Bir Üniversite Hastanesinin Yoğun Bakım Ünitesindeki El Hijyeni Uyumları ile Hastane Enfeksiyonlarının İncelenmesi: Retrospektif Çalışma

Yıl 2017, , 1 - 7, 30.01.2017

Afife Yurttaş , Ayten Kaya , Raziye Engin

https://doi.org/10.17681/hsp.115490

Öz

Amaç: Bu araştırma  el hijyeni uyumu ve hastane
enfeksiyonlarının incelenmesi amacıyla yapılmıştır. Yöntem: Bu araştırma retrospektif
olarak yapılmıştır. Araştırmanın evrenini Ordu Eğitim Araştırma Hastanesinin 9
yataklı karma yoğun bakım ünitesinin  1 Ocak -31 Aralık 2013 tarihleri
arasında 3 er aylık dönemde enfeksiyon komitesince hazırlanan enfeksiyon raporlarının
verileri ile  el hijyeni gözlem raporlarının verileri oluşturmuştur.
Bu  veriler yoğun bakım ünitesindeki hastane enfeksiyonları, enfeksiyon
hastalıkları ve klinik mikrobiyoloji uzmanları ve enfeksiyon kontrol
hemşireleri tarafından laboratuvara ve hastaya dayalı aktif sürveyans yöntemi
ile izlenmektedir. 433 hasta,  3361 hasta gününde hesaplanan 
(1yıllık 3 er aylık dönemde hazırlanan) hastane enfeksiyon hızları ve toplam 30
kişi üzerinde yapılan haberli el hijyeni uyum oranları raporları
 kullanılmıştır. Verilerin değerlendirilmesinde yüzdelik dağılım
kullanılmıştır. Bulgular : El hijyeni uyumu
gözlemlerinde  doktor grubunun uyum oranı % 58.7, hemşire-ebe uyum oranı
%65.4 ve temizlik personelinin uyum oranı ise, %42.2 olarak bulunmuştur.
Çalışmada enfeksiyon hızları  ventilatör ilişkili pnömoni  enfeksiyon
hızı %34, üriner kateter ilişkili- üriner sistem enfeksiyon hızı,  %12.9
ve santral venöz kateter ilişkili kan dolaşımı infeksiyonu hızı %14.3 olarak
bulunmuştur. Sonuç:Hastane enfeksiyonlarının yüksek
olması nedeniyle el hijyeni uyum oranlarının artırılması gerektiği ve etkin el
hijyeni uygulamasının yapılması önerilebilir.

Anahtar Kelimeler

El hijyeni uyumu, hastane enfeksiyonu, hastane enfeksiyonu hızları

Examination of Hospital Infection and Hand Hygiene Compliance in Intensive Care Unit of a University Hospital

Öz

Aim:This
research was conducted to examine hand hygiene compliance and hospital
infections. Method: The study's universe consisted
of reports of infection reports and hand hygiene monitoring reports prepared
for the infection control committee in the 3-month period between January 1 and
December 31, 2013 at the 9-bed mixed intensive care unit of the Army Training
and Research Hospital.  These data were obtained from hospital infections,
infectious diseases and clinical microbiology specialists in the intensive care
unit, and active surveillance methods based on laboratory and patient by
infection control nurses. 433 patients, hospital infection rates calculated on
3361 patient days (prepared in 1-year 3-month period), and reported hand
hygiene compliance rates on a total of 30 people in the same period were used.
Percentage distribution was used in the evaluation of the data. Results: In the observation hand hygiene compliance was
found 66.7% compliance rate group of doctors, nurses and midwivesi compliance
rate compliance rate of73.9% and the cleaning staff, 66.7%. In this
study,infection rates have been found 34%infection rate of
ventilator-associated pneumonia, urinary catheteris associated urinary tract
infection rate,12.9%, and central venous catheter-related blood stream
infection ratewas 7.9  %. Conclusion: Due to high hospital infections,  it is
advisable to increase the hand hygiene compliance rates and to implement
effective hand hygiene

