Retrospective Evaluation of Poisoning Patients in the Emergency Department

Öz

Objective: The aim in our study was to evaluate the demographics and clinical properties of patients admitted to emergency department (ED) with intoxication. Methods: The patients admitted to our ED between 01.07.2009 - 31.12.2009 were searched retrospectively. The age, sex, reason of poisoning, whether the poison for the purpose of suicide, the way of intoxication, time spent before admission to ED , poison severity score, treatment, clinical course, ED and hospital admission duration were evaluated. Results: Three hundred and fifty-five intoxication cases were admitted to ED. The average age was 25,8±11,4. Seventy-two point one percent of all patients were female. The percent of the patients admitted to ED between time 16:00-23:59 was 49,6. Drugs were the major cause of poisoning, %86,5 of all patients were suicide attempts , %44,2 of all patients admited to ED in 2 hours after poisoning, the exam of %89,9 of all patients were normal. Fourty-three point nine percent of all patients were discharged from ED, %17,7 were hospitalized to services, %18,6 were hospitalized to intensive care unit (ICU), %1,7 were transsported to another hospital and %17,9 were left ED. Conclusion: Intoxication is the problem of young women and drugs are the most frequent agents. The cases poisoned by Tricyclic antidepressant or antipsychotic or anxiolytic or β blockers had more the physical examination abnormalities than the cases poisoned by without these drugs.

Anahtar Kelimeler

• Poisoning, toxicology, emergency department

ACİL SERVİSE BAŞVURAN ZEHİRLENME OLGULARININ GERİYE DÖNÜK İNCELEMESİ

Öz

Giriş: Çalışmamızda İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniğine başvuran zehirlenme olgularının demografik ve klinik özelliklerinin değerlendirilmesi amaçlandı. Yöntem: Acil Tıp Kliniğine 01.07.2009 - 31.12.2009 tarihleri arasında başvuran olguların kayıtları geriye dönük olarak tarandı. Olguların yaşları, cinsiyetleri, zehirlenme etkeni, zehri alış yolu, zehri özkıyım amacı ile alıp almadığı, acil servise başvuruncaya kadar geçen süre, alınan maddelerin toksik düzeyde olup olmadıkları, alım miktarı veya ilaç serum seviyeleri, zehirlenme şiddet skoru, uygulanan tedavi, klinik seyri, acil serviste ve hastanede kalış süreleri değerlendirildi. Bulgular: 355 zehirlenme olgusu çalışmaya alındı. Olguların yaş ortalaması 25,8±11.4'dü. Kadınlar tüm olguların %72,1'ini oluşturdu. Olguların %49,6'sı 16:00-23:59 saatleri arasında hastaneye başvurdu. Zehirlenmelerin en sık sebebi (%86,2) ilaçlardı. Olguların %44,2'si ilk 2 saat içinde acil servise başvuru yaptı. Zehirlenmelerin %86,5'inin özkıyım amaçlı ilaç aldığı saptandı. Olguların %89,9'unun fizik muayene bulguları normal olarak bulundu. Olguların %43,9'u acil servisten taburcu edildi, % 17,7'si servislere, %18,6'sı yoğun bakımlara yatırıldı, %1,7'si başka sağlık kurumlarına sevk edildi, %17,9'u acil servisi terk etti. Sonuç: Zehirlenmeler sıklıkla bayanlar, genç nüfus ve ilaçlarla olmaktadır. Trisiklik antidepresan (TSA), antipsikotik, anksiyolitik ve β blöker alanların, almayanlara göre daha fazla fizik muayene anormalliği sergilediği görüldü.

