Kemoterapi Uygulanan Akciğer Kanserli Hastaların Fizyolojik Gereksinimlerini Karşılamada Hemşirelerin Yaşadıkları Güçlükler

Yıl 2019, Cilt: 2 Sayı: 2, 67 - 78, 30.06.2019

Hatice Yorulmaz , Necmiye Sabuncu , Filiz Yenihayat

Öz

Akciğer kanserli hastanın beslenme, solunum, vücuda
sıvı alımı, eliminasyon, uyku ve dinlenme, hijyen ve ağrıdan kaçış olarak
sıralayabileceğimiz fizyolojik gereksinimleri bulunmaktadır. Kanserli hastaların
fizyolojik gereksinimlerinin karşılanması kemoterapinin yan etkilerine,
gelişebilecek komplikasyonlara karşı önlem alması, hastanın bu süreci
sürdürmede önemli yer tutmaktadır. Onkoloji hemşireleri tedavi aşamasında yoğun
bakım ve tedavi uygulamaları ile ilgili kritik karar verme ve yan etkilerin
yönetimi ile ilgili olarak kemoterapi öncesi sürekli hasta değerlendirmesi
yapmaktadır. Bu çalışma; Kemoterapi alan
akciğer kanserli hastaların fizyolojik gereksinimlerini karşılamada bakım veren
hemşirelerin yaşadıkları güçlüklerin saptanması amaçlandı. Çalışmanın yapılması
için gerekli izinler alındıktan sonra, İstanbul İlindeki beş hastanenin onkoloji
servislerinde çalışan 36 onkoloji hemşiresi çalışmaya dahil edildi. Veri
toplanması için anket formu kullanıldı. 
Formun ilk kısmında hemşirelerin tanıtıcı özellikleri, ikinci kısmında
ise konu ile ilgili literatürler taranarak oluşturulan hemşirelerin hastalara
bakım verirken yaşadıkları güçlükler yer aldı. Verilerin analizinde tanımlayıcı
istatistiksel metodlar kullanıldı. Hemşirelerin; %50’ sinin 26-30 yaş grubunda,
%41.7’ sinin sağlık meslek lisesi mezunu, %58.3’ ünün 1-5 yıl arası mesleki
deneyime sahip, %33.3’ ünün 11 ve üzeri hastaya bakım verdikleri saptandı. Hemşirelerin
yaşadıkları güçlükler incelendiğinde, hastalara bulantı-kusma durumunda   antiemetikleri
 vermede %75, diare durumunda kaybedilen
sıvının yerine konması ve sıvı elektrolit dengesinin kontrolünde %69.4, hastaya
rahat nefes alması için uygun pozisyon vermede % 61.1, hastanın rahat uyuması
için uygun ortamın sağlanmasında, % 63.9, hastanın katater bakımını zamanında
yapmada  % 63.9  her zaman (HZ)  güçlükler yaşadıkları görüldü. Hemşirelerin,
hastaların tedaviye bağlı yaşadıkları bu fiziksel semptomların yaşam kaliteleri
üzerindeki olumsuz etkilerini azaltmak için hemşire, semptom yönetiminde bireye
uygun hemşirelik girişimleri planlayarak uygulamalı ve sonuçlarını
değerlendirmeli, aynı zamanda hasta ve ailesine eğitim yapmalıdır 

Anahtar Kelimeler

Akciğer Kanseri, Hasta, Kemoterapi

Kaynakça

• 1. Saijo, N. Recent trends in the treatment of advanced lung cancer. Cancer Sci.2006;97(6):448-452.
• 2. Kaufman, D.S. Challenges in the treatment of bladder cancer. Ann Oncol. 2006;17:106-112.
• 3. Anderson, P., Höglund, M., Rödjer, S. Pulmonary side effects of interferon-alpha therapy in patients with hematological malignancies. Am J Hematol. 2003;73(1):54-58.
• 4. Otis-Green, S., Sidhu, R.K., Del Ferraro, C., Ferrell, B. Integrating social work into palliative care for lung cancer patients and families: a multidimensional approach. J Psychosoc Oncol. 2014;32(4):431-446.
• 5. Adams, L. Precision medicine in oncology standard of care. Semin Oncol Nurs.2014;30(2):100-108.
• 6. Bonk AK. Management of dyspnea in a patient with lung cancer. Oncol Nurs Forum. 2012;39(3):257-260.
• 7. Bewerly, Witter., Du, Gas. Introduction to Patient Care, A Comprehensive Approach to Nursing, 1972;16-27
• 8. Potter, P.A., Perry, A.G. Basic Nursing, Theory and Practice. 1995;473-653.
• 9. Lehto, R.H., Wyatt, G. Perceptions about using mindfulness therapy: a lung cancer focus group study. Cancer Nurs. 2013 ;36(4):51-60.
• 10. Dickerson, S.S., Sabbah, E.A., Ziegler, P., Chen, H., Steinbrenner, L.M., Dean G. The experience of a diagnosis of advanced lung cancer: sleep is not a priority when living my life. Oncol Nurs Forum. 2012;39(5):492-499.
• 11. Skaug, K., Eide, G.E., Gulsvik, A. Prevalence and predictors of symptoms in the terminal stage of lung cancer: A community study. Chest. 2007;131(2):389-394.
• 12. Genç, A., Can, G., Aydiner, A. The efficiency of the acupressure in prevention of the chemotherapy-induced nausea and vomiting. Support Care Cancer. 2013;21(1):253-261.
• 13. Fathi, M., Nikbakht Nasrabadi, A., Valiee, S. The effects of body position on chemotherapy-induced nausea and vomiting: a single-blind randomized controlled trial. Iran Red Crescent Med J. 2014;16(6):17778.
• 14. Inzeo, D., Tyson, L. Nursing assessment and management of dyspneic patients with lung cancer. Clin J Oncol Nurs. 2003;7(3):332-333.
• 15. Fieler, V.K. Side effects and quality of life in patients receiving high-dose rate brachytherapy. Oncol Nurs Forum. 1997;24(3):545-553.
• 16. Dean, G.E., Abu, Sabbah, E., Yingrengreung, S., Ziegler, P., Chen, H., Steinbrenner, L.M., Dickerson, S.S. Sleeping with the enemy: sleep and quality of life in patients with lung cancer. Cancer Nurs. 2015;38(1):60-70.