Bronşial Astımlı Çocuklarda Denetimli Ev Programı Şeklinde Verilen Rehabilitasyon Eğitiminin Solunum Fonksiyonu, Egzersiz Toleransı ve Yaşam Kalitesi Üzerine Etkileri

Yıl 2018, Cilt: 1 Sayı: 1, 12 - 26, 22.06.2018

Ülkü Öksüz , Saadet Ufuk Yurdalan

Öz

ÖZ

Amaç:
Çalışmamızda bronşial astımlı çocuklarda denetimli, ev programı şeklinde
verilen pulmoner rehabilitasyon programının solunum fonksiyonu, egzersiz
toleransı ve yaşam kalitesi üzerine etkilerini incelemektir

Gereç ve Yöntem:
Çalışmaya 8-12 yaş arası hafif ve orta şiddetli bronşial astımı olan 27 hasta
alınmıştır. Hastaların denetimli ev programı öncesi ve sonrası semptom skorları
belirlendi. Egzersiz toleransı 6 dk yürüme testi ile, solunum fonksiyonu
Ekspiratuvar zirve akış hızı değerleri ve yaşam kalitesi ‘’Nasılsın ?’’ yaşam
kalitesi anketi ile değerlendirilmiştir. 

Bulgular: Olguların
denetimli, ev programı sonrasında öksürme, sekresyon atımı şikayetlerinde
istatistiksel olarak anlamlı, göğüste sıkışma hissi ve efor sırasında dispne şikayetlerinde
ileri düzeyde anlamlı bir azalma saptandı. Ekspiratuvar zirve akış hızı sabah
ve akşam değerleri,6 dk yürüme testi mesafesinde istatistiksel olarak ileri
düzeyde  anlamlı bir artış saptandı.

            Ev programı sonrasında ‘’Nasılsın?’’
yaşam kalitesi anketinin çocuk formunun genel ve hastalığa özel bölümlerinde;
fiziksel aktiviteler ve astım semptomları bölümlerinin toplam skorunda
istatistiksel olarak ileri düzeyde anlamlı, diğer tüm bölümlerde ise anlamlı
bir artış bulundu.  Anketin ebeveyn formunda
genel bölümü oluşturan tüm alt bölümlerin ve hastalığa özel
bölümün toplam skorunda istatistiksel olarak anlamlı, hastalığa özel bölümün
birinci alt bölümünde ise ileri düzeyde anlamlı bir artış saptandı.

Yorum:
Çalışmanın sonunda progresif gevşeme eğitimi, Aktif Solunum Teknikleri Döngüsü
ve endurans eğitimini içeren denetimli, ev programı şeklinde uygulanan pulmoner
rehabilitasyon programının literatürdeki inpatient(hastane içi) ve
outpatient(hastane dışı) pulmoner rehabilitasyon programlarının etkinliğiyle
benzer olduğu görüldü.

Anahtar Kelimeler

Çocukluk çağı astması, pulmoner rehabilitasyon, ev programı, Aktif Solunum Teknikleri Döngüsü

