi
Öz
Amaç: Servikal spondilozun en erken belirtisi boyun ağrısı olmakla birlikte osteofitlerin nörovaskuler yapılara baskı yapması ile çok çeşitli belirtiler ortaya çıkar. Amacımız, servikal spondiloz derecesi ile vertebral arterlerin(VA) toplam debisi arasındaki olası ilişkiyi araştırmaktır.
Yöntem: Vertebrobasiller sistem Doppler US ve Servikal MR görüntülemesi bulunan 142 olgu çalışmaya dahil edildi.VA debisini değerlendirmek için, baş nötral pozisyonda iken Doppler US incelemesi yapıldı; boyun orta 1/3lük kesiminden VA V2 segmenti değerlendirildi. Arter çapı ve akım özellikleri tespit edildikten sonra debi cihaz tarafından otomatik olarak hesaplandı. Servikal MR’da spondiloz derecesi, Kellgren ve arkadaşlarının evrelemesi baz alınarak osteofit formasyonu, intervertebral disk yüksekliği ve vertebral end-plate dejenerasyonu kriterleri ile belirlendi.
Bulgular: E1, E2, E3, E4 ardışık evreleri arasında, VA debisi bakımından anlamlı bir istatistiksel fark saptanmamıştır(Tukey HSD); ancak E1 ile E3, E1 ile E4 ve E2 ile E4 arasında anlamlı farklılık mevcuttur. Evre artınca debi anlamlı düzeyde düşmektedir(p<0.01). Olgular E0,1,2 Hafif spondiloz ve E3-4 şiddetli spondiloz olarak iki grup olarak kategorize edildiğinde ise, iki grup arasında anlamlı fark saptanmıştır(Bağımsız örneklem T-Testi). Şiddetli spondilozda VA debisi anlamlı düzeyde düşüktür(p<0.01).
Sonuç: Ağır spondilozda meydana gelen diskal ve osseöz değişikliklerin, VA toplam debisine olumsuz etkisi olabileceğini düşünmekteyiz. Özellikle ağır servikal spondiloz tespit edilmiş olgularda vertebrobaziller sisteme yönelik Doppler US inceleme yapılmasını önermekteyiz.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- 1-Eryavuz M , Onel D. Servikal Spondiloza Bağlı Vertebrobaziler Yetersizlik Sendromunda A. Vertebralis Kan Akımının Doppler Ultrasonik Flowmetresi İle Ölçümü. Trakya Üniversitesi Tıp Fakultesi Dergisi(Balkan Medical Journal ) 1987; 4(2-3):177-188.
- 2-Kellgren JH, Lawrence JS () Osteo-arthrosis and disk degeneration in an urban population. Ann Rheum Dis 1958; 17:388–397. 3-Mahoney CFO. Causes of balance disorders. Scotts Brown's Otolaryngology 1997 Vol 2: 6th Edition
- 3-Mahoney CFO. Causes of balance disorders. Scotts Brown's Otolaryngology 1997 Vol 2: 6th Edition
- 4-Olszewski J, Majak J, Pietkiewicz P, et al. The association between positional vertebral and basilar artery flow lesion and prevalence of vertigo in patients with cervical spondylosis. Otolaryngol Head Neck Surg 2006; 134:680-684.
- 5-Smith DR, Vanderark GD, Kempe LG. Cervical spondylosis causing vertebrobasilar insufficiency: a surgical treatment. Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. 1971; 34:388-392.
- 6-Mazloumi M, Samini F. Evaluation of the results of surgical and medical treatment in 16 patients with vertigo secondary to cervical spondylosis. Med J Islam Repub Iran 2006; 20:66-68.
- 7-Yamasoba T, Kikuchi S, Higo R. Deafness associated with vertebrobasilar insufficiency. Journal of Neurological Sciences 2001; 187: 69-75.
- 8-Paksoy Y, Vatansev H, Seker M, et al. CMADVA and their relationship with vertigo and dizziness. Med Sci Monit 2004; 10: 316-323.
Ayrıntılar
Birincil Dil
Türkçe
Konular
Sağlık Kurumları Yönetimi
Bölüm
Araştırma Makalesi
Yayımlanma Tarihi
31 Aralık 2018
Gönderilme Tarihi
5 Eylül 2018
Kabul Tarihi
14 Aralık 2018
Yayımlandığı Sayı
Yıl 2018 Cilt: 8 Sayı: 4