Anahtar Kelimeler

Hand hygiene compliance, hospital infection

Kaynakça

• Özçetin M, Ulaş Saz E, Karapınar B, Özen S, Aydemir Ş, Vardar F.Hastane Enfeksiyonları; Sıklığı ve Risk Faktörleri. Çocuk Enf Derg 2009; 3: 49-53.
• Pittet D, Tarara D, Wenzel RP. Nosocomial bloodstream infection in critically ill patients. Excess length of stay, extra costs, and attributable mortality. JAMA 1994; 271:1598-1601.
• Pollock E, Ford-Jones EL, Corey M, et al. Use of the Pediatric Risk of Mortality Score to predict nosocomial infection in a pediatric intensive care unit. Crit Care Med 1991; 19:160-165.
• Akalın E. Kalite göstergesi olarak hastane infeksiyonları. Hastane İnfeks Derg 2001;5:169-71.
• Haley RW, Culver DH, White JW, Morgan WM, Emori TG, Munn VP, et al. The efficacy of infection surveillance and control programs in preventing nosocomial infections in US hospitals. Am J Epidemiol 1985;121: 182-205.
• Coello R, Glenister H, Fereres J, Bartlett C, Leigh D, Sedgwick J, et al. The cost of infection in surgical patients: a case-control study. J Hosp Infect 1993;25: 239-50.
• Erbaydar S, Akgün A, Eksik A, Erbaydar T, Bilge O, Bulut A. Estimation of increased hospital stay due to nosocomial infections in surgical patients: comparison of matched groups. J Hosp Infect 1995;30:149-54.
• Edmond M. Antimicrobial resistance and other epidemiologic considerations in the intensive care unit. In: Ayres SM, Holbrook PR, Shoemaker WC (eds). Textbook of Critical Care. Philadelphia: WB Saunders Company 2000: 780-7.
• Günaydın M.Hastane İnfeksiyonları ve El Hijyeni. 24. DAS Eğitim Semineri, 15 Haziran 2013.
• Pittet D, Hugonnet S, Harbarth S, et al. Effectiveness of a hospital-wide programme to improve compliance with hand hygiene. Infection Control Programme. Lancet 2000;356:1307-12.
• Larson EL, Early E, Cloonan P, Sugrue S, Parides M. An organizational climate intervention associated with increased handwashing and decreased nosocomial infections. Washington, DC: Behavioral Medicine, 2000;26:14-2.
• -
• Fridkin SK, Pear SM, Williamson TH, Galgiani JN, Jarvis WR. The role of understaffing in central venous catheter-associated bloodstream infections.Infect Control Hosp Epidemiol 1996;17:150-8.
• Vicca AF. Nursing staff workload as a determinant of methicillin-resistant Staphylococcus aureusspread in an adult intensive therapy unit. J Hosp Infect 1999;43:109-13.
• Bilici S, Irmak H, Buzgan T. Sağlık Personeline Yönelik El Yıkama ve El Dezenfeksiyonu Rehberi, 2008;726: 1-31
• Gürler N. Hastane İnfeksiyonlarına Yol Açan Sorunlu Mikroorganizmalar Nelerdir?
• Sorun Oluşturma Nedenleri Nelerdir? 4. Ulusal Sterilizasyon Dezenfeksiyon Kongresi –Kongre Kitabı 2005, 2008.
• . (PIDAC) Ministry of Health and Long-Term Care Published, Best Practices For Hand
• Hygiene In All Health Care Settings - May, 2008 1-58
• Who Guidelines on Hand Hygiene in Health Care. World Health Organization 2009 Am J Med 1981;70:641-5.
• Toraman A.R, Battal F, Çaykurlu H, Gürel A, Korkmaz F, Yoğun Bakım Ünitesinde Sağlık Personelinin El Yıkama Alışkanlıkları. Yeni Tıp Dergisi 2009;26: 85-89.
• Tip başkent.edu.tr/egitim/mezuniyet öncesi çalışmaları/13.P10.pdf.
• Arda B, Şenol Ş, Işıkgöz Taşbakan M, Yamazhan T, Sipahi O.R, Aksu G, Ulusoy S.Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Yoğun Bakım Ünitelerinde El Temizliği Kurallarına Uyumun Değerlendirilmesi Yoğun Bakım Dergisi 2005;5(3):182-186.
• Karabey S, Ay P, Derbentli S, Nakipoğlu Y, Esen F. Handwashing frequencies in an intensive care unit. J Hosp Infect. 2002;50:36-41.
• Akın A, Esmaoğlu Çoruh A, Alp E, Günay Canpolat D.23.Anestezi Yoğun bakım Ünitesinde beş yıl içinde gelişen nozokomiyal Enfeksiyonlar ve antibiyotik direncinin değerlendirilmesi. Erciyes Tıp Dergisi 2011;:33(1):007-016.
• Leblecioğlu H et all. Device-associadted hospital-acguired infection rates in Turkish ICUS finding of the international nosocomial infection control consortium (INICC).J.Hosp infect 2007 ;65:251-257.
• http://uhes.saglik.gov.tr/public/indir/UHESA%20ANAL%C4%B0Z-2012.pdf.