Determining the Factors Influencing Excessive Crying and Nocturnal-Waking Problems in Infants

Öz

Objective: The aim of this study was to determine crying and sleep problems in infants, perinatal and maternal factors influencing infant crying and sleep behavior, and to evaluate the emotional and behavioral reactions of the mothers towards excessive crying and nocturnal-waking problems. Method: A questionnaire including 30 questions related maternal, infantile and perinatal features was used in this descriptive study. Totally 107 infants aged between 0-12 months were followed in the neonatal outpatient clinic comprised the study sample. Mothers not having communication problem and postpartum depression and volunteered to participate to the study were interviewed face to face. Descriptive statistics, Spearman correlation and Mann Whitney U test were used for data analysis. Logistic regression analyses were utilized to determine risk factors for excessive crying and nocturnal-waking in infants. Results: There was a positively significant correlation between total crying hours during a day and the frequency of nocturnal-waking at the 1st month p0.005 . Birth by cesarean was identified as a risk factor for excessive crying OR=2.661 and prolonged stay in incubator OR=1.031 was revealed as a risk factor for nocturnal-waking p=0.021 . The findings concluded that a high median of infant crying was associated with maternal negative feelings including sadness, helplessness, anger and guilt. The behavioral reactions of the mothers toward infant crying favorably dispersed including breastfeeding 69.2% , taking in arms 30.8% , checking diaper 20.6% , burping 14.0 , and walking around at home 8.4% . Conclusion: In the presence of delivery by cesarean and prolonged stay in incubator, excessive crying and the frequency of nocturnal-waking in infants were found to increase more. Mothers should be supported whose babies born by cesarean and stay prolonged time in incubator in terms of excessive crying and nocturnal-waking problems

Anahtar Kelimeler

• Crying,infant,neonatal nursing,sleep

Bebeklerde Inatçı Ağlama ve Gece Uyanma Sorunlarını Etkileyen Faktörlerin Belirlenmesi

Öz

Amaç: Bu çalışmanın amacı, bebeklerde ağlama ve uyku sorunlarını ve bu sorunlara etki eden perinatal ve anneye ilişkin faktörleri belirlemek ve annelerin aşırı ağlama ve gece uyanma sorunlarına karşı gösterdikleri duygusal ve davranışsal tepkileri değerlendirmektir. Yöntem: Bu tanımlayıcı araştırmada anneye, bebeğe ve perinatal özelliklere ilişkin 30 sorudan oluşan bir anket formu kullanılmıştır. Araştırma örneklemini, bir eğitim araştırma hastanesi yenidoğan takip polikliniğine gelen ve 0-12 ay arasında olan toplam 107 bebek oluşturmuştur. İletişim problemi ve doğum sonu depresyonu olmayan ve çalışmaya katılmaya gönüllü olan bebeklerin anneleri ile yüz-yüze görüşülmüştür. Verilerin analizinde tanımlayıcı istatistikler, Spearman korelasyon ve Mann Whitney U testleri kullanılmıştır. Aşırı ağlama ve gece uyanma sıklığını etkileyen risk faktörlerini belirlemek için logistik regresyon analizi uygulanmıştır. Bulgular: Bebeklerin gündüz ağlama süresi ile gece uyanma sıklıkları arasında ilk bir aylık dönemde pozitif yönde anlamlı bir korelasyon olduğu p0.005 . Sezeryan doğum şeklinin inatçı ağlama OR=2.661 , küvözde kalma süresinin uzamasının ise gece uyanma sıklığı OR=1.031 için bir risk faktörü olduğu belirlenmiştir p=0.021 . Araştırma bulguları, ağlama süresi ortancasının yüksek olmasının üzüntü, mutsuzluk, kızgınlık ve suçluluk gibi anneye ilişkin olumsuz duygularla ilişkili olduğunu ortaya çıkarmıştır. Annelerin bebeğin ağlamasına ilişkin davranışsal tepkileri emzirme %69.2 , kollarına alma %30.8 , alt-bezi kontrolü %20.6 , gazını çıkarma %14.0 ve ev içinde yürüme %8.4 şeklinde dağılım göstermiştir. Sonuç: Sezeryan yolu ile doğumun inatçı ağlamayı, küvözde kalma süresinin uzamasının ise bebeklerde gece uyanma sıklığını daha fazla arttırdığı bulunmuştur. Özellikle sezeryan yoluyla doğan ve bebeği uzun süre küvözde takip edilen annelerin inatçı ağlama ve gece sık uyanma sorunlarına yönelik desteklenmeleri önerilmiştir

