Okul Çocuklarında İnmemiş Testis ve Enürezis Prevalansı: Prospektif Kesitsel Epidemiyolojik Çalışma

Yıl 2019, Cilt: 9 Sayı: 1, 106 - 111, 27.03.2019

Ali Gul , Ergun Sonmezgoz

https://doi.org/10.16899/gopctd.543767

Cited By: 1

Öz

Giriş: İnmemiş testis ve
enürezis, çocukluk çağında sık rastlanan sağlık sorunları olup zamanında tanı
ve tedavilerinin yapılması gelecekteki komplikasyonlarının önlenmesi açısından
büyük öneme sahiptir. Biz de bu çalışmada inmemiş testis ve enürezise dikkat
çekerek okul çocuklarındaki prevalanslarını belirlemeyi amaçladık.

Materyal ve Yöntem: Bu kesitsel
epidemiyolojik çalışma Tokat il merkezi ve ilçelerindeki ilkokul ve orta
öğretim okullarındaki erkek çocuklarda yapıldı. Dış genital muayeneleri inmemiş
testis için yapıldı ve enürezis sorgulandı. Çocukların antropometrik ölçümleri,
ailede sigara ve alkol kullanımı sorgulandı ve inmemiş testis ve enürezisle
ilişkileri araştırıldı. Çalışmaya alınan çocuklar yaşa göre 6-9, 10-14 ve 15-18
şeklinde üç gruba ayrıldı.

Bulgular: Toplam 6 ile 18
yaşları arasındaki 613 erkek okul çocuğu çalışmaya dahil edildi. İnmemiş testis
8(%1,3), enürezis ise 116 (%18,9) çocukta saptandı.
Annelerde sigara kullanımı oranı %17,9 iken babalarda %80 tespit edildi.
Çocukların evinde %44,9 oranında sigara içilmekteydi. Evinde sigara içilenlerde
inmemiş testis prevalansı % 2,2 iken içilmeyenlerde bu oran %0,6 saptandı
(p=0,085). Evinde sigara içilenlerde enürezis prevalansı % 26,2 iken
içilmeyenlerde bu oran %13 hesaplandı (p<0,001). Ayrıca 6-9 yaş arası
çocuklarda enürezis prevalansı %61,8 ile diğer yaş gruplarından yüksekti
(p<0,001).

Sonuç: Tanı almamış inmemiş
testise okul çağı çocuklarında halen rastlanmaktadır. Geç kalınmasının
malignensi ve infertilite gibi ciddi sonuçları olmasından koruyucu hekimlikte
ciddiye alınması için çalışmalar yürütülmelidir. Enürezis erkeklerde sıkça
rastlanmakta ve psikososyal gelişim ve akademik başarıdaki olumsuz etkilerinin
önlenmesi için ailelerin tıbbi yardım almaları üstünde durulmalıdır. Evde
sigara içilmesi erkek çocuklarda enürezis sıklığını arttırabilir.

