Nurses’s and Physicians' Opinions about Patient Restraint Methods in Psychiatry Clinic

Öz

Objectives: This study was performed to determine the opinios of the nurses and the physicians working in the psychiatry clinics on to the use of the restraint methods. Methods: This was a descriptive study. "Personal information form" and "The opinions of physicians and nurses in the form of restraint" were used as the data collecting forms and were obtained from relevant literature in the study. In the analysis of data, chi-square test was applied. The population consisted of physicians, nurses and employees who work in psychiatric hospitals, inpatient and outpatient clinics. The sample included 53 nurses and 55 research assistants who agreed to participate in the study. Results: There were significant differences between the opinions of the nurses and the physicians in the choices about physical and chemical preferances between the usages of the restraint methods and the application type 2=11.589; p=0.01 . Differences were observed in the decision of using restraint in te following conditions: “restratint should be adjusted according to the patient’s age and weight” 2=4.458; p=0.035 , “the physical/chemical restraint methods must be definitely used in order not to increase in the patient’s violence behaviours ” 2=14.05; p

Anahtar Kelimeler

• Mental disorders,physical restraint,chemical restraint,nurse,physician

Psikiyatri kliniğinde çalışan hemşirelerin ve hekimlerin hasta kısıtlama yöntemleri ile ilgili görüşleri

Öz

Amaç: Bu çalışma psikiyatride çalışan hemşire ve hekimlerin hasta kısıtlama yöntemlerine ilişkin görüşlerini saptamak amacıyla yapılmıştır. Yöntem: Araştırma tanımlayıcı olarak yapılmıştır. Veri toplama aracı olarak konuyla ilgili literatür taranarak araştırmacı tarafından hazırlanan "kişisel bilgi formu” ve "hekim ve hemşirelerin kısıtlamaya ilişkin görüşleri formu" kullanılmıştır. Verilerin değerlendirilmesinde ki-kare testi uygulanmıştır. Örneklem, araştırmanın yapılmasına onay veren hastanelerin psikiyatri klinik- polikliniklerinde çalışıp, araştırmaya katılmayı kabul eden 53’ü hemşire 55’i asistan hekimden oluşmuştur. Bulgular: Kısıtlama yöntemlerinin kullanımı ile çalışma şekli arasında 2= 11,589; p< 0,001 , “Fiziksel ve kimyasal kısıtlamanın tercihi hastanın yaşına kilosuna göre ayarlanmalıdır” seçeneğinde 2= 4,458; p= 0,035 , “Hastanın şiddet içerikli davranışlarında artış olmaması için mutlaka fiziksel/kimyasal kısıtlama yöntemleri kullanılmalıdır” seçeneğinde 2= 14,05; p

Anahtar Kelimeler

• Ruhsal bozukluk,fiziksel kısıtlama,kimyasal kısıtlama,hemşire,hekim

Kaynakça

1. Arı F, Öz F. Temel sağlık hizmetlerinin birinci basamağında çalışan hekim ve hemşirelerin ruh sağlığı sorunu olan bireye karşı tutumları. Hacettepe Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi 2005;12(1):16-28.
2. 2.Duran A. Acil psikiyatri içinde, 1. Baskı, İstanbul: Cerrahpaşa psikiyatri İ.Ü. Yayın N:4326, 2002; 633-648.
3. Er R A, Şehiraltı M. Psikiyatrik bozukluğu olan hastanın gönülsüz /zorla tedavi edilmesi. Psikiyatri Hemşireliği Dergisi 2010; 1(1): 39-42.
4. Lai CKY. Nurses using physical Restraints: Arethe accesed also the victims ? A study using focus group interviews. BMC Nursing 2007;6(5): 1-7.
5. Tekkaş K, Bilgin H. Psikiyatri servislerinde kullanılan profesyonel kontrol yöntemleri: kullanım nedenleri, türleri, uluslararası uygulamalar ve algılamalar. Turk Psikiyatri Derg 2010; 21(3): 235-242.
6. Yüksel N. Psikofarmakoloji. 3.Baskı, Ankara: Nobel Tıp Kitapevi, 2007; 48-59.
7. 7.Ançel G. Agresyonu azaltma ve kontrol etmede mekanik kısıtlama hemşirelik rolleri ve girişimleri. Adli Bilimler Dergisi 2009; 8(1):39-45.
8. 8.Andreasen NC, Black DW. Introductory textbook of psychiatry. London: American Psychiatric Publishing, 2001;700- 704.

