Febril Konvülziyonlar (FK) ve Hemşirelik Yaklaşımı

Yıl 2020, Cilt: 3 Sayı: 3, 137 - 143, 30.09.2020

Büşra İnaç Yılmaz , Selmin Köse

Öz

Konvülziyon beyindeki serebral korteksteki nöronların anormal, ani, aşırı veya senkron nöronal aktiviteden kaynaklanan belirti ve semptomların geçici olarak görülmesi, tonik veya klonik istemsiz kas kasılma nöbetidir. Çocukluk çağında en çok görülen konvülziyon tipi febril konvülziyondur. Çocukluk çağı nörolojik bozuklukları arasında en üst sırada, yaşa bağımlı, benign ve ateşle ortaya çıkan konvülziyondur.
FK’nın insidansı %3-8 olup, 18 aylık yaş grubunda daha sıktır. FK’lar genetik ve çevresel faktörlerin kombinasyonu sonucu oluşur. FK gelişiminde en önemli faktörlerden biri ateştir. Çoğunlukla enfeksiyon, kafa travması, yüksek ateş ve idiopatik nedenler ile meydana gelir.
FK’lar basit ve kompleks febril konvülziyonlar olarak ikiye ayrılır.
Tanı; öykü, fizik muayene ve tanısal incelemeler ile konulur.
FK’da nöbetin kontrolünün erken sağlanması, acil tedavi ilkeleri arasında bulunmaktadır. Konvülziyon yönetimi hasta güvenliği ilkelerine uygun olarak doğru ve hızlı müdahale gerektiren durumdur. Tedavideki amaç; akut konvülsiyonu durdurmak, tekrarını önlemek, epilepsi riskini azaltmak ve ailedeki ateş korkusunu azaltıp, ebeveynleri bilgilendirmektir.

