Kronik Bel ağrılı Hastalarda Fizyoterapi Uygulamalarının Etkinliği

Yıl 2019, Cilt: 2 Sayı: 1, 17 - 28, 30.01.2019

Ayşe Kulaber Hürriyet Yılmaz Melek Güneş Yavuzer

Öz

Bu çalışmanın amacı;
kronik bel ağrısı şikayeti olan hastalarda fizyoterapi uygulamalarının ağrı,
özürlülük ve yaşam kalitesi üzerine etkisini değerlendirmektir. İstanbul Özel
Yenibosna Safa Hastanesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ünitesi’nde Mayıs
2013-Ekim 2014 yılları arasında yürütülen çalışmaya yaşları 20-55 yıl arasında
değişen kronik bel ağrısı yakınması olan 27 erkek,13 kadın toplam 40 hasta
alındı. Ağrı şiddeti ‘Vizüel Analog Skala’ (VAS), özürlülük düzeyi ‘Oswestry
Disabilite İndeksi’ (ODİ) ve yaşam kalitesi ‘Yaşam Kalitesi Ölçeği Kısa Form’
(SF-36) ile değerlendirildi. Fizyoterapi uygulaması olarak tüm hastalara bel
bölgesine 20 seans 10 dakika 1.5w/cm² devamlı Ultrason, 30 dakika 50-100 Hz transkutanöz elektriksel sinir stimulasyonu (TENS)
ve 30 dakika yüzeyel sıcak paket uygulandı. Değerlendirmeler fizyoterapi programı
başında ve sonunda olmak üzere iki defa aynı fizyoterapist tarafında yapıldı. Uygulanan
fizyoterapi programı sonrasında ortalama VAS ve ODI puanlarında istatiksel olarak
anlamlı düzeyde azalma (p<0,05) saptandı. Çalışmaya katılan bireylerin
fizyoterapi programı öncesi ve sonrası yaşam kaliteleri karşılaştırıldığında;
SF-36 İndeksinin alt parametreleri fiziksel fonksiyon, fiziksel rol, ağrı,
canlılık ve fiziksel sağlık durumu değerlerinde anlamlı düzelme görülürken
(p<0,05); genel sağlık, sosyal fonksiyon, emosyonel rol, ruh sağlığı ve
mental sağlık durumu değerlerinde anlamlı değişim bulunmadı (p>0,05). Sonuç
olarak, klasik fizyoterapi uygulamalarının kronik bel ağrılı hastalarda ağrı ve
özürlülük düzeyini azaltırken yaşam kalitesi düzeyini arttırdığı görülmektedir.

