Öz
Introduction: Patients undergoing thoracic surgical operation occasionally need intensive care during the early postoperative period. However, intensive care unit admission may inherently lead to complications and prolonged hospital stay. Aim of the study to identify the patients who need intensive care and define the parameters that indicate the necessity for intensive care Methods: A total of 813 patients who were operated on for a thoracic disease between July 2007 and January 2010 in the thoracic surgical clinic of a university hospital were retrospectively analyzed. The chi-square test was used. p <0.05 was considered statistically significant. Results: Mean age was 46.7±19.1 years, 66.6% of the patients were male, and mean length of hospital stay was 5.3±4.8 days. Six hundred twenty-four patients were operated on. A thoracotomy was performed in 37.3% of patients. Ninety patients (38.6%) had lobectomy. Seventy-two percent of pneumonectomy patients were admitted to ICU, whereas 30% of lobectomy patients stayed in ICU. The most common cause of ICU admission was postoperative follow-up (7%). Smoking, old age, sex, type of surgery, places they live were found to be a predictive factor for ICU need (p<0.05). In addition, comorbid patients were more frequently followed in ICU. Conclusions: Thoracic surgery patients frequently requirement ICU care. Smoking, old age, and having comorbid diseases seemed to increase ICU need
Anahtar Kelimeler
Thoracic Surgery patients profile requirement for Intensive care unit
Kaynakça
- KAYNAKLAR
- Norman M et al. Improved lung function and quality of life following increased elastic recoil after lung volume reduction surgery in emphysema. Respiratory Medicine 1998;92:653-658.
- Naithani U, Bajaj P, Bhatnagar N, Prasad N. One year prospective analysis of morbidity and mortality associated with thoracic surgery. Anaesth, Paın & Intensıve Care 2011; 15(2): 86-92.
- Wada H, Nakamura T, Nakamoto K, Maeda M, Watanabe Y. Thirty-day operative mortality for thoracotomy in lung cancer. J Thorac Cardiovasc Surg 1998;115:70-73.
- Ohbuchi T, Morikawa T, Takeuchi E, Kato H. Lobectomy: video-assisted thoracic surgery versus posterolateral thoracotomy. Jpn J Thorac Cardiovasc Surg 1998; 46:519-22.
- Nadir A, Şahin E. Hemotoraks, pnomotoraks ve şilotoraks (Hemothorax, pneumothorax, and chylothorax). TTD Toraks Cerrahisi Bulteni (Bulletin of Thoracic Surgery). 2010:1(1); 39-44.
- Ursavaş A, Ege E, Yüksel E G, Atabey M, Coşkun F, Yıldız F, Ayhan S, Özyardımcı N. Solunumsal yoğun bakım ünitesinde mortaliteyi etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi (The evaluation of the factors affecting mortality in respiratory ıntensive care unit). Yoğun Bakım Dergisi (Turkish Journal of Intensive Care Medicine) 2006;6(1):43-48.
- Rhodes A, Moreno RP, Metnitz B, Hochrieser H, Bauer P. Metnitz P. Epidemiyology and outcome following post-surgical admission to critical care. Intensive Care Med 2011;37:466-1472.
- Whitson BA, D’Cunha J. The thoracic surgical intensivist: the best critical care doctor for our thoracic surgical patients. Semin Thoracic Surg 2011;23:12-13.
- Pedoto A, Heerdt PM. Postoperative care after pulmonary resection:postanestesia care unit versus intensive care unit. Current Opinion In Anaesthesiology 2009;22:50-55.
- Ülkü R. Toraks travmali hastada acil departman torakotomisi ve tüp torakostomi ( Thoracic trauma patients of emergency department thoracotomyand and tube thoracostomy). TTD Toraks Cerrahisi Bulteni (Bulletin of Thoracic Surgery) 2010:1(1); 19-28.
- Kabbani L, Escobar G, Knipp B, et al. APACHE III score on ICU admission predicts hospital mortality after open thoracoabdominal and open abdominal aortic aneurysm repair. Ann Vasc Surg 2010; 24:1060–1067.
- Çaylan R. Enfeksiyon kontrolüne yönelik genel önlemler (General precautions on infection control) Yoğun Bakım Dergisi (Turkish Journal of Intensive Care Medicine) 2006;6(Ek 1):8-10.
- Bakır M. Yoğun Bakım Ünitesinde İnfeksiyon Kontrolü (Infection control in intensive care unit). Yoğun Bakım Dergisi (Turkish Journal of Intensive Care Medicine) 2003;3(2):102-117.
- Martin GS, Mannino DM, Eaton S, Moss M.N. The Epidemiology of sepsis in the United States from 1979 through 2000. Engl J Med 2003;348:1546-1554.
