İkinci Trimester Gebeliklerde Maternal Serum Alfa Feto Protein (AFP) Yüksekliği ve Ultrasonografi Bulguları
Öz
Amaç: Bu çalışmanın amacı üçlü testte Alfa Feto Protein (AFP) yüksekliği saptanan gebelerde ikinci trimester ayrıntılı ultrasonografi bulgularının irdelenmesidir.
Yöntem: Ocak 2011 - Aralık 2013 tarihleri arasında bir üniversite hastanesi gebe polikliniğinde üçlü test yapılan 8552 gebenin test sonuçları değerlendirildi. Üçlü test sonucunda AFP değeri ≥2.5 multiples of median (MoM) çıkan gebelerin ikinci düzey (ayrıntılı) ultrasonografi sonuçları patolojik bulguların varlığı açısından değerlendirildi.
Bulgular: Değerlendirmeye alınan 8552 gebenin 122(%1.14)'sinde AFP değeri 2.5 MoM üzerinde saptandı. İkinci düzey ultrasonografide olguların %85.2 (104/122)'inde patoloji saptanmazken %14.8 (18/122)'sinde patolojik bulgu tespit edildi; %9 (11/122)'sinde nöral tüp defekti (NTD) (Chiary tip-II) ve %2.5 (3/122)'sinde anhidroamnios saptandı. Omfalosel, polikistik böbrek, sakrokoksigeal teratom ve plasental koranjioma ise %0.8 oranında saptandı. Maternal serum AFP (MSAFP) değerlendirilmesi yapılan 8552 gebenin 11'inde (%0.12) NTD saptandı.
Sonuç: Yeterli ultrasonografik anatomik incelemenin yaygın olarak yapılması nedeniyle fetal NTD taramasında MSAFP'nin rutin kullanımı sorgulanabilir.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- Knoshnood B, Greenlees R, Loane M, et al; EUROCAT Project Management Committee; EUROCAT Working Group. Paper 2: EUROCAT public health indicators for congenital anomalies in Europe. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol 2011;91(Suppl 1):16-22.
- Tortori-Donati P, Rossi A, Cama A. Spinal dysraphism: a review of neuroradiological features with embryological correlations and proposal for a new classification. Neuroradiology 2000;42:471-91.
- Krantz DA, Hallahan TW, Sherwin JE. Screening for open neural tube defects. Clin Lab Med 2010;30:721-5.
- Bradley LA, Palomaki GE, McDowell GA; ONTD Working Group, and ACMG Laboratory Quality Assurance Committee. Technical standards and guidelines: prenatal screening for open neural tube defects. Genet Med 2005;7:355-69.
- Cameron M, Moran P. Prenatal screening and diagnosis of neural tube defects. Prenat Diagn 2009;29:402-11.
- Agopian AJ, Canfield MA, Olney RS, et al, and the National Birth Defects Prevention Study. Spina bifida subtypes and sub-phenotypes by maternal race/ethnicity in the national birth defects prevention study. Am J Med Genet 2011;158:109-15.
- Jaruratanasirikul S, Kor-anantakul O, Limpitikul W, et al. Prevalence of neural tube defect in southern Thailand: a population-based survey during 2009–2012. Childs Nerv Syst 2014;DOI 10.1007/s00381-014-2410-y (in press).
- Tunçbilek E, Boduroğlu K, Alikaşifoğlu M. Neural tube defects in Turkey: prevalence, distribution and risk factors. Turk J Pediatr 1999;41:299-305.
Ayrıntılar
Birincil Dil
Türkçe
Konular
-
Bölüm
-
Yazarlar
Zeki Özsoy
Bu kişi benim
Fulya Metin
Bu kişi benim
Mehmet Nacar
Bu kişi benim
Selim Gülücü
Bu kişi benim
İsmail Sağ
Bu kişi benim
Yayımlanma Tarihi
4 Mart 2015
Gönderilme Tarihi
4 Mart 2015
Kabul Tarihi
-
Yayımlandığı Sayı
Yıl 2015 Cilt: 5 Sayı: 1