Anahtar Kelimeler

İnmemiş testis, okul çocukları, enürezis, sigara, alkol

Kaynakça

• 1. Schneck FX, Bellinger MF. Abnormalities of the testes and scrotum and their surgical management. Campbell-Walsh Urology. 2007;4:9.
• 2. Akre O, Lipworth L, Cnattingius S, Sparén P, Ekbom A. Risk factor patterns for cryptorchidism and hypospadias. Epidemiology. 1999:364-9.
• 3. Schnack TH, Poulsen G, Myrup C, Wohlfahrt J, Melbye M. Familial coaggregation of cryptorchidism, hypospadias, and testicular germ cell cancer: a nationwide cohort study. Journal of the National Cancer Institute. 2010;102(3):187-92.
• 4. Acerini CL, Miles HL, Dunger DB, Ong KK, Hughes IA. The descriptive epidemiology of congenital and acquired cryptorchidism in a UK infant cohort. Archives of disease in childhood. 2009;94(11):868-72.
• 5. Choi H, Kim KM, Koh SK, Kim KS, Woo YN, Yoon JB, et al. A Survey of Externally Recognizable Genitourinary. Journal of Korean medical science. 1989;4(1):13-21.
• 6. Sarici H, Telli O, Ozgur BC, Demirbas A, Ozgur S, Karagoz MA. Prevalence of nocturnal enuresis and its influence on quality of life in school-aged children. Journal of Pediatric Urology. 2016;12(3):159.e1-.e6.
• 7. Remzi D, Çakmak F, Erol D. İlkokul çağındaki erkek çocuklarında dış genital organ anomalileri ve gelişim bozuklukları insidansı. Hacettepe Tıp Cerrahi Bülteni. 1980;13(3):269-73.
• 8. Koroglu E, Karaaslan Y, Yoneyman F, Gurvit G, Yusuf M. Ro-CODEC Çocuklarda kronik hastalıkların sıklığı taraması çalışması. Ankara, Medico-Graphics. 1996:97-100.
• 9. Bergbrant S, Omling E, Björk J, Hagander L. Cryptorchidism in Sweden: a nationwide study of prevalence, operative management, and complications. The Journal of pediatrics. 2018;194:197-203. e6.
• 10. Berkowitz GS, Lapinski RH, Gazella JG, Dolgin SE, Bodian CA, Holzman IR. Prevalence and Natural History of Cryptorchidism. Pediatrics. 1993;92(1):44-9.
• 11. Zivkovic D, Varga J, Grebeldinger S, Dobanovacki D, Borisev V. [External genital abnormalities in male schoolchildren: an epidemiological study]. Medicinski pregled. 2004;57(5-6):275-8.
• 12. Virtanen HE, Cortes D, Rajpert-De Meyts E, Ritzen EM, Nordenskjold A, Skakkebaek NE, et al. Development and descent of the testis in relation to cryptorchidism. Acta paediatrica (Oslo, Norway : 1992). 2007;96(5):622-7.
• 13. Ghirri P, Ciulli C, Vuerich M, Cuttano A, Faraoni M, Guerrini L, et al. Incidence at birth and natural history of cryptorchidism: A study of 10,730 consecutive male infants. Journal of Endocrinological Investigation. 2002;25(8):709-15.
• 14. Inan M, Aydiner CY, Tokuc B, Aksu B, Ayhan S, Ayvaz S, et al. Prevalence of Cryptorchidism, Retractile Testis and Orchiopexy in School Children. Urologia Internationalis. 2008;80(2):166-71.
• 15. Niedzielski JK, Oszukowska E, Slowikowska-Hilczer J. Undescended testis - current trends and guidelines: a review of the literature. Archives of medical science : AMS. 2016;12(3):667-77.
• 16. Jensen MS, Toft G, Thulstrup AM, Bonde JP, Olsen J. Cryptorchidism according to maternal gestational smoking. Epidemiology. 2007;18(2):220-5.
• 17. Schneuer F, Bower C, Holland A, Tasevski V, Jamieson S, Barker A, et al. Maternal first trimester serum levels of free-beta human chorionic gonadotrophin and male genital anomalies. Human Reproduction. 2016;31(8):1895-903.
• 18. Kjersgaard C, Arendt LH, Ernst A, Lindhard MS, Olsen J, Henriksen TB, et al. Lifestyle in pregnancy and cryptorchidism in sons: a study within two large Danish birth cohorts. Clinical epidemiology. 2018;10:311-22.
• 19. Estors Sastre B, Bragagnini Rodriguez P, Fernandez Atuan R, Delgado Alvira R, Rihuete Heras MA, Gracia Romero J. [Endocrine disrupting chemicals exposure and other parental factors in hypospadias and cryptorchidism etiology]. Cirugia pediatrica : organo oficial de la Sociedad Espanola de Cirugia Pediatrica. 2015;28(3):128-32.
• 20. Özkan K, Garipardic M, Toktamis A, Karabiber H, Sahinkanat T. Enuresis prevalence and accompanying factors in schoolchildren: a questionnaire study from southeast Anatolia. Urologia internationalis. 2004;73(2):149-55.
• 21. Wright A. Evidence-based assessment and management of childhood enuresis. Paediatrics and Child Health. 2008;18(12):561-7.
• 22. Rona RJ, Li L, Chinn S. Determinants of nocturnal enuresis in England and Scotland in the'90s. Developmental Medicine & Child Neurology. 1997;39(10):677-81.
• 23. Alparslan N, Kostak MA. Enürezisli Çocuğa Yaklaşım. TAF Preventive Medicine Bulletin. 2012;11(5).