Tricotylomania (Hair Pulling Disorder) and Hypnotherapy: Case Report

Öz

Trichotillomania most commonly presents in early adolescence, with the peak prevalence between ages 4 and 17 years. Although the etiology of the disease is not fully known, finger sucking,
anxiety and stressful situations, serotonin deficiency, structural brain abnormalities and genetic predisposition are emphasized. In addition to the standard treatment of the disease,
hypnotherapy can also be used.

Anahtar Kelimeler

• Tricotylomania
• hypnotherapy

Trikotilomani (Kaş Yolma Hastalığı) ve Hipnoterapi: Olgu Sunumu

Öz

Saç, kirpik ve kaş gibi kılların yolunması ile seyreden kıl yolma hastalığı, en sık 4-17 yaş grubunda özellikle de adölesan dönemde karşımıza çıkmaktadır. Anatomik lokasyona göre hastalığın vücuttaki görülme yerlerine bakıldığında; en fazla etkilenen yer saçlı deri olup bunu sırası ile kaşlar, kirpikler ve pubik kıllar izlemektedir . Hastalığın standart tedavisinde davranış terapisi, psikoterapi ve medikal olarak selektif seratonin geri alım inhibitörleri kullanılabilmektedir. Geleneksel ve tamamlayıcı tıp açısından ise hipnoterapi yer almaktadır . Hipnoterapinin bu tip hastalarda faydalı olup olamayacağı konusunda yardımcı olması ve ileride yapılabilecek daha kapsamlı çalışmalar için faydalı olabilmesi açısından bu vakayı sunmayı amaçladık. 24 yaşında, bekâr, üniversite öğrencisi olan ve mobilya mağazasında satış elamanı olarak çalışmakta olan bayan hasta kaşlarıyla oynama ve yolma şikâyeti ile başvurdu. Anamnez hastanın kendisinden alındı. Hastanın kaşları ile oynama ve yolma şikâyetinin yaklaşık olarak altı yıl önce üniversite giriş sınavına hazırlandığı dönemde başladığı, o günden beri devam ettiği, önceleri kaşları ile oynama şeklinde başlayan sürecin kaşlarını yolma olarak devam ettiği ve çevresindekilerce sürekli olarak ikaz edilmesi nedeniyle de artık rahatsızlık duymaya başladığı öğrenildi. Toplamda 45 dakika kadar süren hipnoterapi seansı ile hastaya ego güçlendirmesi, rahatlama, geçmişin üzerine siyah şal örtme ve stresle mücadele konularında hem direk hem indirek telkinler verildi. Kaşları ile oynamayan, kendisini iyi hisseden ve kaşların yeniden çoğalma ve güçlenmesine dair sonuçlar dikkate alınarak hastaya ek seans uygulaması yapılmasına gerek görülmedi. Sonuç: Saçlarını yolma, kaşları ile oynama gibi kişinin kıl kaybına ve fonksiyon kaybına neden olan, durduramadığı davranışların düzeltilmesinde hipnoterapi faydalı ve etkin bir yöntem olarak kullanılabilir.

Anahtar Kelimeler

• hipnoz
• hipnoterapi
• kaş yolma

Kaynakça

1. 1. Elston, D. M., & Elston, C. A. (2019, November 8). Trichotillomania. Retrieved February 20, 2020, from https://emedicine.medscape.com/article/1071854-overview
2. 2. Christenson G.A., Mackenzie T.B., Mitchell J.E. Characteristics of 60 adult chronic hair pullers. Am J Psychiatry 1991; 148: 365–370
3. 3. Walsh, K.H., McDougle, C.J. Trichotillomania. Am J Clin Dermatol 2, 327–333 (2001). https://doi.org/10.2165/00128071-200102050-00007
4. 4. Zalsman G., Hermesh H., Sever J. Hypnotherapy in Adolescents with Trichotillomania: Three Cases. American Journal of Clinical Hypnosis 44:1, July 2001: Page 63-68
5. 5. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition. 5th ed. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013. 251-4.
6. 6. Flessner CA, Lochner C, Stein DJ, Woods DW, Franklin ME, Keuthen NJ. Age of onset of trichotillomania symptoms: investigating clinical correlates. J Nerv Ment Dis. 2010 Dec. 198(12):896-900.
7. 7. Christenson G.A., Ristvedt S.L., Mackenzie T.B. Identification of trichotillomania cue profiles. Behav Res Ther 1993; 31: 315–320
8. 8. Lenane M.C., Swedo S.E., Rapoport J.L., et al. Rates of obsessive compulsive disorder in first degree relatives of patients with trichotillomania: a research note. J Child Psychol Psychiat 1992; 33: 925–933

9. 9. Alex Iglesias Ph.D. (2003) Hypnosis as a Vehicle for Choice and Self-Agency in the Treatment of Children with Trichotillomania, American Journal of Clinical Hypnosis, 46:2, 129-137, DOI: 10.1080/00029157.2003.10403583
10. 10. Remo Fabbri Jr. & Antonio J. Dy (1974) Hypnotic treatment of trichotillomania: Two cases, International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis, 22:3, 210-215.