Anahtar Kelimeler

Febril Konvülziyon (FK), FK ve Hemşirelik Bakımı, Çocuk

Kaynakça

• 1) Ünver O, Sezer RG, Kibar AE, Ünver A, Özahi İpek İ. ve Bozaykut A. The association between febrile seizures and Iron deficiency anemia in childhood. Journal of Clinical and Analytical Medicine. 2015; 6(1): 57-60.
• 2) Allam J, Kurmi R, Ara R, Kumar S. Level of Micronutrient [Zinc] and its Association with Seizures in Children: A Case Control Study. Archives of Pharmacy & Pharmacology Research.2018; 1(1): 1-4.
• 3)Yakut A. Febril Konvülsiyon. T Klin Pediatri Özel. 2003;1: 119- 126.
• 4) National Institutes of Health Consensus Statement. Febrile seizures: Long term management in children with fever associated seizures. Pediatrics. 1980;66: 1009- 12.
• 5) Commision on epidemiology and progosis. International League Against Epilepsy: Guidlines for epidemiologic studies on epilepsy. Epilepsia. 1993;34:592 -6.
• 6) Steering Committee on Quality IM, Subcommittee on Febrile Seizures American Academy of Pediatrics. Febrile seizures: clinical practice guideline for the long-term management of the child with simple febrile seizures. Pediatrics. 2008;121(6):1281-6
• 7) Çelik T ve ark. FK’la hastaneye yatırılan çocukların özellikleri. Selçuk Tıp Dergisi. 2012;28(3):167-169.
• 8) Schultz RJ, Hockenberry MJ. The Child with Cerebral Dysfunction. In: Hockenberry MJ, Wilson D, eds. Wong’s Nursing Care of Infants and Children. 9th ed. Elsevier Mosby, Printed in Canada; 2011. p.1507-1566.
• 9) Neyzi O, Ertuğrul T. Pediatri 2. Cilt, 4. Basım, İstanbul: Nobel Tıp Kitabevi; 2009. s.287.
• 10) Liu A, Pang T, Herman S, Alvaro PR, Rotenberg A. Transcranial magnetic stimulation for refractory focal status epilepticus in the intensive care unit. Seizure 2013;22(10):893-6.
• 11)Martin K, Dunkley C, Sunley R, Gough S, Anderson M, et al. A pilot of clinical performance indicators for suspected childhoodepilepsies. Seizure. 2014; 23:548-552.
• 12) Saz U, Cağlayan E, Serdaroğlu G, Aydoğdu S, Mir S, Tekgül H. Acute first seizures and seizure-like events in the pediatric emergency unit. Ege Journal of Medicine. 2010; 49(3):193-196.
• 13) Aksay A, Kumandaş S, Per H, Poyrazoğlu G, Gümüş H. Çocuk acil polikliniğine febril konvülsiyon nedeniyle başvuran hastaların demografik özellikleri ve rekürrens açısından risk faktörlerinin belirlenmesi. İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hast. Dergisi. 2018; 8(3):159-163.
• 14) Paul SP et al. Recognition and management of febrile convulsion in children. Nursing Standard. 2015; 29 (52): 36-43.
• 15) Mohamed IN, Elseed MA, Mohamed S, Alsir A, Hamid E.K, Omer IM, et al. Classification and management of epilepsy and epileptic syndromes in a cohort of 202 school children-a 2 year follow up study-Sudan. BMC Neurology. 2019; 19:290.
• 16) Okumura A, Uemora N, Suzuki M, Itomi K, Watanabe K. Unconsciousness and delirious behaviorin children with febrile seizures.Pediatr Neurol. 2004; 30:316-9.
• 17) Paul SP, Chinthapalli R. Rational approach to management of febrile seizures. Indian Journal of Pediatrics. 2013; 80(2): 149- 150.
• 18)Yakut A. Febril Konvülziyon. 47. Milli Pediatri Kongresi Özet Kitabı; 2003;s.53-7.
• 19) Öztürk B, Nalbantoğlu B, Çelik Güzel E, Hatipoğlu S, Nalbantoğlu A. Çocuk acil ünitesine febril konvülziyon tanısıyla başvuran beş ay-beş yaş arasındaki çocukların retrospektif olarak incelenmesi. Çocuk Dergisi. 2011;11:114-121.
• 20) Shah PB, James S, Elayaraja S. EEG for children with complex febrile seizures. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020; 4:1-12 .
• 21)Chung S. Febrile seizures. Korean J Pediatr. 2014;57(9):384-395.
• 22) Efe E, İşler A. Çocuklarda Sinir Sistemi Hastalıkları, Yaralanmaları ve Hemşirelik Bakımı. İn: Conk Z, Başbakkal Z, Bal YH, Bolışık B, editör. Pediatri Hemşireliği. Ankara: Akademisyen Tıp Kitabevi; 2013. p.607-658.
• 23) Saz EU, Karapinar B, Ozcetin M, Polat M, Tosun A, Serdaroğlu G et al. Convulsive status epilepticus in children: etiology, treatment protocol and outcome. Seizure 2011;20(2):115-18.
• 24) Singh RK, Gaillard WD. Status epilepticus in children. Curr Neurol Neurosci Rep 2009;9(2): 137-44.
• 25) García-Peñas JJ, Muñoz-Orduña R. The neuropediatrician and the pediatric neurological emergencies. Rev Neurol 2008;47 Suppl 1:35- 43.
• 26)Seinfeld S, Shinnar S, Sun S, Hesdorffer DC, Deng X, Shinnar RC et al. Emergency management of febrile status epilepticus: Results of the FEBSTAT study. Epilepsia 2014;55(3): 388-95.
• 27) American Academy of Pediatrics. Joint policy statement-guidelines for care of children in the emergency department. Pediatrics. 2009; 124(4):1233-43.
• 28) Ekici, B, Sezici E, Tural E. (2018). Nörolojik Hastalıklar ve Hemşirelik Bakımı. Pediatri Hemşireliği Akıl Notları. Ed: Hicran Çavuşoğlu. Güneş Tıp Kitapevleri.
• 29) Yıldız S. Febril Konvülziyon ve Hemşirelik Yaklaşımı. 57. Türkiye Milli Pediatri Kongresi Sunumu.2013; Antalya
• 30) Özaydın E, Yaşar MZ, Güven A, Değerliyurt A, Vidinlisan S, Köse G.Febril Konvülziyonlu 1385 Vakanın Klinik Özellikleri Ve Risk Faktörleri. Türkiye Çocuk Hast. Derg. 2011; 5(1): 11-18.
• 31) İşler Dalgıç A. (2016). Nörolojik sistem. Türkiye Klinikleri. 2(3): 91-97.
• 32)İşler A. Sistemlere Göre Acil Bakım Gereksinimi Olan Çocuğa Yaklaşım: Nörolojik Sistem. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi. 2016; 2(3):91-97.
• 33) Erkek N, Öztürk N, Şevketoğlu E. Status Epileptikus Tedavi Protokolü. Çocuk Acil Tıp ve Yoğun Bakım Derneği. 2017
• 34) Caplan E, Dey I, Scammell A, Burnage K, Paul SP. Recognition and management of seizures in children in emergency departments. Emerg Nurse. 2016; 24(5):30-8.
• 35) Karaca A, Durna Z. Epilepsi hastasına psikososyal destek. Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi. 2018; 7(1):218-225.
• 36) Cinbiş M. Febril Konvülsiyonlar.STED. 2000; 9(10)