Öz
Giriş: Göğüs cerrahisi uygulanan hastaların sıklıkla yoğun bakıma gereksinimi olabilir. Yoğun bakıma
yatmak, hastaların hastanede kalış süresini arttırdığı gibi komplikasyonların gelişmesi bakımından da risk
oluşturur. Çalışma göğüs cerrahisi olan hastaların yoğun bakım ihtiyaçlarını belirlemek ve etkili parametreleri
incelemek amacıyla yapıldı. Gereç Yöntem: Tanımlayıcı ve kesitsel nitelikteki çalışma verileri, İstanbul’da bir
Üniversite Hastanesinin, Göğüs Cerrahisi Kliniği’nde, Temmuz 2007-Ocak 2010 tarihleri arasında hastaların
dosyaları incelenerek, retrospektif olarak elde edildi. Çalışmanın evren ve örneklemini belirlenen tarihler
arasında göğüs cerrahisi kliniğine başvuran 813 hasta oluşturdu. Verilerin istatistiksel değerlendirilmesinde ki
kare testi kullanıldı, p < 0.05 anlamlı olarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışma grubundaki hastaların %66.6’sı
erkek, yaş ortalamaları 46.69±19.11 ve hastanede kalış süreleri ortalama 5.3±4.8 idi. Hastaların n=624’üne
cerrahi girişim yapılmıştı. En sık yapılan cerrahi girişim torakotomi %37.3 idi. Torakotomi yapılan hastaların
%38.6’sına lobektomi yapılmıştı. En çok pnömonektomi (%72) ve lobektomi (%30) ameliyatı yapılan hastaların
yoğun bakım gereksinimi olmuştu. Yoğun bakıma yatış nedeni en sık ameliyat sonrası takipti (%7). Yoğun
bakıma gereksinim duyma durumu ile, yaş, cinsiyet, ameliyat türü, yaşadığı yer, sigara içme durumu, ek hastalık
türleri arasında istatistiksel olarak anlamlı düzeyde ilişki bulundu (p < 0.05). Sonuç: Göğüs cerrahisi uygulanan
hastalar yüksek oranda yoğun bakıma gereksinim duymuştur. Bu hastaların çoğunluğunun ileri yaşlarda olması,
sigara içiyor olması, ikincil bir hastalığının olması yoğun bakım gereksinimini arttırmış olabilir.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- KAYNAKLAR
- Norman M et al. Improved lung function and quality of life following increased elastic recoil after lung volume reduction surgery in emphysema. Respiratory Medicine 1998;92:653-658.
- Naithani U, Bajaj P, Bhatnagar N, Prasad N. One year prospective analysis of morbidity and mortality associated with thoracic surgery. Anaesth, Paın & Intensıve Care 2011; 15(2): 86-92.
- Wada H, Nakamura T, Nakamoto K, Maeda M, Watanabe Y. Thirty-day operative mortality for thoracotomy in lung cancer. J Thorac Cardiovasc Surg 1998;115:70-73.
- Ohbuchi T, Morikawa T, Takeuchi E, Kato H. Lobectomy: video-assisted thoracic surgery versus posterolateral thoracotomy. Jpn J Thorac Cardiovasc Surg 1998; 46:519-22.
- Nadir A, Şahin E. Hemotoraks, pnomotoraks ve şilotoraks (Hemothorax, pneumothorax, and chylothorax). TTD Toraks Cerrahisi Bulteni (Bulletin of Thoracic Surgery). 2010:1(1); 39-44.
- Ursavaş A, Ege E, Yüksel E G, Atabey M, Coşkun F, Yıldız F, Ayhan S, Özyardımcı N. Solunumsal yoğun bakım ünitesinde mortaliteyi etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi (The evaluation of the factors affecting mortality in respiratory ıntensive care unit). Yoğun Bakım Dergisi (Turkish Journal of Intensive Care Medicine) 2006;6(1):43-48.
- Rhodes A, Moreno RP, Metnitz B, Hochrieser H, Bauer P. Metnitz P. Epidemiyology and outcome following post-surgical admission to critical care. Intensive Care Med 2011;37:466-1472.
- Whitson BA, D’Cunha J. The thoracic surgical intensivist: the best critical care doctor for our thoracic surgical patients. Semin Thoracic Surg 2011;23:12-13.
- Pedoto A, Heerdt PM. Postoperative care after pulmonary resection:postanestesia care unit versus intensive care unit. Current Opinion In Anaesthesiology 2009;22:50-55.
- Ülkü R. Toraks travmali hastada acil departman torakotomisi ve tüp torakostomi ( Thoracic trauma patients of emergency department thoracotomyand and tube thoracostomy). TTD Toraks Cerrahisi Bulteni (Bulletin of Thoracic Surgery) 2010:1(1); 19-28.
- Kabbani L, Escobar G, Knipp B, et al. APACHE III score on ICU admission predicts hospital mortality after open thoracoabdominal and open abdominal aortic aneurysm repair. Ann Vasc Surg 2010; 24:1060–1067.
- Çaylan R. Enfeksiyon kontrolüne yönelik genel önlemler (General precautions on infection control) Yoğun Bakım Dergisi (Turkish Journal of Intensive Care Medicine) 2006;6(Ek 1):8-10.
- Bakır M. Yoğun Bakım Ünitesinde İnfeksiyon Kontrolü (Infection control in intensive care unit). Yoğun Bakım Dergisi (Turkish Journal of Intensive Care Medicine) 2003;3(2):102-117.
- Martin GS, Mannino DM, Eaton S, Moss M.N. The Epidemiology of sepsis in the United States from 1979 through 2000. Engl J Med 2003;348:1546-1554.
Ayrıntılar
| Birincil Dil | Türkçe |
|---|---|
| Bölüm | ARAŞTIRMA YAZILARI |
| Yazarlar | |
| Yayımlanma Tarihi | 11 Haziran 2015 |
| Yayımlandığı Sayı | Yıl 2015 Cilt: 2 Sayı: 1 |