Anahtar Kelimeler

Fizyoterapi, Kronik Bel Ağrısı, Oswestry Disabilite İndeksi, SF-36

Kaynakça

• 1. Dreyer SJ, Dreyfuss PH. Back pain and the zygapohysial (facet) joints. Arch Phys Med Rehabil 1996; 77(3): 290-300.2. Şahin F, Parlar D, Merdol F, Durlanık G, Kuran B. Radiküler ve Non-Radiküler Kronik Bel Ağrılı Hastalarda Bel Okulu Etkinliğinin Karşılaştırılması. [özet] Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi 2001;47(5):6-11.3. Klenerman L, Slade PD, Stanley IM, Pennie B, Reilley JP, Atchison LE. The Prediction of chronicity in patients with an acute attack of low back pain in a general practice setting. Spine 1995;20(4):478-84.4. Beyazova M, Gökçe Kutsal Y. Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon. Güneş Kitabevi, Ankara, 2000: s:1465-1483.5. Sivas F, Aydoğ Ş, Mermerci B, Özoran K. Compared results of treatment with exercise and physical therapy in chronic low back pain patients. Fiziksel Tıp 2004; 7(1): 1-5.6. Gür A, Nas K, Çevik R, Erdoğan F, Saraç AJ. Kronik bel ağrılı hastalarımızın etyolojik yönden değerlendirilmesi. Romatizma 2000;15(3):191-8.7. Altınel L, Köse KÇ, Altınel EC. Profesyonel hastane çalışanlarında bel ağrısı prevelansı ve bel ağrısını etkileyen faktörler. Tıp Araştırmaları Dergisi 2007; 5(3):115-120.8. Demirdağ F, Ediz L, Özgür A, Tekeoğlu İ. Kronik lomber disk henrili hastaların tedavisinde TENS ile Elektroakupunktur tedavisinin karşılaştırılması. Van Tıp Dergisi 2011;18(1):15-9.9. Suyabatmaz Ö. Kronik Mekanik Bel Ağrılı Hastalarda Bel Okulunun Etkinliğinin Araştırılması. İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Kliniği, Uzmanlık Tezi, 2008; İstanbul.10. Çağlar N, Yalçınkaya EY, Gültekin Ö, Karabulut M, Beydoğan A, Gürbüz H, Çelik B. Kronik mekanik bel ağrılı hastalarda lazerin etkinliğinin araştırılması. İstanbul Tıp Dergisi 2009;1:5-8.11. Mordeniz C, Sıvacı R. Medical treatment in the low back pain (review). The medical Journal of Kocatepe 2010;11:43-54.12. Karamehmetoğlu ŞS, Koyuncu H, Rezvani T, Togay P, Erel C. Bel ve/veya bacak ağrılı hastaların yaş-cins-tanı-meslek-mevsim dağılımı ve morbiditesi. XIV. Ulusal Fizik Tedavi Ve Rehabilitasyon Kongresi Özet Kitabı, Kuşadası, 1993; s:125.13. Tuğcu İ, Önder ME, Yazıcıoğlu K, Mohur H. The effectiveness of functional back school concurrently applied with exercise and physical therapy modalities in patients with chronic mechanical low back pain-short term results. Türkiye Fiziksel Tıp Rehabilitasyon Dergisi 2008;54:63-8.14. Karayurt Ö, Gürbüz H, Bilik Ö, Vural F, Fırat F, Sarıgöl Ordin Y. Kronik ağrılı hastaların Tens uygulaması öncesi ve sonrası yaşam kalitesi, ağrı ve hemşirelerden memnuniyet düzeylerinin İncelenmesi. DEÜ Hemşirelik YO Elektronik Dergisi 2014, 7(1):26-32.15. Deyo RA, Walsh NE, Martin DC, Schoenfeld LS, Ramamurthy S. A controlled trial of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) and exercise for chronic low back pain. N Engl J Med 1990; 322:1627-34.16. Herman E, Williams R, Stratford P. A randomized controlled trial of transcutaneous electrical nerve stimulation (CORETRON) to determine its benefits in a rehabilitation program for acute occupational low back pain. Spine 1994;19:561-8.17. Doğan KS, Tur BS, Kurtaiş Y, Atay MB. Comparison of three different approaches in the treatment of chronic low back pain. Clinical Rheumatology 2008;27:873-81.18. Şahin N, Albayrak İ, Karahan AY, Uğurlu H. Kronik bel ağrılı hastalarda fizik tedavinin etkinliği. Genel Tıp Dergisi 2011;21(1):17-2019. Yılmaz A, Altuğ F, Çoşkun E. Pain, disability status and psychological factors in patients with chronic low back pain. Turkiye Klinikleri J Med Sci 2012; 32(5):1278-83.20. Hasanefendioğlu EZ, Sezgin M, Sungur MA, Çimen ÖB, İncel NA, Şahin G. Health-related quality of life in patients with chronic low back pain: effects of pain, clinical and functional status on quality of life. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi 2012;58:93-8.21. Narin S, Bozan Ö, Cankurtaran F, Bakırhan S. The effects of physiotherapy program on the functional capacity and the quality of life in patients with chronic low back pain. DEÜ Tıp Fakültesi Dergisi 2008; 22(3):137-43.