Anahtar Kelimeler

• Ağlama,bebek hemşireliği,uyku,yenidoğan

Kaynakça

1. Barr RG. Changing our understanding of infant colic. Arch Pediatr Adolesc Med. 2002;156(12):1172-1174.
2. Manfredi C, Bocchi L, Orlandi S, Spaccaterra L, Donzelli G. High-resolution cry analysis in preterm newborn infants. Med Eng Phys.2009;31(5):528-532.
3. Wolke D, Gray P, Meyer R. Excessive infant crying: a controlled study of mothers helping mothers. Pediatrics. 1994;94(3):322-332.
4. Fitzgerald M. Neurobiology of fetal and neonatal pain. Textbook of Pain. 1994:153-163.
5. Douglas PS, Hill PS. The crying baby: what approach? Curr Opin Pediatr. 2011;23(5):523-529.
6. Helseth S, Begnum S. A comprehensive definition of infant colic: parents' and nurses' perspectives. J Clin Nurs. 2002;11(5):672-680.
7. Kurth E, Spichiger E, Cignacco E, Kennedy HP, Glanzmann R, Schmid M, Staehelin K, Schindler C, Stutz EZ. Predictors of crying problems in the early postpartum period. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2010;39(3):250-262.
8. Faris M, McCarroll E. Crying babies: Answering the call of infant crys. Texas Child Care. 2010:14-21.

9. Kitzinger S. Sheila Kitzinger's Letter From Europe: what makes a good mother? Is that the only question? Birth (Berkeley, Calif). 2006;33(3):254-255.
10. Barr RG, Hopkins B, & Green JA. Crying as a sign, a symptom and a signal: clinical, emotional and developmental aspects of infant and toddler crying. London: McKeith Press, 2000;1-5.
11. Toselli M, Agostini A, Bukaci L. Maternal responses to infant crying: Cultural differences, context, newborns. Rivista di studi familiari; 2011; 1: 57-76.
12. Gustafson GE, & Harris KL. Women responses to young infants’ cries, Developmental Psychology, 1990; 26(1), 144-152.
13. Abdulrazzaq YM, Al Kendi A, Nagelkerke N. Soothing methods used to calm a baby in an Arab country. Acta Pediatrica, 2009; 98(2), 392-396.
14. Green SB. How many subjects does it take to do a regression analysis? Multivariate Behav Res. 1991; 26(3), 449-510.
15. Hair JFC, Black WC, Babin BJ, Anderson RE. Multivariate Data Analysis, Englewood Cliffs, New Jersey: Prentice Hall, 2010; 1-12.
16. Knofczynski GT, & Mundfrom D. Sample Sizes When Using Multiple Linear Regression for Prediction. Educational and Psychological Measurement, 2008; 68(3), 431-442. 17. Soper DS. A-priori sample size calculator for multiple regrression (Software). Avaliable from http://www.danielsoper.com/statcalc (20/11/2017)
17. Van der Wal MF, Van Eijsden M, Bonsel GJ. Stress and emotional problems during pregnancy and excessive infant crying. J J Dev Behav Pediatr. 2007;28(6):431-437.
18. Kurth E, Kennedy HP, Spichiger E, Hösli I, Stutz EZ. Crying babies, tired mothers: what do we know? A systematic review. Midwifery. 2011;27(2):187-194.
19. Van der Wal M, Van den Boom D, Pauw-Plomp H, De Jonge G. Mothers’ reports of infant crying and soothing in a multicultural population. Arch Dis Child. 1998;79(4):312-317.
20. Douglas P, Hill P. Managing infants who cry excessively in the first few months of life. BMJ. 2011;343:d7772.
21. Hemmi MH, Wolke D, Schneider S. Associations between problems with crying, sleeping and/or feeding in infancy and long-term behavioural outcomes in childhood: a meta-analysis. Arch Dis Child. 2011;96(7):622-629.
22. Anuntaseree W, Mo-Suwan L, Vasiknanonte P, Kuasirikul S, Choprapawan C. Night waking in Thai infants at 3 months of age: association between parental practices and infant sleep. Sleep Medicine. 2008;9(5):564-571.
23. Schmid G, Schreier A, Meyer R, Wolke D. Predictors of crying, feeding and sleeping problems: a prospective study. Child: Care, health and development. 2011;37(4):493-502.
24. Long T, Johnson M. Living and coping with excessive infantile crying. J Adv Nurs. 2001;34(2):155-162.
25. Smart J, Hiscock H. Early infant crying and sleeping problems: A pilot study of impact on parental well‐being and parent‐endorsed strategies for management. J Paediatr Child Health. 2007;43(4):284-290.