EFFECTS OF EPISIOTOMY ON SEXUAL FUNCTION IN THE POSTPARTUM PERIOD

Öz

Aim:The aim of this study was to investigate effects of episiotomy on sexual function in the postpartum period.Materials and Methods: The study was conducted as a cross-sectional, case-control study, between 01.01.2007 and 01.05.2007. The study included 56 women selected with a non-probability method.Data were collected with a questionnaire, Simple, Descriptive Pain Intensity Scale and Arizona SexualExperiences Scale for women . Results: A large proportion of the women in episiotomy and control groups was worried that theywould feel pain in their first sexual intercourse after delivery episiotomy: 72.7%, control: 69.6% andreally felt pain episiotomy: 54.5%, control: 34.8% . A small proportion of the women in both groupsstill felt pain during sexual intercourse at the end of the study period episiotomy: 9.1%, control:17.1% . Rates of women in both groups episiotomy: 84.8%, control: 87.0% had sexual problems inthe postpartum period. Regard of these variables, rates of the women in both groups is statistically similar.Conclusion: In the present study, a large proportion of the women turned out to experience sexualproblems in the postpartum period and episiotomy was not found to affect sexual function

Anahtar Kelimeler

• Sexual function,episiotomy,postpartum period and midwifery / nursing care

EPİZYOTOMİNİN DOĞUM SONRASI DÖNEMDE CİNSEL FONKSİYONA ETKİSİ

Öz

Amaç:Araştırmanın amacı doğum sonrası dönemde epizyotominin cinsel fonksiyona etkisini incelemektir. Gereç-Yöntem: Araştırma 01.01.2007 ve 01.05.2007 tarihleri arasında kesitsel vaka-kontrol çalışması olarak yapılmıştır. Araştırmaya olasılıksız örnekleme yöntemi ile 56 kadın alınmıştır. Araştırmaverileri soru formu, basit tanımlayıcı ağrı yoğunluğu skalası ve Arizona Cinsel Yaşantılar Ölçeği Kadın Formu ile toplanmıştır.Bulgular: Epizyotomi ve kontrol gruplarındaki kadınların önemli bir bölümü doğum sonrası dönemde cinsel ilişkiye yeniden başladıklarında ağrı yaşamaktan korktuklarını epizyotomi: %72.7, kontrol: %69.6 ve ağrı yaşadıklarını epizyotomi: %54.5, kontrol: %34.8 , küçük bir bölümü de bu ağrınınhalen devam ettiğini epizyotomi: %9.1, kontrol: %17.1 bildirmişlerdir. Epizyotomi %84.8 ve kontrol %87.0 gruplarınki kadınların büyük bir bölümünün cinsel alanda sorun yaşadıkları saptanmıştır.Bu değişkenler bakımından her iki grup istatistiksel olarak benzerdi.Sonuç: Bu araştırmada kadınların büyük bir bölümünün doğum sonrası dönemde cinsel alanda sorun yaşadığı, ancak epizyotominin cinsel fonksiyonu etkilemediği sonuçları elde edilmiştir

Anahtar Kelimeler

• Cinsel fonksiyon,epizyotomi,doğum sonrası dönem,ebelik / hemşirelik bakımı

Kaynakça

1. Addis, I.B., Van Den Eden, S.K., Wassel-Fyr, C.L., Vittinghoff, E., Brown, JS., Thom D.H., for the Reproductive Risk Factors for Incontinence Study at Kaiser (RRISK) Study Group (2006). Se- xual activity and function in middle-aged and ol- der women. Obstet Gynecol 107; 755–64.
2. Albers, L.L., Sedler, K.D., Bedrick, E.J., Teaf, D., Peralta, P. (2005). Midwifery care measures in the second stage of labor and reduction of genital tract trauma and birth: A Randomized Trial. Jour- nal of Midwifery & Women’s Health 50; 365–372.
3. Barrett, G., Pendry, E., Peacock, J., Victor, C., Thakar, R., Manyonda, I. (2000). Women’s sexu- al health after childbirth. British Journal of Obs- tetrics and Gynaecology 107(2); 186–195.
4. Blackburn, S.T. (2003). Maternal, Fetal & Ne- onatal Physiology: A Clinical Perspective. (2th ed.), New York: Saunders.
5. Botros, S.M., Abramow, Y., Miller, J.-J. R., Sand, P.K., Gandhi, S., Nickolow, A., Goldberg, R.P. (2006). Effect of parity on sexual function. Obstet Gynecol 107; 765-770.
6. Carroll, D., Bowsher, D. (1993). Pain Mana- gement and Nursing Care. Oxford: Butterwoth Heinemann Ltd.
7. Carroli, G., Belizan, J. (2007). Episiotomy for vaginal birth (Review) This is a reprint of a Coc- hrane review, prepared and maintained by The Cochrane Collaboration and published in The Cochrane Library, Issue 1, The Cochrane Colla- boration. Published by JohnWiley & Sons, Ltd.
8. Çalışkan, E., Öztürk, N., Akyan, B., Yalvaç, S., Dilbaz, B., Haberal, A. (2003). Üçüncü basa- mak bir sağlık merkezinde 47145 doğumun anali- zi: Epidemiolojik bakış. MN-Gynecology Obstet- rics & Reproductive Medicine 9(2); 88–91.

