Isolated Oculomotor Nerve Palsy due to Compression by a Large Intracranial Aneurysm After Blunt Head Trauma

Öz

53-year-old male patient is presented with ptosis in his right eye 5 days after blunt head trauma. He had no complained of retrobulber pain, headache and diplopia. No neurological deficits were detected except oculomotor nevre palsy. A digital subtraction angiogram revealed a large saccular aneurysm (20x20 mm) in the bifurcation of the right internal carotid and posterior communicating artery. In this case report, we present an isolated oculomotor nevre palsy case with the intracranial aneurysm leading to compression after blunt head trauma.

Anahtar Kelimeler

• Oculomotor nerve palsy, ptosis, aneurysm, trauma

Künt kafa travması sonrası büyük bir intrakranial anevrizma basısı nedenli izole okülomotor sinir felci

Öz

53 yaşında erkek hasta başına aldığı künt travmadan 5 gün sonra sağ üst göz kapağında düşme şikayeti ile başvurdu. Hastanın göz arkasında ağrı, baş ağrısı ve çift görme şikayetleri yoktu. Nörolojik muayenesinde okülomotor sinir felci dışında başka bir patolojik bulgu yoktu. Dijital substraksiyon anjiyografide sağ karotis interna posterior kommunikan arter birleşim yerinde 20x20 mm boyutlarında intrakranial anevrizma olduğu görüldü. Makalemizde başına aldığı künt travma sonrası oluşan büyük bir intrakranial anevrizma basısı nedenli okülomotor sinir felci görülen olgunun sunumu amaçlandı.

Anahtar Kelimeler

• Okülomotor sinir felci, pitoz, anevrizma, travma

Kaynakça

1. culomotor palsy with pupil sparing caused by compression of the oculomotor nerve by a posterior communicating posterior cerebral aneurysm. Jpn J Ophthalmol 2007;51:470-3.,
2. 2. Karazincir S, Ada E, Sarılmaz A, ve ark. İntrakranyal anevrizmalara eşlik eden vasküler varyasyon ve anomalilerin sıklığı. Tanısal ve Girişimsel Radyoloji 2004;10:103-109.
3. 3. Boran BO, Çolak A. Oculomotor Nerve Palsy due to Compression by Posterior Cerebral Artery: Case Report. Erciyes Tıp Dergisi 2007;29:164-167.
4. 4. Kang SD. Ruptured anterior communicating artery aneurysm causing bilateral oculomotor nerve palsy: a case report. J Korea Med Sci 2007;22:173-6.
5. 5. Heinz J. Cranial nerve avulsion and other neural injuries. Med J Aust 1969;2:1246–1249.
6. 6. Ing EB, Sullivan TJ, Clarke MP, et al. Oculomotor nerve palsies in children. J Pediatr Ophthalmol Strabismus 1992;29:331–336.
7. 7. Arle JE, Abrahams JM, Zager EL, et al. Pupil-sparing third nerve palsy with preoperative improvement from a posterior communicating artery aneurysm. Surg Neurol 2002;57:423–426.
8. 8. Heckmann JG, Schuttler M, Tomandl B. Achard-Levi syndrome: pupil-sparing oculomotor nerve palsy due to midbrain stroke. Cerebrovasc Dis 2003;16:109–110

9. 9. Zhang C, Chen H, Bai R. Traumatic aneurysm on the posterior cerebral artery following blunt trauma in a 14-year-old girl: case report. Neuropediatrics 2011;42:204-6.
10. 10. Morón F, Benndorf G, Akpek S et al. Spontaneous thrombosis of a traumatic posterior cerebral artery aneurysm in a child. AJNR Am J Neuroradiol 2005;26: 58-60.
11. 11. Sengupta R.P. Surgical Management of anterior cerebral and anterior communicating artery aneurysms. In Schmidek HH (ed) Operative Neurosurgical Techniques fourth ed. NewYork WB Saunders, 2000 p:1181-1204.
12. 12. Arle JE, Abrahams JM, Zager EL, et al. Pupil-sparing third nerve palsy with preoperative improvement from a posterior communicating artery aneurysm. Surg Neurol 2002;57:423-6.