Kaynakça

• KAYNAKÇA Akkaya N. Rezeksizyon cerrahisinde erken dönem farklı fizyoterapi programlarının karşılaştırılması, Dokuz Eylül Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Yüksekokulu Yüksek lisans tezi, İzmir, 2001
• Burns GP, Gibson GJ. A Novel hypothesis to explain the broncnstrictor effect of deep inspiration in asthma. Thorax 2002;57:116-119
• Bar o. Home-based exercise program in cyctic fibrosis: are they worth it?. J of Pediatrics 2000; 136: 279-280
• Bakaç S. Bronşektazili çocuklarda ev programı olarak verilen iki farklı fizyoterapi tekniğinin etkinliğinin karşılaştırılması,İstanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Kardioyoloji Anabilim Dalı Yüksek Lisans Tezi, İstanbul, 2000
• Crouch R, Maclntyre N. Asthma Rehabilitation Program.Respir Care Clin N Am 1995; 1(2):345-355
• Duyar B.Bronşial astımlı çocuklarda egzersiz eğitiminin etkisi. Dokuz Eylül Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Yüksek Lisans Tezi,İzmir,2001
• Frownfelter D. Exercise tolerance and training for patients with restrictive and obstructive lung disease. In: Clinical Exercise Physiology(Ed. Hosson S.M), Mosby Company, USA, 1994:85-99
• Gürses HL ,Polat MG.Astımla birlikte sorunsuz yaşamak,İstanbul:İstanbul bölge temsilciliği yayını,Türkiye Fizyoterapistler Derneği,1996
• Hallstrand TS, Bates PW,Schoeme RB. Aerobic condition in mild asthma decreases the hyperpnea of exercise and improves exercise and ventilatory capacity. Chest 2000;118: 1460-1469
• Karakoç GB,Yılmaz M,Sur S, et al. The Effects of daily pulmonary rehabilitation program at home on childhood asthma. Allergol et Immunopathol 2000;28:12-14
• Le Cog EM, Brooke AJP, B ezemer PD, Colland VT, Erjk MV.Which source should we use to measure quality of life in children themselves or their parents?. Quality of life Research 2000; 9: 625-636
• Meyer A, Machnick MA, Behnke W, Brauman KM. Participation of asthmatic children in gymnastic lessons at school. Pneumologie 2002; 56(8): 486-92
• Mahler DA.Pulmonary rehabilitation. Chest 1998 Supl;113:263-268
• Mak VHF,Bugler JR, Robert CM., et al. Effect of arterial oxygen desaturation on six minute walk distance , perceived effort and breathlessness in patients with airflow limitation, Thorax, 1993;48:33-38
• Nixon PA, Joswiak ML, Fricker FJ. A Six minute walk test for assessing exercise tolerance in severily ill children, J of Pediatrics, 1996; 129(3):362-366
• Otman S, Demirel H, Sade A. Antropometrik ölçümler, Tedavi Hareketlerinde Temel Değerlendirme Prensipleri, Hacettepe Üniversitesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Yüksekokulu yayınları: 16, Ankara, 1995:50-52,
• Parker A. Pediatrics. In:physiotherapy for respiratory care and cardiac problems(Eds Webber BA, Pryor JA). Churchill Livingstone.USA,1993: 281-317
• Robergs RA,Roberts SO. Exercise Physiology: exercise,performance and clinical applications. 1. Ed. WBC McgRAW-Hill, USA,1997:601-631
• Sawyer MG, Whaites L, Spurier N. The Relationship between asthma severity, family functioning and the health-related quality of life of children with asthma. Quality of life Research 2001; 9: 1105-1115
• Solway S, Brooks D, Lacasse Y, et al. Qualitative systematic overview of the measurement properties of functional walk tests used in the caardiorespiratory domain. Chest 2001; 119:256-270
• Santanello NC.Pediatric asthma assessment: validation of 2 symptoms diaries. J of Allergy Clin Immunol 2001;107:465-72
• Satta A. Exercise training in asthma. J Sports Med Phys Fitness 2000 Dec; 40(4): 277-83
• Starr J.A.Chronic Pulmonar Disfunction. In: Physical Rehabilitation Assessment and Treatment( Eds. O’Sullivan SB,Schmitz TJ), 3.Ed., F.A. Davis Company. USA, 1994: 277-295.
• Teuler I, Toro E., Quality of life among pediatric asthma patients.Allergol Immunopathol (Madr) 2000; 28(3): 168-175
• Teclin J.S. Pulmonary Disorders in Infants and children and Their Physical Therapy Management. In: Pediatric Physical Therapy( Ed. Teclin J.S), 3. Ed.,Williams and Wilkins, Philadelphia, 1999: 518-557
• Van Veldhoven NHMJ, Vermeer A., Bogaard JM et al. Children with asthma and physical exercise: effects of a exercise programme. Clinical Rehabilitation 2001;15: 360-370
• Wilmore JH,Costill DL.Physiology of Sports and exercise,2. Ed,Human Kinetics, USA,1999:275-303
• Wijkstra pj. Pulmonary rehabilitation at home. Thorax 1996: 51; 117-118
• Wijkstra PJ, Van AR, Kraan J. Quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease improves after rehabilitation at home. Eur Respir J 1994; 7: 269-273