9. Erbil, N. (2005). Gebelik ve loğusalıkta cinsel- lik: Bilgi, tutum ve davranışlar. 4. Uluslararası Üreme Sağlığı Kongresi Kitabı. Anakara: Bilkent Otel ve Konferans Merkezi, ss.214.
10. Eryılmaz, H.Y., Abalı, S., Döndar, Ç., Kurnaz, E. (2005).Doğum sonrası dönemde kadınların cinsel fonksiyonları ev etkileyen faktörler. 4. Uluslararası Üreme Sağlığı Kongresi Kitabı. Anakara: Bilkent Otel ve Konferans Merkezi, ss.198.
11. Hayes, R., Dennerstein, L. (2005). The impact of aging on sexual function and sexual dysfuncti- on in women: A review of population-based studi- es. J Sex Med 2; 317–330.
12. Johanson, R. (2000). Perineal massage for pre- vention of perineal trauma in childbirth. The Lan- cet 355; 250–251.
13. Karaçam, Z., Eroğlu, K. (2003). Effects of epi- siotomy on bonding and mother’s healh. Journal of Advanced Nursing 43(4); 384–394.
14. Lee, J.T., Yen, H.-W. (2007). Randomized controlled evaluation of a theory-based postpar- tum sexual health education programme. Journal of advaced Nursing 60; 389-401.
15. Lewis, R.W., Fugl-Meyer, K.S., Bosch, R., Fugl-Meyer, A.R., Laumann, E.O., Lizza, E., Martin-Morales, A. (2004). Epidemiology / risk factors of sexual dysfunction. Journal of sexual Medicine 1; 35–39.
16. Lowdermilk, D. L., Perry, S.E., Bobak, I.M. (2000). Maternity Women’s Health Care. 7th ed., St. Louis: Mosby Inc.
17. McGahuey, C.A., Gelenberg, A.J., Laukes, C.A., Moreno, F.A., Delgado, P,L,, McKanight, K.M., Manber, R. (2000), The Arizona Sexual Experience Scale (ASEX): Reliability and vali- dity. J Sex Marital Ther 26; 25–40.
18. Old, S.B., London, M.L., Ladewig, P.W., Da- vidson, M.R. (2004) Maternal-Newborn Nursing & Womwn’s Health Care. (7th ed.), New Jersey: Prentice-Hall Inc.
19. Sartore, A., De Seta, F., Maso, G., Pregazzi, R., Grimaldi, E., Guaschino, S. (2004). The ef- fects of mediolateral episiotomy on pelvic floor function after vaginal delivery. Obstet Gynecol 103; 669 –73.
20. Signorello, L.B., Harlow, B.L., Chekos, A.K., Repke, J.T. (2001). Postpartum sexual functio- ning and its relationship to perineal trauma: a ret- rospective cohort study of primiparous women. American Journal of Obstetrics and Gynaecology 184; 881–888.
21. Soykan, A. (2004). The reliability and validity of Arizona sexual experience scale in Turkish ESRD patients undergoing hemodialysis. Int J Im- port Res 16(6); 531–534.
22. Thacker, S., Banta, H.D. (1983). Benefits and risks of episiotomy: An interpretative review of the English language literature, 1860–1980. Obs- tet Gynecol Surv 38; 322–338.
23. Thommasen, H.V., Klein, M.C., Mackenzie, T., Lynch, N., Reyes, R., Grzybowski, S. (2005). Obstetric maternal outcomes at Bella Coola Gene- ral Hospital:1940 to 2001. Can J Rural Med 10 (1); 13–21.
24. Tomasso, G., Althabe, F., Cafferata, M.L., Aleman, A., Sosa, C. (2006). The need to avoid the routine use of episiotomy. Current Women’s Health Reviews 2; 99–102.
25. Varney, H., Kriebs, J.M., Gegor, C.L. (2004). Varney’s Midwifery. (4th ed.) London: Jones and Bartlett Publ.
26. Williams, A., Herron-Marx, S., Hicks, C. ( 2007). The prevalence of enduring postnatal peri- neal morbidity and its relationship to perineal trauma. Midwifery 23; 392–403.
27. Von Sydow, K. (1999). Sexuality during preg- nancy and after cildbirth: A metacontent analysıs of 59 studies. Journal Of Psychosomatic Research 47(1); 27–49.
28. World Health Organization, (2004). Sexual health—a new focus for WHO. Progress in Rep- roductive Health Research 2004, issue 67. Retrie- ved December 11, 2007, from h t t p : / / w w w . w h o . i n t / r e p r o d u c t i v e - h e - alth/hrp/progress/67.pdf.
29. World Health Organization (2003) Managing complications in pregnancy and childbirth: A gui- de for midwives and doctors. Retrieved January 01, 2008, from http://www.who.int/reproductive- health/impac/Clinical_Principles/Normal_labo- ur_C57_C76.html.