Anahtar Kelimeler

• Zehirlenme, toksikoloji, acil servis

Kaynakça

1. Karcıoğlu Ö, Ayrık C, Tomruk Ö, Topaçoğlu H Ve Arkadaşları. Acil Serviste Yetişkin Zehirlenme Olgularının Geriye Dönük Analizi. Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Dergisi, 2000; 17(3): 156-162
2. Çetin NG, Beydilli H, Tomruk Ö. Acil servise başvuran intoksikasyon olguların geriye dönük analizi. S.D.Ü. Tıp Fak. Derg. 2004; 11 (4): 7-9
3. Aydın ŞA, Köksal Ö, Fedakar R, Emircan Ş ve ark. 1996-2004 yılları arasındaki erişkin zehirlenme olguları. Uludağ Üniversitesi Tıp Kakültesi Dergisi 2006; 32 (1): 25-27
4. Deniz T, Kandiş H, Saygun M, Büyükkoçak Ü ve ark. Kırıkkale üniversitesi acil servisine başvuran zehirlenme olgularının analizi. Düzce Tıp Fakültesi Dergisi. 2009; 11 (2): 15-20
5. Yeşil O, Akoğlu H, Onur Ö, Güneysel Ö. Acil servise başvuran zehirlenme olgularının geriye dönük analizi. Marmara Medical Journal 2008; 21(1): 026-032
6. Yılmaz A, Güven FMK, Korkmaz İ, Karabulut S. Acil serviste akut zehirlenmelerin retrospektif analizi. C. Ü. Tıp Fakültesi Dergisi 2006; 28 (1): 21-6
7. Gündüz A, Kesen J, Topbaş M ve ark. İntihar amaçlı zehirlenme nedeniyle acil servise başvuran hastaların analizi. TSK Koruyucu Hekimlik Bülteni 2004; 3 (10)
8. Göksu S, Yıldırım C, Kocaoğlu H, Tutak A ve arkadaşları. Characteristics of Acute Adult Poisoning in Gaziantep, Turkei. J Toixicol Clin Toxicol,2002; 40 (7): 833-7

9. Kavalcı C, Durukan P, Çevik Y, Özer M ve ark. Zehirlenme olgularının analizi: Yeni bir hastanenin bir yıllık deneyimi. Türkiye Acil Tıp Dergisi 2006; 4: 16366
10. Mert E, Bilgin NG. Demographical, etiological and clinical characteristics of poisonings in Mersin, Turkey. Hum Exp Toxicol 2006; 25: 217-23
11. Guloglu C, Kara IH. Acute poisoning cases admitted to a university hospital emergency department in Diyarbakır, Turkey. Hum Exp Toxicol 2005; 24: 49-54
12. Kekeç Z, Sözüer EM, Duymaz H, Ökkan S. Acil servise başvuran çoklu ilaç zehirlenmelerinin yedi yıllık analizi. Türkiye Acil Tıp Dergisi 2005; 5: 69-72
13. Burillo-Putze G, Munne P, Duenas A, Pinillos MA ve ark. National multicenter study of acute intoxication in emergency departments of Spain. Spain Eur J Emerg Med 2003; 10: 101-4
14. Çeliker H, Tezcan E, Günal Aİ, Çelebi H ve ark. Elazığ bölgesindeki intihar amaçlı zehirlenmelerin demografik özellikleri. F. Ü. Sağlık Bil. Dergisi 1996; 10: 33-37
15. Al B, Güllü M, Küçüköner M, Yılmaz B ve ark. Dicle üniversitesi tıp fakültesi acil servisine ilaçlara bağlı zehirlenmeler ile başvuran hastaların epidemiyolojik özellikleri. Toksikoloji Dergisi 2006; 4: 11-20
16. Ok G, Erbüyün K, Mirzai T, Vatansever D ve ark. Acil servise başvuran zehirlenme olgularının retrospektif olarak incelenmesi. Toksikoloji Dergisi 2006; 4: 5-9
17. Hoppe-roberts JM, Lloyd LM, Chyka AC. Poisoning mortality in the USA: comparison of national mortality statistics and poison control center reports. Annals of EM 2000; 35 (5): 440-8
18. Kalkan Ş, Hocaoğlu N, Oransay K, Unverir P ve ark. Cardiovasculer medication exposures and poisoning in İzmir, Turkey: a 14-year experience. Hum Exp Toxicol 2011; 30 (5): 347-353
19. Şahin İ, Onbaşı K, Eminov E, Gökdeniz E. Acil servise başvuran zehirlenme olgularımızın geriye dönük analizi. MN Klinik Bilimler ve Doktor 2003; 9: 17-21 Wier P, Ardagh M. The epidemiology of deliberate self poisoning presenting to Christchurh hospital emergency department. N Z Med J 1998; 111: 127