Sigara Kullanımının İzole Koroner Arter Bypass Greft Ameliyatı Geçirmiş Olgularda Entübasyon Süresi ve Hastanede Kalış Üzerine Etkisi
Öz
Sigara içimi koroner arter hastalığı (KAH), miyokard enfarktüsü ve kardiyak ölüm nedenleri için güçlü bir risk faktörüdür. Koroner Arter Bypass Greft (KABG) cerrahisi KAH tedavisinde önemli bir araçtır. Sigara ile ilişkili genel sağlık risklerine ek olarak, KABG hasta grubunda sigara içenlerde gecikmiş yara iyileşmesi, pulmoner komplikasyonlar ve mortalite gibi postoperatif komplikasyonlara sahip olma riskleri daha yüksektir. KABG'den sonra uzamış entübasyon süresi hastaların artan morbiditesi ve mortalitesi ile yakından ilişkilidir. Bu durum hastane ve yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) daha uzun süreli kalışlara sebep olur ve hizmet için daha fazla maliyet oluşturur. KABG cerrahisinde aynı protokol uygulanmasına rağmen olgular arasında hastanede kalış süresi farklılık gösterebilir. Bu grup hastada uzamış entübasyon ve hastanede kalış süresinin belirleyicilerini tanımlamak bakımın yönetimini optimize etmek için önemlidir. Retrospektif nitelikli bu çalışmanın amacı izole KABG ameliyatı geçiren sigara hiç içmemiş, eski içici ve hala içen olgularda entübasyon ve hastanede kalış süresi değerlendirilmesidir. Ekim 2016-Temmuz 2018 tarihleri arasında izole KABG ameliyatı geçiren olguların verileri retrospektif olarak incelendi. Olguların entübasyon süresi saat, hastanede kalış süresi ise gün olarak kaydedildi. Araştırmaya dahil edilen tüm olgular ''hiç içmemiş'', ''eski içici'' veya ''hala içiyor'' olarak 3 gruba ayrıldı. İzole KABG ameliyatı olan toplam 123 olgu (98 erkek ve 25 kadın, ortalama 63,1 yaş) analiz edildi. Olguların 39'u (%31,7) hiç içmemiş, 41'i (%33,3) eski içici, 43'ü (%34,9) hala içiyor. Sigara kullanımı ile entübasyon ve hastanede kalış süresi arasında anlamlı bir ilişki (p>0,05) saptanmadı. Cinsiyet ile entübasyon ve hastanede kalış süresi arasında anlamlı bir ilişki (p>0,05) saptanmadı. Entübasyon süresi ile hastanede kalış süresinin istatistiksel olarak pozitif (r=0,414; p=0,01) ilişkili olduğu saptandı. KABG ameliyatı geçiren olgularda entübasyon süresi ile hastanede kalış süresi ilişkilidir. Bu çalışmada sigaranın entübasyon ve hastanede kalış süresi üzerine etkisi olmamakla birlikte sigaranın etkinliğini değerlendirmek için daha geniş olgu sayısı ile nikotin bağımlılık seviyesi ve paket yıl kullanımı analiz edilerek ileri araştırmalar yapılmalıdır.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- Referans 1. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/noncommunicable-diseases. (28.04.2019)
- Referans 2. https://sbu.saglik.gov.tr/Ekutuphane/Yayin/547. (27.04.2019)
- Referans 3. Tekin ÇS, Fatih K. Dünyada ve Türkiye’de Yaşlılık. Uluslararası Bilim Araştırmalar Derg. 2018;3(1):219–29. Doi: https://dx.doi.org/10.21733/ibad.370584
- Referans 4. Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E. (eds) Kalp Hastalıkları. 1st ed. Çevirenler: Aslanger E, Şirinoğlu İ. Adana: Nobel Tıp Kitapevi; 2008. s. 22.
- Referans 5. Demir Korkmaz F. Kalp Damar Cerrahisinde Yaşam Kalitesi. Cerrahi Bakım ve Yaşam Kalitesi Sempozyumu; s. 52–9. (2012, Mayıs). Manisa;
- Referans 6. Alkan S, Topal E, Hanedan MO, Mataracı İ. Assessment of Healthy Lifestyle Behaviors After Coronary Artery Bypass Surgery. Turk Kardiyol Dern Ars. 2018;46(3):169–74. Doi: 10.5543/tkda.2017.98442
- Referans 7. Direk F. Postoperative problems experienced by patients undergoing coronary artery bypass graft surgery and their self-care ability after discharge. Turkish J Thorac Cardiovasc Surg. 2012;20(3):530–5. Doi: 10.5606/tgkdc.dergisi.2012.10
- Referans 8. Dal Ü, Bulut H, Güler Demir S. Cerrahi girişim sonrası hastaların evde yaşadıkları sorunlar. Bakırköy Tıp Dergisi 2012;8:34–40. Doi: 10.5350/BTDMJB201208106
Ayrıntılar
Birincil Dil
Türkçe
Konular
-
Bölüm
Klinik Araştırma
Yazarlar
Figen İnce
Bu kişi benim
0000-0002-7635-6340
Türkiye
Serkan Eti
0000-0002-4791-4091
Türkiye
Serpil Çolak
*
Türkiye
Yayımlanma Tarihi
30 Eylül 2019
Gönderilme Tarihi
29 Nisan 2019
Kabul Tarihi
5 Ağustos 2019
Yayımlandığı Sayı
Yıl 2019 Cilt: 2 Sayı: 3