Acute Aortic Bioprosthetic Valve Thrombosis In An Elderly Patient

Öz

Amaç: Biyoprotez kapaklar sıklıkla kapak replasmanında tercih edilmektedir. Biyoprotez kapakların mekanik kapaklara oranla daha düşük antikogülasyon ihtiyacı vardır. Metod: Biz biyoprotez aort kapağında akut tromboz gelişmiş 77 yaşında bir hastayı bildiriyoruz. Hasta bilinçli olarak warfarin kullanmamıştır. Hastaya trombektomi yapılmıştır. Bulgular: Postoperatif dönemde, hastada varolan kronik obstruktif akciğer hastalığına bağlı akciğer komplikasyonları gelişmiş ve postoperatif ikinci haftada ölmüştür. Sonuç: Trombozla ilişkili bu tür ciddi komplikasyonlardan kaçınmak için biz ilk üç ayda warfarin ve asetilsalisilik asit ve sonrasında ömür boyu astilsalisilik asit kullanımını öneriyoruz.

Anahtar Kelimeler

• Aortic Valve Replacement, Bioprosthetic Valve, Thrombosis

Yaşlı Bir Hastada Akut Aortik Bioprostetik Kapak Trombozu

Öz

Background: Bioprosthetic valves are preferred frequently for valve replacement. Bioprosthetic valves have lower requirement for anticoagulation compared to mechanical valves, but still valve related thrombotic complications occur. Method: We report a 77 year old patient with acute thrombus formation on the bioprosthetic aortic valve. He did not use warfarin intentionally. The patient was operated for thrombectomy. Results: During the postoperative period, the patient developed pulmonary complications related to prior chronic obstructive pulmonary disease and died on postoperative second week. Conclusion: We routinely recommend warfarin and asetylsalicylic acid use in the first three months and soon acetylsalicylic acid lifelong in order not to face with catastrophic thrombosis related complications.

Anahtar Kelimeler

• Aort Kapağı Replasmanı, Biyoprotez Kapak, Tromboz

Kaynakça

1. Minners J, Zeh W, Martin G, Gohlke H, Gohlke-Baerwolf C, Jander N. Chronic thrombosis of bioprosthetic aortic valves treated successfully with a Vitamin K antagonist. J Am Coll Cardiol 2011;57:E1328.
2. LeGuyader A, Watanabe R, Berbe´ J, Boumediene A, Cogne´ M, Laskar M. Platelet activation after aortic prosthetic valve surgery. Interactive Cardiovasc Thorac Surg 2006;5:60-4.
3. Colli A, Verhoye J, Heijmen R, Strauch JT, Hyde JAJ, Pagano D et al. Antithrombotic bioprosthetic aortic valve replacement: ACTION Registry survey results. Eur J Cardiothorac Surg 2008;33:531-53.
4. Brueck M, Kramer W, Vogt P, Steinert N, Roth P, Görlach G et al. Antiplatelet therapy early after bioprosthetic aortic valve replacement is unnecessary in patients without thromboembolic risk factors. Eur J Cardiothorac Surg 2007;32:108-12