9. Coşkun S, Avlamaz F. Akut psikiyatri kliniklerinde uygulanan mekanik tespit sayısı ve süresinin bir yıl içinde gösterdiği değişimin incelenmesi. Psikiyatri Hemşireliği Dergisi 2010; 1(2):51-55.
10. Coşkun S, Avlamaz F, Genç H. Akut psikoz kliniklerinde mekanik tespit uygulamasında cinsiyete özgü farklılıklar. Psikiyatri Hemşireliği Dergisi 2010;1(3): 108-114.
11. 11.Fortinash M, Worret H. Psychiatric nursing care plans. California: Mosby Elsevier, 2007; 57-59.
12. Sercan M, Bilici R. Türkiye’de bir ruh sağlığı bölge hastanesindeki hasta bağlama uygulamalarının değişkenleri. Turk Psikiyatri Derg 2009; 20(1):37-47.
13. HerzogA,Shore MF, Beale RA, Padrono SL, Vogel AV. Patient safety and psychiatry. America:National Academy of Science, 2007;310-328.
14. Kontio R, Välimäki M. Nurses’ and physicians’ educational needs in seclusion and restraint practices. Perspect Psychiatr Care 2009;45(3):198-206.
15. Oğuz Y N, Demir B. Hukuki ve etik yönüyle zorla hastaneye yatırma.(3P) Dergisi1993;1(4): 367-369.
16. Sailas E, Wahlbeck K. Psikiyatri servislerinde tecrit ve tespit. Turkiye Klinikleri J MedSci 2005;1(4): 255-259.
17. Türk Ceza Kanunu (İnternet), ulaşım adresi: www.tbmm.gov.tr,(Ulaşım tarihi: 26/11/2013).
18. 18. Moosa MYH, Jeenah FY. TheUse of restraint in psychiatric patients. University of the Witwatersrand Johannesburg 2009;15(3): 72-75.
19. Çelik S, Kavrazlı S, Demircan E, Güven N, Durmuş Ö, Duran E.S. Yoğun bakım hemşirelerinin fiziksel tespit kullanımına ilişkin bilgi, tutum ve uygulamaları. ACU Sağlık Bil Der 2012;3(3):176-183.
20. Bilici R, Sercan M, Tufan E. Psikiyatri kliniklerinde yalıtım ve bağlama uygulamaları. Düşünen Adam: Psikiyatri ve Nörolojik Bilimler Dergisi 2013; 26(9):80-88.
21. Downey L V A, Zun L S, Gonzales S J. Frequency of alternative to restraints and seclusion and uses of agitation reduction techniques in the emergency department. General Hospital Psychiatry 2007; 29(6): 470-474.
22. Fulford KWM, Thornton T ,Graham G. Oxford textbook of philosophyand psychiatry. New York: Oxford University Press, 2006; 357-358.
23. Gelder M, Mayou R, Geddes J. Psychiatry. New York: Oxford University Press, 2005; 78-81.
24. Hakverdioğlu G, Demir A, Ulusoy MF. Yoğun bakım hemşirelerinin fiziksel kısıtlamaya ilişkin bilgilerinin değerlendirilmesi. Turkiye Klinikleri J Med Sci 2006; 26(6): 634-641.
25. Kaya H, Aştı T. Hemşirelerin fiziksel tespit edici kullanımına ilişkin bilgi tutum ve uygulamalar. Maltepe Üniversitesi Hemşirelik Bilim ve Sanat Dergisi 2008;1(2):21-29.
26. Bilgin H. Psikiyatri kliniklerinde çalışan hemşirelerin kişilerarası, ilişki tarzları ile hasta /hasta yakınlarından kaynaklanan saldırılara karşı tutumları. Issues Ment Health Nurs 2009;30 (4):252-259.
27. Curie C G. Special section on seclusion and restraint :Commentary: Samhsa’s commitment to eliminating the use of seclusion and restraint. Psychiatric Services 2005;56(9): 1139-1140.
28. Migon MN, Coutinho ES, Huf G, et al. Factors associated with the use of physical restraint for agitated patients in psychiatric emergency rooms. General Hospital Psychiatry 2007;30(3): 263-268.
29. 29.Türk Ceza Muhakeme Kanunu (İnternet), ulaşım adresi: http://www.ceza-bb.adalet.gov.tr/mevzuat/5271.htm (Ulaşım tarihi: 26/11/2013). Medeni 30. Türk Kanunu
30. www.mevzuat.gov.tr (İnternet), ulaşım adresi: http://www.ceza
31. bb.adalet.gov.tr/mevzuat/5271.htm(Ulaşım tarihi: 26/11/2013).
32. Türk Ceza ve Güvenlik Tedbirlerinin İnfazı Hakkında Kanun (İnternet), ulaşım adresi: www.tbmm.gov.tr (Ulaşım tarihi: 26/11/2013).
33. Frueh C, Knapp RG, Cusack KJ. Patientreports of traumatic or harmful expriences with in the psychiatric setting. Psychiatric Services 2005;56(9) :1123-1133.
34. Kuosmanen L. Personalliberty in psychiatriccare–toward service user involvement. Finland:Turun Yliopisto,2009;346- 349.
35. Day P. What evidence exists about the safety of physical restraint when used by law enforcement and medical staff to control individuals with acute behavioural disturbances. Nzhta Tech Brıef Serıes 2002; 1 (3): 2-3.
36. Ruh Sağlığı Yasa Tasarısı Taslağı(İnternet),Ulaşım adresi: http://www.psikiyatri.org.tr/Documents, (Ulaşım tarihi: 29/07/2011). 36. Ruh Hekimliği (Psikiyatri) Meslek Etik Kuralları (İnternet), Ulaşım adresi: http://www.psikiyatri.org.tr/Documents.aspx, Ulaşım tarihi:(29/07/2011).
37. NamalA. Türk tıp etiği ve tıp hukuku araştırmaları yıllığı 1.Baskı, İstanbul: Nobel Tıp Kitapevi, 2013; 67-71.
38. Öztürk O, Uluşahin A. Ruh sağlığı ve bozuklukları 11.Baskı, İstanbul: Nobel Tıp Kitapevi, 2008; 27-29.
39. Ülman Y.I.Etik, Biyoetik, Hukuk: Temel Kavramlar ve Yaklaşımlar. ACU Sağlık Bil Der 2010;1(1):1-4.
40. Demir Zencirci A. Attitudes, informed consent obtaining rates and feelings about physical restraint use among nurses. Turkiye Klinikleri J Med Sci 2009;29(6):1573-1581.
41. Karagözoğlu Ş, Özden D. Bir Üniversite Hastanesinde Çalışan Hemşirelerin Fiziksel Kısıtlamaya İlişkin Bilgi ve Uygulamaları. Hemşirelikte Araştırma Geliştirme Dergisi 2013;15(1):11-22.